پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (3,876 پرسش)

مريم سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
سلام و وقت بخير
اقاي دكتر خانمي 5٧ ساله و مجرد هستم از زمان جواني تا حالا كه الان خيلي بيشتر شده وقتي برأي دستشويي و حمام ميروم در آنجا با يك بار إدرار تخليه نميشود ابتدا به طور عادي إدرار بدون سوزش تخليه ميشود ولي باز احساس ميكنم كه مثانه خالي نيست تقريبا ١٠ بار در دستشويي يا زير دوش تكرر إدرار به مقدار كم مي أيد خصوصا با تغييير گرم و سرد شدن همينطور إدرار ادامه دارد ولي وقتي از حموم و از دسشويي بيرون مي ايم تا چند ساعت إدرار ندارم و من در طول روزبخاطر مشكل وسواس فكري ٢ بار به دسشويي ميروم و يك ساعت طول ميكشد قبل از 5٠ سالگي به دليل بيماري زنان فكر ميكردم برأي آن است ولي در حال حاظر هيچ تغيري ايجاد نشده و الان بيماري تنگي شديد كانال نخاع و ديسك كمر هم دارم و الان تكرر أدرارم بيشتر شده لطفا دليل و رَآه حل اين مشكل چيست؟؟؟؟و چه مراحلي بايد طي شود؟؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام باید نوار مثانه بگیرید
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
3. نمایش سایر 1 پاسخ
منافی سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر آقای حسین کرمی

