پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (3,876 پرسش)

خوشرو شنبه ۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 2060 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب و احترام
آقای دکتر مادرم بیمار خانم دکتر مهری مهراد هستن مادرم افتادگی مثانه دارن و تکرر ادرار قبلا قرص ویزیکر ۱۰ میلی صبح و ظهر می خوردن ولی بازم اختیار نگه داشتن ادرار خود را نداشتن الان خانم دکتر این آمپول را که تصویر نسخه را برایتان ارسال می کنم گفته باید داخل مثانه تزریق شود و پول این آمپول 3,600,000 تومان می باشد و جهت تزریق هم 1,500,000 تومان می گیرن.خانم دکتر گفتن با این آمپول مثانه بافت خود را جمع می کند و این مشکل از بین خواهد رفت و نیاز به خوردن قرص نمی باشد.
از شما سوالی داشتم که این آمپول برای مادرم که ۷۵ سال سن دارد و ناراحتی قلبی و عروقی و آسم دارن ضرر دارد یا خیر؟ لطفا راهنمایی بفرمائید تا در صورت لزوم خدمت شما حضور یابیم جهت معالجه.
در ضمن پدر مرحوم من هم بیمار شما بودن و مشکل پروستات و مثانه داشتن.
قبلا از زحمات شما تشکر و قدر دانی می نمایم.
ارادتمند شما پسر بیمار(پروین خطایی درافشانی) علی خوشرو کسمایی
1. خوشرو جمعه ۳ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  با سلام و عرض ادب و احترام
  آقای دکتر مادرم بیمار خانم دکتر مهری مهراد هستن مادرم افتادگی مثانه دارن و تکرر ادرار قبلا قرص ویزیکر ۱۰ میلی صبح و ظهر می خوردن ولی بازم اختیار نگه داشتن ادرار خود را نداشتن الان خانم دکتر این آمپول را که تصویر نسخه را برایتان ارسال می کنم گفته باید داخل مثانه تزریق شود و پول این آمپول 3,600,000 تومان می باشد و جهت تزریق هم 1,500,000 تومان می گیرن.خانم دکتر گفتن با این آمپول مثانه بافت خود را جمع می کند و این مشکل از بین خواهد رفت و نیاز به خوردن قرص نمی باشد.
  از شما سوالی داشتم که این آمپول برای مادرم که ۷۵ سال سن دارد و ناراحتی قلبی و عروقی و آسم دارن ضرر دارد یا خیر؟ لطفا راهنمایی بفرمائید تا در صورت لزوم خدمت شما حضور یابیم جهت معالجه.
  در ضمن پدر مرحوم من هم بیمار شما بودن و مشکل پروستات و مثانه داشتن.
  قبلا از زحمات شما تشکر و قدر دانی می نمایم.
  ارادتمند شما پسر بیمار(پروین خطایی درافشانی) علی خوشرو کسمایی
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  با کلیه ی مدارکتون مراجعه کنید باید بررسی کنم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
معینی سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 772 مشاهده پرسش
باسلام.32 ساله هستم و خانوم، 6ماه پیش دچار تکرر ادرار شدید و پری مثانه و احساس ناراحتی و داغی در ناحیه ی مثانه شدم بعد از یک شوک عصبی و ناراحتی،آزمایش ادرار و سونوگرافی کاملا سالم بودن ،قرص وزیکر خوردم یک ورق کاملا خوب شدم.الان 1 ماه هست دوباره همون علائم برگشته ولی بسیار خفیف و همش احساس پری و ناراحتی در قسمت مثانه دارم.قرص وزیکر خوردم فایده ایی نداشته با استرس و ناراحتی بدتر میشه شدتش،چیکار باید بکنم؟موقعی که راه میرم و فعالیت بدنی و ورزش دارم کاملا خوبم موقع نشستن یا خوابیدن علائم بدتره
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  از قرص یوریناسین ۱۰ میلیگرم روزانه استفاده کنید
2. معینی دوشنبه ۲۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  دکتر یوریناسین با وزیکر فرق داره؟
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  کاربردهاشون مشابهه ، یوریناسین کمی موثرتره
4. نمایش سایر 2 پاسخ
معینی دوشنبه ۲۹ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
باسلام.۳۲ ساله هستم و خانوم، ۶ماه پیش دچار تکرر ادرار شدید و پری مثانه و احساس ناراحتی و داغی در ناحیه ی مثانه شدم بعد از یک شوک عصبی و ناراحتی،قرص وزیکر خوردم یک ورق کاملا خوب شدم.الان ۱ ماه هست دوباره همون علائم برگشته ولی بسیار خفیف و همش احساس پری و ناراحتی در قسمت مثانه دارم.قرص وزیکر خوردم فایده ایی نداشته با استرس و ناراحتی بدتر میشه شدتش،چیکار باید بکنم؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  ازمایش ادرار و سونوگرافی انجام شود
جواد سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت استاد بزرگوار جناب دکتر کرمی
