پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (3,876 پرسش)

کیمیا چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
با سلام
حدود 5 هفته می شود تکرر و سوزش ادرار دارم. شبها چهار تا پنج دفعه باید برای تخلیه بیدار بشوم. شدت ادرار هم کم است. کشت ادرار دادم عقونت ندارم. سونوگرافی انجام دادم فقط بعد از سونوگرافی تخلیه ادرار کردم مجدد سونو شدم که باز 85 سی سی پر بود.اقای دکتر خیلی اذیت کننده است. مثانه به نظرم سنگین شده است. و در پی این قضیه پادرد می گیرم. ضمنا در خرداد 98 به علت سوزش مثانه که سه ماه به طول انجامید باعث خارج کردن رحم خود شدم که با گفته پزشک به علت فیبرومهای زیاد به مثانه فشار می اورد . پس از جراحی رحم مثانه بسیار عالی بود. تا اینکه الان 5 هفته دوباره همون حالات شروع شده. خواهشم این است که راهنمایی بفرمایید
1. کیمیا سه شنبه ۲۰ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  چرا پاسخ نمی دید
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ
Bahman چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید خدمت دکتر اینجانب چند ماه پیش دچار کم کاری شدید تیرویید شدم و بعد آزمایش متوجه کراتینین 2 و اوره 59 و اوریک اسید 7.6 شدم و با مصرف لووتیروکسین بعد 2 ماه نرمال شد ولی متاسفانه دچار تکرر ادرار و کاهش حجم و فشار ادرار و مخصوصا شبانه هستم و در سونوگرافی اخیر افزایش ضخامت 7 میلیمتر جداره مثانه را داشتم خواهشمندم راهنمایی کنید از نگرانی دربیام
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
جلالی یکشنبه ۲۵ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
دکتر زمانی که بوی سیگار یا دخانیات بهم بخوره مشکل تکرار ادرار پیدا میکنم طوری که از دستشویی میام بیرون دوباره باید برگردم کلا آب بدنم خالی میشه پوست صورتم خشک میشه من قبلا قبیان میکشیدم الان یک ساله ترکش کردم اما این مشکل حل نشد واریکوسل داشتم فکر کردم از اونه عملش کردم بازم حل نشد.
1. جلالی جمعه ۱۶ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام جواب ندادین دکتر
  یه مشکل دیگه ای هم داشتم یادم رفت بگم یه عروق درهم پیجیده زیر بیضه چپ نصف بیضه گرفتن خیلی هم بیضه ام درد میکنه.
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  این ها با هم ترتباطی ندارند ازمایش اسپرم و سونو بیضه کنید بفرستید ببینم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
مریم یکشنبه ۲۵ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید

مادر من 60 ساله هستن و مدت 25 ساله که ام اس دارن و مدت سه سال هست که ویلچری شدند
مدت دوسال هست که تکرر ادرار دارن و برای این مساله دکتر مغزو اعصاب و مجاری ادرار رفتیم که بهتر نشدن و حدود 7 ماه هست ک درد شدید مجاری ادرار دارن با قرص و امپول کورتن زدن در مجاری هم بهتر نشدن و روز به روز در حال بدتر شدن هستن و روزی حداقل ده تا مسکن میخورن دکتری ک میرن گفت سوندزیر شکم جراحی بشه ولی الان در شرایط فعلی بیمارستانی پذیرش نمیکنه بخاطر کرونا. برای درد و تکرر که غیرقابل تحمل هست. چ راهکاری و توصیه میفرمایید در وضعیت حاضر؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  این مشکل ثانویه به بیماری ام اس تست سونو گرافی از کلیه ومثانه بکنید بفرستید ببینم
ک یکشنبه ۲۵ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر آقای 46ساله سوزش ادرار داشتم سونوکلیه ها طبیعی درکلیه چپ کیست مویی 19میلی درپل فوقانی حجم پروستات 17سی سی مثانه اکوفری است جدار مثانه مختصر ترابکوله جواب رازمایش ادارم BIood/HP weakIy positive. نوشته وآزمایش پروستات. PSA. 0/5. هست وpIateIet 132. هست لطفا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  همه از نظر من رمال است
ملوک یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
باسلام و ادب و احترام
خانم ۵٣ ساله هستم. برای فیبرم رحم سنوگرافی رفتم که علی الرغم اینکه قبلش دستشویی رفته بودم، خانم دکتر گفتند مثانه کامل تخلیه نشده.
مدتی است کمی سوزش ادرار دارم و روی لباس زیرم قطره ای خیسی زرد رنگ حس می کنم.
در حالت کلی کنترل ادرار دارم ولی وقتی به سمت دستشویی میروم نمیتوانم کنترل کنم.

باتشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  باید تست عصب مثانه بگیرید
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  02122642744
3. نمایش سایر 1 پاسخ
مصطفی چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
با سلام و احترام
خواهشمند است با توجه به تصاویر پیوست میزان پیشرفت تومور را توضیح فرمایند
1. مصطفی جمعه ۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  ا
2. مصطفی جمعه ۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  ا
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  باید سیستوسکوپی ونمونه برداری کنید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مجید چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
با سلام ، همسرم بعد از سزارین اصلا هیچ حسی برای دفع ادرار ندارد، حتی اگر صبح تا شب نرود، بطوریکه هر وقت یادش اومد دستشویی می رود، خواهش می کنم دلیلش چیه و راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
مهدی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
باسلام ، جناب دکتر بنده حدود 50 سال سن دارم مدتی است در قسمت مثانه دچار مشکل شدم بطوریکه تکرر ادرار دارم و میزان دفع ادرارم در هربار زیاد نیست و دفع ادرار هم با فشار زیاد همراه نیست ( و بیشتر اوقات بدون اینکه متوجه بشم لباس زیرم نمناک میشه) و از طرفی یک احساس گرفتگی و فشار عضلانی توام با داغی در مثانه ام احساس میکنم ، اگه ممکنه راهنمایی بفرمایید یا درصورت لزوم در مطب خدمت برسم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  باید تست عصب مثانه بگیرید02122642744
امیر سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
با عرض سلام.بیش از دو ماه پیش دچار یه سوزش ادراری خفیف شدم و پس از یه رابطه جنسی محافظت نشده معقدی به شدت تشدید شد لازم به ذکره که هیچ ترشح و خارش و قرمزی ندارم. به دکتر مراجعه کردم و 6 عدد آمپول جنتامایسین و کپسول داکسی سایکلین مصرف کردم چون بهبودی حاصل نشد دوباره به پزشک مراجعه کردم و یک واحد آمپول spectinomycin و قرص سیپروفلوکساسین و فنازوپردین مصرف کردم که بهبودی حاصل نشد. آزمایش از کشت ادرار و سنو از مثانه و کلیه و پروستات نرمال بود و عدم عفونت .در آخر دو قرص آزیترومایسن500روزی 3 عدد و جمی فلوکساسی320روزی دو عدد مصرف کردم تا به امروز ولی بهبودی حاصل نشد. نتیجه سونو: پروستات به حجم 18 سی سی با اکویه پارانشیم هموژن و بدون solحجم مثانه پر 590 سی سی و پس از تخلیه 24 سی سی کلیه ها نرمال بوده و سنگی هم یافت نشد
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)

« قبلی 1 ... 205 206 207 208 209 210 211 ... 388 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744