پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (3,876 پرسش)

علی جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نیاشید خدا قوت !؟ حدودا مدت سه الی چهار ماه هستش که بعضی اوقات حدود دو هفته این قضیه اتفاق نمیافتد دوباره تمرار میشود قبل از ادرار یک قطره حدودا سفید رنگ بدون سوزش از الت هنگام قبل از ادرار در ابتدای سوراخ میبینم این قضیه منو نکران کرده قبلا کتر بود ولی الان همین امروز اون قطره میتونم بگم به یک قطره بزرگ تبدیل شده علتش چیست با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
رسول جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
با عرض سلام وخسته نباشید خدمت جناب دکتر،بابای من سنگ مثانه به اندازه 17میلیمتر در 8 میلیمتر داشتند که امروز هشتم مردادماه از مثانه از راه مجرای ادرار خارج کردن،بعد 5 ساعت سوزش شدید سر آلت تناسلی شروع شده واین سوزش بسبار زیاد است و همچنان ادامه دارد،میخواستم در صورت امکان بدونیم دلیل این سوزش زیاد چیست وتا چه زمانی ادامه خواهد داشت،با تشکر از حضرتعالی
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
سجاد جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
سلام،آقای دکتر پسرم سه ساله میباشد که مشکلpuvدارد.دو بار جراحی لیزری داشته تحت نظر پزشک اورولوژی بیمارستان طبی کودکان،خدا رو شکر پزشک جراح از روند عمل پسرم راضی بوده و الآن دو ساله هست که تحت نظر پزشک کلیه هست و الآن قرص باکلفن مصرف میکنه،دو ماه پیش جلوی شلوارش خیس میشد که بردیم دکترش که سونوگرافی مثانه تجویز و انجام شده است،و تا نتیجه سونوگرافی قرص اسکی بوتینین تجویز کرده است،الآن در سونوگرافی حجم مانده مثانه بعد از ادرار رو 52سی سی اعلام کرده است، که متاسفانه خیلی زیاد است،سؤالم اینه که آیا با دارو مرتفع میشود،آیا خطرناک است؟چاره چیست،خیلی خیلی نگرانیم،ممنون میشم ما رو از ناراحتی خلاص کنید،یه سری مدارک پیوست میباشد،با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
علی دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 642 مشاهده پرسش
سلام- ایام به کام-وقتی ادرار می کنم احساس فشار در سمت چپ کلیه یا مثانه ام دارم که پس از ادرار آرام می شود و نیز ماهیچه پای چپم هم از فشار می افتد!+اگر منتها الیه کمرم را ماساژ دهم دوباره ادرار با فشار می آید!+اگر مدفوع نمایم پس از خروج از سرویس بهداشتی کمی ادرار ذخیره می ماند!
پس از خروج از سرویس بهداشتی همزمان با فشار مجدد روی ماهیچه پای چپم بی اختیاری ادراری دارم و پس از ریزش دوباره پایم آرام می شود! و دیگر بی اختیاری تمام می شود
اگر در حمام کمرم را ماساژ دهم(معمولا با شامپو)کمی ادرار دارم و سپس تمام می شود و دیگر گویا کمرم محکم و مثانه ام مانند مردم عادی سالم می شود
البته کمی فکرم مشغول و اضطراب نهادینه شده دارم اما بنظرم دلیل خوبی نیست!!!
آیا نیاز به مراجعه حضوری دارم یا متن مطلب را رساند و پاسخ دارد؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  باید نوار مثانه بگیری۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۵۰
نازی دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر مرداد 96پدر من به دلیل خونریزی ادراری توسط شما سیستوسکوپی شدن و وزیکر تجویز کردین براشون و بهتر شدن الان 20روزه دوباره خونریزی دارن نتیجه چندتا ازمایش رو‌میذارم اگه ممکنه راهنمایی کنین ما شهرستانیم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  در صورت ادامه دادستن باید نمونه برداری کنید
مهدی یکشنبه ۶ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
ضمن عرض سلام بیمار پدرم هستن 73 ساله با سابقه بیماری8 ساله که زیر نظر پزشک میباشد اخرین باری که سیستوسکوپی شدند نمونه پاتولوژی که شد دکتر تقریبا قطع امید کرده بعد از این عمل هم پدرم شدیدا بی اختیاری ادرار داره لطفا اگر راه درمانی هست ما حصوری خدمت برسیم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  این تومور عمقی ضله است باید حضور ی صحبت کنیم
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  عضله
3. نمایش سایر 1 پاسخ
Esi یکشنبه ۶ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر جواب آزمایش سیتولوژی من این هست و دکتر گفتن موردی نداره ایا واقعا موردی نداره
1. Esi جمعه ۴ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  این هم آزمایش اولیه و سونوگرافی
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
3. Esi شنبه ۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  یعنی احتمال بدخیمی وجود داره اقای دکتر و ایا نیاز به سیستوسکوپی هست یا خیر یعنی کدومش بهتره سی تی اسکن یا idp
4. Esi شنبه ۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  این سی تی اسکن که گفتین برای بررسی چه چیزی هست بدخیمی آیا یا نه چیزی دیگر
5. Esi شنبه ۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  در کل اقای دکتر بنده از بدخیمی خیلی میترسم و استرس دارم ایا احتمال بدخیمی وجود داره
6. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  اول سی تی بکنید
7. نمایش سایر 5 پاسخ
مهدی شنبه ۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
سلام
در زیر سر آلت تناسلی من (قسمت بالایی تنه) توده ی سفتی به حالت غده حس میکنم که در طول 2 ماه گذشته مقداری هم بزرگتر شده خیلی نگرانم لطفا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  سونو از الت انجام دهید
مریم چهارشنبه ۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
سلام دکتر.من چند سالی هست که هر یک ساعت نیاز به دفع ادرار دارم و ادرار کامل هم هست یعنی زیاده.دوبار هم به سنگ کلیه مبتلا شدم که دفع شد.شب ها هم یک بار برای دفع ادرار بیدار میشم و صبح مجدادا ادرار شدید دارم و به این علت صبح زود بیدار میشم از خواب.اخیرا هم سنو گرافی از کلیه و مثانه دادم مشکلی نبود جز وجود سنگ در کلیه سمت چپم که در حال خوردن دارو برای دفع اون هستم.برای تکرر ادرار هم دکتر قرص تولرین ۱ دادن که تاثیری احساس نکردم.مشکل من چی میتونه باشه دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
جواد سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
باسلام من مشکل دفع ادرار دارم دیر دفع میشه و به طور کامل هم دفع نمیشه وبعضی وقتها سوزش هم داره دکتر رفتم آزمایش ادرار گرفت گفت عفونت نداری و قرص گیاهی اورتیدین نوشت و هنوز هم مشکلم برطرف نشده
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)

« قبلی 1 ... 220 221 222 223 224 225 226 ... 388 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744