پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (3,876 پرسش)

آرمان یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
سلام دکتر.من 23 سالمه از هجده سالگی بطور ناگهانی یه روز با درد بیضه از خواب پاشدم و ورم داشت بیضع هام.که هیدروسل و اپیدمیم تشخیص داده شد و خوب شد.از اون روز من تکرر ادرار داشتم و ادرار دوشاخه و قطره قطره و اینگه ادرارم خوب تخلیه نمیشد.و وقتی خوب تحلیه نمیشد کلیه هام بشدت درد میگرفت .همه آزمایشام هم اوکی بود و هیچ مشکلی نبود. و فقط علاعم ادراری و تکرر و عدم تخلیه کامل اذیتم میکرد.مثلا حس ادرار نداشتم ولی وقتی بلند میشدم بایستم احساس میکردم ادرار میاد توی آلتم.خلاصه همینطور سر کردم و برای تخلیه کامل معمولا مثانمو فشار میدادم و استبرا میکردم ‌.تا اینکه پریروز تو این فشار دادن مثانه یهو سهوا فشار زیادی وارد کردم و درد شدیدی گرفت مثانم. بعد از اون حالت تهوع گرفتم و عرق کردم و بعدش دیدم حس مثانم از بین رفته و نمیتونم تخلیه کنم هیچی حس ادرار اصلا بهم دست نمی‌ده.هرر چقدرم زور میزنم خیلی خیلی کم میاد. دکتر خیلی ممنون میشم کمک کنید خیلی استرس گرفتم(عکس rug از مجرا هم قبلا گرفتم که مشکلی نبوده سونوگرافی های قبل هم که انجام میدادم مقداری ادرار باقی میموند که دکتر گفت اونقدر نیست که یخوایم براش کاری کنیم)
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام اگر تنگی مجرا نباشد باید تست عصب مثانه بگیرید ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ ۱۰الی۱۲ تماس
هادی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر پدرم ۶۳ سال سن دارن و تومور مثانه دارن که تازگی متوجه شدیم و جواب پاتولوژی از نوع آدنوکارسینوما هست لطفا نظرتون رو درمورد جواب پاتولوژی که واستون ارسال میکنم بفرمایید و مارو از نگرانی در بیارین و بگین باید چیکار کنیم واینکه درمان شدنی هست یا نه؟
در ضمن ما مشهد هستیم میتونیم از شما وقت بگیریم برای درمان؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  باید کل مثانه برداشته شود
ماریا یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
سلام. خسته نباشید. من ۳۷ دارم‌. اولین بار سال ۸۴ دچار عفونت و خونریزی شدید مثانه شدم.‌بعد از اون به صورت مداوم عفونت مکرر دارم. و تکرر ادرار، درد، خونریزی و سوزش تقریبا همیشه با من هست. در حال حاضر مدتیه که به احتباس ادراری هم‌دچار شدم. و تخلیه ی ادرار با فشار و منقطع و کم صورت میگیره. بارها دارو مصرف کردم‌و بهتر نشدم. البته ۲ سال هست که هموروئید هم دارم‌. لطفا راهنمایی بفرمایید.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  باید تست عصب مثانه بگیرید
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  باید تست عصب مثانه بگیرید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ صبح ها از ساعت۱۰ الی ۱۲تماس
3. نمایش سایر 1 پاسخ
علی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
سلام آیا بعد برداشت غده از مثانه شیمی درمانی ادامه دار باید باشه .چون بعد 6 جلسه تزریق داخل مثانه بعد برداشت غده فقط هر سه ماه مراجعه دارم حال نرمال ندارم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  برحسب جواب پاتولوژی فرق میکنه. در بعضی افراد بر حسب نوع پاتولوژی شون نیازه که ۶ نوبت ب ث ژ دریافت کنن و پس از اون با سیستوسکوپی پیگیری شن
زهرا سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر. من قبلا مریض شما بودم. رفلاکس داشتم. نوار عصب مثانه و چند ازمایش دیگه توی مطب شما انجام دادم ولی مشکلی نداشتم. الان دوباره بعد از ۳ سال شب ادراری دارم. در ماه دو بار. چه کاری باید انجام بدم؟ ممکنه مریضیم دوباره برگشته باشه؟ در ضمن من ۲۹ ساله هستم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  بهتره جهت بررسی ریفلاکس ، مجدد VCUG انجام شه.
