پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (3,876 پرسش)

مهدی شنبه ۲۴ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
باسلام خدمت جناب دکتر
مادرم سنوی مثانه داده و 2 polypoid mass به ابعاد 24 و11 میلی مشاهده شده.
آیا قابل جراحی است؟
جراحی سرپایی یا نیاز به بستری دارد؟
آیا با دارو درمان می شود یا حتما باید جراحی شود؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
  باید turt شود
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
  جهت نوبت عمل با تلفن ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
مهربانو پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
باسلام و تشکر
من به فاصله دو هفته دچار شب ادراری با حجم زیاد شدم ، طبق عادت دوش میگیرم و یک لیوان آب قبل از خواب مینوشم ، در طول روز هم نسبت به میزان آبی که میخورم بسیار نیاز به دفع ادرار پیدا میکنم بطوری که کنترل کردن آن برایم بسیار سخت است، 44 سال سن دارم و تابحال زایمانی نداشته ام ، دیابت ندارم ، روزانه نهایتا دو لیوان چایی یکی قبل از ظهر و یکی تا ساعت 8 شب مینوشم .
بسیار سپاسگزارم از راهنمایی شما .
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
  اگر سوزش ادرار هم دارین ، ازمایش ادرار بدین. همچنین قند خون چک شود
حسین سه شنبه ۲۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 6751 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر خسته نباشید
من دو روز قبل عمل فتق داشتم
آیا خودارضایی برا عمل فتق مشکلی ایجاد میکنه!؟
یعنی اگه خودارضایی کنم درد میگیرم یا ارتباطی نداره!؟
بعد چ مدت میتونم انجام بدم؟
با عرض پوزش🙏❤
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
  ارتباطی نداره
خانم سه شنبه ۲۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
سلام من مرداد ۹۹ تکرر ادرار همراه درد پا واحساس سرما وکمی سوزش ودرد داشتم به پزشک اورولوژ مراجعه کردم گفتند احتمالا عفونت قدیمی لگن دارم سونو کلیه ومقانه سالم بود ضمنا همسرم هم برای پروستات دارو مصرف میکنند دکتر به من لووفلوکساسین مترونیدازول وداکسی سایکلین دادند خوب شدم ویکماه پیش کرونا گرفتم حالا تقریبا یک هفته میشه باز زیاد دسشویی میرم همش بیقراری دارم وحس دسسویی رفتن دارم ومقدارادرارم کم تا معمولی است ولی ازاینکه دایم حس دسشویی دارم کلافه شدم اعصابم خرد شده میترسم باز نتونم شبها هم بخوابم لطفا راهنمایی بفرمایید خیلی متشکرم‌
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
  آزمایش ادرار داده شود. سیپروفلوکساسین ۵۰۰ هر ۱۲ ساعت برای ۵ روز
مهیار چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
سلام دکتر جان
پسری 23 ساله هستم، حدود 7/8 ساله خودارضایی دارم. اخیرا هم تعدادش کمی زیاد شده متاسفانه
اخیرا این حالت یکی دوباره به فاصله چند هفته براک پیش اومده که، بعد از ادرار بازم حس میکنم ادرار دارم! البته نیازی به رفتن مکرر ب دستشویی ندارم
درد یا سوزش با مشکل دیگری ندارم
مشکلی هست دکترجان؟ امکان داره مشکل پروستات باشه؟ باید چکار کنم؟ ممنون میشم پاسخ بدید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
  اگز تکرار شد ، ازمایش ادرار انجام شود
2. مهیار سه شنبه ۲۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
  یک بار دیگه تکرار شده، چه آزمایشی انجام بشه؟
  مشکل از پروستاته دکتر جان؟ خیلی ترس دارم از این قضیه...