قبلا از جنابعالی سوال پرسیده بودم مردی 45 ساله که تومور مثانه داشتم در تاریخ 98/3/4 توسط پزشک معالجم برداشته شد با توجه به جواب پاتولوژی چند تا سوال داشتم اول اینکه پزشک معالجم با توجه به جواب پاتولوژی گفت که واکسن نمی خواد فقط هرسه ماه باید سیستوسکوپی بشه آیا واکسن لازمه ؟ دوم اینکه با چند تا از پزشکان از طریق اینترنت تماس گرفتم بعضی از پزشکان گفته بودند واکسن لازمه . و حتی یکی از پزشکان از خود جواب پاتولوژی ایراد گرفته بودند و گفته بود کلمات واضح نیستند و لازمه از نو پاتولوژی بشه ؟ میخواستم به یک جمع بندی برسم . سوال بعدی اگه بیام تهران واکسن بزنم آیا می تونم همون روز با اتوبوس به شهرستان برگردم ؟ سوال سوم اینکه احتمال عود داره یا نه ؟ ممنون اجرکم عندالله
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  این باید حتما تراش داده شود 02122642744 بفرمایید برای عمل
امیر دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
باسلام خدمت دکتر گرامی
چند روز پیش که من برای سنگ کلیه سونوگرافی انجام دادم رادیولوژیست به من گفت که یک مقدار رفلاکس ادراری خفیف دارم.(البته این را هم ذکر کرد که طی سونو معمولا این رفلاکس هارو فیزیولوژیک تلقی می کنند ولی مثانه من اونقدر پر نیست که برچسب فیزیولوژیک بزنن)
به رادیولوژیست گفتم که لازمه vcug انجام بدم؟ که گفتن نه لازم نیست چون هم خفیفه هم سیستم کورتیکومدولاری نرماله
البته نا گفته نماند که همین رفلاکس خفیف رو ایشان 2 سال پیش که ان موقع هم به دلیل سنگ کلیه سونو کرده بودم مشاهده کرده بودن و در جریان بودنند.
می خواستم بپرسم به نظر شما لازمه که پیگیری بیشتری انجام بدم؟و اینکه چقدر احتمال داره که در آینده مشکل ایجاد کند؟
بنده 23 سالمه و دانشجوی پزشکی نیز میباشم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  اگر کشکلی ندارید بررسی نمیخواهد
علی جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر خوب هستید من مدت ده سال هستش که مشکل مثانه دارم از اینجا شروع شد که در سن 25 سالگی التهابپروستات داشتم و با فشاری که مثانه م اوردم مثانه کوچک شد و مرتب میرفتم دسشویی و در اخر با مراجعه به دکتر این شریفی در شیراز امپول بوتاکس رو تو مثانه م زد و بهتر شد الان هشت ساله از عمل م میگذره ولی دوباره مشکلم بدتر شده و مثانه م تحمل نگه داشتن ادرار رو نداره و در تابستان این موضوع بیشتر شده اقای دکتر با توجه به کوچک شدن و مثانه م الان که 35 سال دارم چیکار کنم خیلی اذیت میشم ممنون میشم از شما راهنماییم کنین
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  باید اول نوار مثانه انجام دهید تا نشخیص قطعی شود02122642744 02171062350
Saleh چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر.۲۰ سال دارم.چند وقتی میشه لکه سفید و بزرگی سمت راست الت خودنمایی میکنه.وقتی آب میریزم روش به شدت میسوزه و قرمز رنگ میشه.گاهی ترشحات نیز دارد.قبلنا بود اما خیلی کوچیک بود لکه اما الان بزرگ شده.خیلی میترسم.لطفا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  عکسش را بفرستید ببینم
علی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر دکتر جان.بنده پسری 28 ساله هستم.شب ها بسته به رژیم غذایی روز قبل بین 2تا سه بار به خاطر دفع ادرار از خواب بیدار میشم.بعضی وقتها هم خیلی احساس ادار دارم ولی وقتی میرم انچنان حجمی نمیاد شاید بعضی وقتها 50 سی سی هم احساس ادرار زیادی بهم میده ولی وقتی میرم میبینم زیادم نبوده.خلاصه این که به این دلیل نمیتونم یک سره خواب درستی بکنم.و موضوع دیگه این که مدتیه وقتی ادار میکنم و کارم تموم میشه بعد از بلند شدن احساس میکنم به علت انقباض یه قطره ادرار به طور غیر ارادی میاد.
و بنده به دلیل شغلم هر 6ماه ازمایش خون و ادرار میدیم و طی 5 سال گذشته که شاغل بودم همیشه ازمایشها همه چیز نرمال بود غیر از اخرین دفعه که داخل ادرارم خون دیده شده بود.(البته این دفعه اخر کل شب قبل از ادرار دادن 15 ساعت داخل اوتوبوسی بودم که خیلی تکان داشت و از ساعت 7عصر هم به شدت تشنه بودم آب نخوردم تا ساعت 7 صبحش که ازمایش ادرار دادم طوری که موقع ادرار کردن به خاطر دی هیدراته شدن و خشکی بدن 50 تا 100 سی سی ادرار بیشتر نداشتم که رنگشم تیره تر از زمان های عادی شده بود و پس از امدن جواب داخلش خون نشون داده بود).
نکنه ای هم‌که هست توی روز تحمل ادرارم بالاشت طوری که میتونم فقط یه بار برم دستشویی و مشکلم توی شب هست که مزاحم خوابم میشه.
ببخشید زیاد شد.ممنون میشم راهنمایی کنید مشکل از کجاست.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
ونوس پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من تقریبا 4سال از زایمانم میگذره وتقریبا از بعد از زایماتم این احساس در من ایجاد شد و رفته رفته بیشتر شد
وقتی ب دستشویی میرم و ادرارمو تخلیه میکنم احساس راحتی بعد از تخلیه رو ندارم و احساس میکنم هنوز ادرار دارم البته اگه کمی تو دستشویی بشینم کمی ادرار ازم میاد یا وقتی حمام میرم دو الی سه بار باید ادرار کنم تا بیام بیرون وقتی بیرونم هستم یهو حس میکنم یکم ازم ادرار خارج میشه گاهیلباس زیرمو چک میکنم خیس نیست اما من حس میکنم ازم کمی ادرار خارج شده البته با اب که کار میکنم یا مثلا پامو میشورم حس میکنم الان یکم میخواد ازم ادرار خارج بشه چیزی خارج نمیشه اما من حس میکنم و در مواقعی که اجابت مزاج دارم تودستشویی ادار ب دفعات بیشتری ازم خارج میشه دوبار دکتر هم رفتم اما نتیجه ای نگرفتم هر دفعه که دکتر رفتم گفتن مشکلی نیست اما این حس منو خیلی اذیت میکنه واقعا دیگه خستم کرده این احساس مدام مجبورم لباس زیرمو عوض کنم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام بهتر است تست نوار مثانه بگیرید
انورپرندوش جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 613 مشاهده پرسش
سلام دکتر من 28 سالمه سه بار عمل جراحی باد فتق داشتم هنوز خوب نشده ودرد سوزش شدید ناحیه فتق دارم چکار کنم لطفا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  بعد از عمل طبیعی است
2. انورپرندوش جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  ببخشیدمن ازمطبتون نوبت گرفتم 25تیرما نوبتمه بنظرت بیام واسه معاینه یا نه باتشکر از لطفتون
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  من در خدمتتان هستم ولی نیازی به مراجعه نیست
4. نمایش سایر 2 پاسخ
شیدا چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر2ماه سوزش ادرار دارم دکتربرام نوشت کشت ادرارعفونت داشتم بهم سیپرو داد ولی خوب نشدم برام نوشت سونو ازحالب ومثانه وکلیه همه چی نرمال بود بعدازمدتی برام نوشت کشت عفونت نداشتم ولی خون تو ادرارم بود بهم دارو سیپرو داد گفت 3روز12ساعتی بخور یه پودر خوراکی ب اسم کرنکس دادگفت روز 2بار ازدیشب دارم مصرف میکنم ولی سوزش دارم اقای دکتر توروخدا بگید چ کارکنم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  ازمایش وکشت ادرار بدهید
منافی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید خدمت جناب دکتر

یک مرد 45 ساله هستم هیچ وقت سیگار هم نکشیده ام تو سونوگرافی تومور مثانه مشاهده شده بود در تاریخ 98/3/4 تومور برداشته شد جواب پاتولوژی رو فرستادم پزشک معالجم گفته واکسن نمی خواهد و باید هر سه ماه فعلا کنترل یعنی سیستوسکوپی بشه نظر جناب عالی را می خواستم ممنون اجرکم عندالله
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  باید تحت نظر باشید

« قبلی 1 ... 223 224 225 226 227 228 229 ... 388 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744