حامد سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
سلام اقاي دكتر
بنده مشكل تكرر و عدم تخليه ادرار دارم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام آزمایش ادرار و کشت ادرار بدهید و اطلاع دهید
2. حامد یکشنبه ۲۶ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  اين ازمايش ادرار رو دادم احتمالا نرسيده خدمتتون
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سن چند سال هست؟ برای دفع پروتئین به متخصص داخلی کلیه مراجعه کنید
4. حامد دوشنبه ۲۷ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام اقاي دكتر، سنم ٣٤ ساله، خيلي ممنون، مراجعه ب نفرولوژ كافيه يا بايد متخصص اورولوژ هم برم، درضمن يه نسخه هم دارم شما نظرتون چيه
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  این را استفاده کنین و تحت نظر نفرولوژی باشین
6. نمایش سایر 4 پاسخ
ملیحه سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
با سلام و وقت بخیر خدمت دکتر کریمی
آقای دکتر من خانم 30 ساله هستم که 3 ماه پیش عفونت قارچی داشتم و همزمان دچار خونریزی در ادرار شدم و به مدت یک روز به طوریکه هنگام اتمام ادرار حس و درد بدی داشتم و بلافاصله بعد از ادارار احساس می کردم که باز ادرار دارم ولی می رفتم خبری نبود تا اینکه انقد میرفتم خون ریز ی می شد. به پزشک مراجعه کردم سونو گرافی عفونت لگنی نشون داد دارو ها رو خوردم بهتر شدم الان بعد 3 ماه باز در قسمت مجاری ادراری و مقعد حس بدی دارم هنگام اتمام ادرار کشت ادرار سه روز پیش انجام دادم که نتیجه شو ارسال میکنم ، من این حالو هر 4 سال یکیار اگر جای نمناکی بشینم دارم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  جواب سونوگرافی رو فقط فرستادین. جواب ازمایش ادرار رو هم بفرستین
ندا سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
من دختري ١٧ ساله هستم و چندين سال است كه بيش از اندازه به سرويس بهداشتي ميرم صبح ها تعدا دفعات من به ١٠/٥ بار هم ميرسد بع من گفتن بايد نوار مثانه انجام دهم اما من خيلي ميترسم كع ايا نوار مثانه درد دارد؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  نوار مثانه درد ندارد. ولی قبل از اون باید آزمایش ادرار داده شه که عفونت ادراری رد بشه
رضا سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر بنده برامدگی هایی در دو طرف شکمم اندکی بالاتر از نقطه اتصال ران و لگن در قسمت عانه وجود دارد که با زور زدن بزرگتر میشود تابحال پیش ۴دکتر ارولوژ رفتم و یکی تشخیص شروع فتق داد(کشیدگی عضله بقول خودش)اما در سونوگرافی تایید نشد آیا ممکن است بدون اینکه در سونوگرافی مشخص شود فتق یا شروع آن باشد لازم به ذکر است من قبلا در این ناحیه جراحی برداشتن چربی انجام دادم اما فقط چربی ها را آن هم نه همه اش ،به لایه های شکم وارد نشده جراح سونوگرافی هم تایید کرده.و اینکه با پر بودن شکم دو نقطه ظاهر و با خالی کردن شکم بعد از دستشویی به مقدار زیادی کمتر میشود آیا ممکن است فتق یا حتی شروع آن باشد در ضمن دردی ندارد پیش دکتر پوست نیز رفته ام میگوید بعد از جراحی این شکلی میشود و جای نگرانی نیست به مرور بهتر میشود اما خود جراح بنده میگوید به نظر من شروع فتق است یکی از عکس های ارسالی موقع خالی بودن شکم میباشد سونوگرافی را نیز ارسال کردم باتشکر فراوان که پاسخ می دهید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  دقت سونوگرافی برای تشخیص فتق بیشتر از معاینه هست. در یک مرکز دیگر سونوگرافی تکرار شه اگر فتق گزارش نکرد ، نیاز به اقدام خاصی نیست
محمدی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
سلام خانمی ۵۴ ساله هستم دوسال پیش به علت فیبروم بزرگ عمل هیسترکتومی انجام دادم قبل و بعد از عمل در اثر عطسه و سرفه شدید یکی دو قطره ریزش ادرار داشتم، الان هم همین مشکل رادارم ولی چند ماهی است که بعد از تخلیه ادرار و بلند شدن احساس می‌کنم یک قطره خارج میشه ولی نمی‌دونم این واقعیه یا فقط یه احساسه ، دکتر برام قرص وزیکر تجویز کرد ۲۰ روزخوردم هیچ تاثیری نداشت، در ضمن من قبلا دچار حملات پانیک میشدم و مدتی قرص اسنترا مصرف میکردم که چند ماهی است خوب شده ام و دیگر مصرف نمیکنم، در ضمن فعلا با توجه به وضعیت موجود نوار مثانه را نمیتوانم انجام دهم، لطفا مرا راهنمایی بفرمایید. سپاسگزارم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  هر موقع بهتر شدید جهت نوار مثانه مراجعه کنید

« قبلی 1 ... 192 193 194 195 196 197 198 ... 388 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744