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
  ممکن است التهاب پروستات باشد ولی قبلش باید عفونت ادراری رد بشه. چیز نگران کننده ای نیست
4. نمایش سایر 2 پاسخ
ارشادمنش پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1141 مشاهده پرسش
باسلام و عرض خسته نباشید خدمت آقای دکتر کرمی
اول خدمتان عرض کنم بنده نوبت گرفته بودم خدمت شما برسم اما باتوجه به اینکه وقت داده شده یکماه دیگراست لطف می کنید بنده را راهنمایی کنید مشکل من مرتفع شود . بنده عمل کورتاکسیون آئورت کردم و قرص فشار خون لوزاتان 50 و انالاپریل مصرف میکنم
مشکل من احساس سوزش و سوزش بعد از ادار و گاهی درد پهلو سمت چپ می باشد که از زمانی بیرون بودم و ترافیک مجبور شدم خودم نگه دارم اما بعد از دفع ادار زیر دل من تاسه روز گاهی درد می گرفت که بعد از
ان احساس سوزش و سوزش ادار و درد پهلو سمت چپ مبتلا شدم و متخصص داخلی مراجعه قرص فنازپریدین و سیپرو فلوکساسین 500 تجویز شد که هیچ فایدی نداشت و یکی از پزشکان مجاری ادرار مراجعه و ایشان گفت باتوجه به اینکه قرص سیپروفلوکساسین 500 و فنازپریدین 2روز قطع کردی و فردا میشود 3 روز می توانی فردا آزمایش کشت ادار بدهی که ازمایش دادم مشکلی نبود و تجویز ایشان این بود بعد از ازمایش علی الحساب همان قرص مصرف کنم اما من به یکی از پزشکان دیگر مراجعه نمودم ایشان دستور عکس و سنوگرافی دادن که دکتر سونگراف گفت خیلی کم عفونت مثانه پیدا کردی باید قرص آنتی بیوتیک خوراکی و یا وریدی مصرف کنی مشکل ات بر طرف میشود که من به پزشکم مراجعه ایشان قرص افلوکساسین 200 به تعداد 40 عدد و هر 12 ساعت تجویز نمود که بعد از مصرف تاحدودی بهتر شدم اما مجددا سوزش و درد پهلوم که کمتر شده بود مجددا شروع شد که با توجه می خواستم مراجعه کنم اما پزشکم حضور نداشت و به داروخانه مراجعه کردم جهت گرفتن قرص افلوکساسین 200 مراجعه کردم برای مصرف 10 روز اما دکتر داروخانه مشکل جویا شد من توضیح دادم گفت این قرص دیگه اثری ندارد عفونت داره مقاومت میکنه باید انتی بیوتیک عوض شود که قرص افلوکساسین 300 به من دادند جهت مصرف 10 روز که مراجعه کنم
و در این حین 14 روز پیش گلوی من دچار التهاب شد که باتوجه به وضیعتم مجبور هستم پنی سیلین 1200 تزریق کنم که در مورد عفونت این تزریق اثر گذاشت و درد پهلو من کمتر شد و قرص افلوکسین 300 هم کنترل و تاحدودی کمتر شدو نظر پزشکم چون عفونت زیاد نیست ایشان گفتند با این قرص افلوکساسین 300و مصرف آب زیاد مرتفع میشود اما هنوز مقدار کمی احساس سوزش و سوزش دارم و گاهی به ندرت درد پهلو گاهی دارم.
لذا خواهشمند است دستور فرمایید برای حل این عفونت کم مثانه چه انتی بیوتیک و قرصی مصرف کنم که این عفونت از بین برود
1. ارشادمنش سه شنبه ۲۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام وقت بخیر عذرخواهی میکنم من هنوز پاسخی از سمت جناب آقای دکتر دریافت نکردم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
  مصرف مایعاتتون خیلی بیشتر باشه ، ازمایش ادرار مجدد تکرار شه. اگر درد پهلو دارین سی تی اسکن شوید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
پویا چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
سلام
من گاهی اوقات هنگام ادرار حس میکنم که در مثانه من چیزی وجود دارد و بعد میبینم که ماده ریز سفید جامد چسبناک از مثانه من خارج میشود و اینجور مواقع کمی هم احساس سوزش در نوک مثانه میکنم. مشکل چیست؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
  آزمایش ادرار و سونوگرافی انجام شود
مهبد چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
سلام دکتر من پسر 22 ساله هستم. نوار مثانه و سونوگرافی انجام دادم و پیش دکتر رفتم و گفت چیزی دیده نمیشه اما من مشکل تکرر ادرار دارم و مثانه هم عصبی و هستش ظاهرا و گاهی دچار لرزش کف مثانه میشم .ورزش میکنم مثانه سنگین میشه ،حمام هم میرم بعدش که میرم دستشویی ادرار بیشتر بریده بریده میاد .بعضی وقتا هم حس میکنم ادرار به سختی از داخل مجرای آلت حرکت و خارج میشه. گاهی هم همون روز که حمام میرم چنان سنگین میشه مثانه که شبش چند قطره ادرار پس میده که داخلش مقداری سفیدی و چسبندگی هم وجود داره اما غلظت منی رو نداره.نمیدونم چکار کنم لطفا راهنمایی کنید.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
  باید سیستوسکوپی انجام شود
علی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 618 مشاهده پرسش
با سلام و احترام.پدر بنده اخیرا به سرطان مثانه دچار شده اند.جواب آزمایشها خدمت شما ارسال می شود.لطفا نظرتون را در مورد شدت بیماری و چگونگی فرایند درمان بفرمایید.ممنونم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
  باید توده ی مثانه ایشان برداشته شود با تلفن ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرید جهت نوبت
رضا شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 706 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر عزیز . خون در اسپرمم مشاهده شد . طبق دستور پزشک رفتم آزمایش ادرار دادم طبق پیوست فرستادم براتون و پودر فوسفینکس بهم داد . برای درمان سل ادرار باید چیکار کنیم ؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
  با متخصص عفونی مشورت کنید

« قبلی 1 ... 184 185 186 187 188 189 190 ... 388 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744