من یه روز با درد کلیه مواجه شدم و دکتر آزمایش داد و خودم هم سونو کردم تو حالب چپم یه سنگ ۵.۲ مم داشتم
بعد از گذشت تقریبا یکماه مجدد سونو کردم که ظاهراً سنگم دفع شده ولی کلیم بزرگتر شده و سنگ داخل کلیه ایجاد شده
من جواب سونو ها به همراه آزمایشمو براتون می‌فرستم
الان تو ناحیه دو تا کلیه ناراحتی حس میکنم و همینطور کمی سوزش پایین نافم که ظاهراً مثانم هستش
لطفاً راهنماییم کنید که من باید چه کار کنم
با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  جهت بررسی دقیق تر باسد سی تی اسکن شوید
2. جواد دوشنبه ۲۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  سی تی اسکن از هر دو کلیه و مثانه ؟
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  بله
4. نمایش سایر 2 پاسخ
کرمی سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 637 مشاهده پرسش
با سلام. پسر 5 ساله ای دارم که حدود سه روز هست تکرر ادرار پیدا کرده. درد هم نداره آزمایش هم دادیم عفونت نداشته. زیاد هم نشده فقط زود زود میره دستشویی. فقط یه وقتایی میگه سرش میسوزه ختنه هم شده. آلتش یه کم کوچیکه به طوریکه یه وقتایی کامل داخل میره لطفا راهنمایی کنید مشکلی هست
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  قند خون چک شود ، اگر قند و آزمایش ادرار طبیعی باشه مشکلی نیست
ایلیا سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
من پسر 18 ساله ام دو ماه پیش کرونا گرفتم تب شدید و لرز داشتم که همون شب ادرارم خونی شد.بعد آزمایش کشت ادرار و آزمایش 24 ساعته دادم توی ادرارم خون میکروسکوپی دیده شد.سونوگرافی دادم که متوجه شدم 5 میلی متر مثانه ام التهاب داره.آنتی بیوتیک آزیترومایسین و چند تا کورتون دکتر تجویز کرد.ولی هنوز سوزش ادرار دارم ولی خیلی کم.بعضی روزها هم رنگ ادرارم کدر میشه لطفا راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  از عوارض کرونا ادرار خونی هست ، برای سوزشتون از قرص فنازوپریدین هر ۸ ساعت استفاده کنید
شیدا جمعه ۲۶ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من شنبه 20دی ماه جراحی لاپاراسکوپی کیست تخمدان داشتم بعداز اینکه شب سوندمو برداشتن تا شب یکشنبه مشکلی نداشتم اما از شب یکشنبه یهو مشکل احتباس ادراری پیداکردم 3بار سوند نلاتون گذاشتم ولی فایده ایی نداشت بعداز اون به دستور پزشک سونو شکم ولگن دادم وآزمایش عفونت و انالیز ادرار اما مشکلی وجود نداشت دکتر بمن قرص سلکسیب و بتانکول داد و برای 2روز سوند فولی داشتم از دیشب ک سوندمو گرفتم تا الان مه 6صبح احساس اندک ادرار دارم اما نمیتونم تخلبه کنم بنظرشما من باید چیکار کنم من خیلی خسته شدم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  سوند داشته باشین ، به مدت ۲،۳ روز ، هر ۲-۳ ساعت مسیر سوند رو ببندین و باز کنین. باعث میشه حس مثانه برگرده
منظوری پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
با سلام. من علائم مثانه‌ی بیش فعال را در خودم میبینم. با توجه به کلیپی که در همین مورد در اینترنت گذاشته بودید، مایل هستم که چکاپ بشوم و در صورت نیاز، نوار مثانه گرفته شود. با تشکر
1. منظوری پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  ضمنا باید اضافه کنم که من پذیرش دکترا از مالزی دارم و ترم اول را بصورت آنلاین گذراندیم. گفته شده که احتمالا تا اول مارس بتوانیم به آنجا برویم. بنابراین از شما درخواست وقت اضطراری دارم. ممنون
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  جهت نوبت ویزیت با تلفن ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ هماهنگ شود
3. نمایش سایر 1 پاسخ
مهناز جمعه ۲۶ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
سلام
پدر من تومور بدخیم مثانه داشتن بعد از دوسال درمان توسط دکتر اسماعیل عظیمی ایشون تشخیص دادن که مثانه باید تخلیه بشه و الان 22 روزه که این عمل انجام شده و متاسفانه تو این مدت یکی از حالب ها به روده جوش نمی خوره و دو بار هم تو این تایم عمل پاکسازی انجام شده امروز هم برای بار سوم قراره که این عمل انجام بشه، عمل نفروستومی هم پیشنهاد شد که دکتر گفتن قابل انجام نیست، در نهایت بعد از این پاکسازی سوم که امروز انجام میشه و اگر خدای نکرده موفق نباشه و ترشحات ادامه داشته باشه دکتر گفتن باید کلیه برداشته بشه، نظر شما چیه دکتر، آیا این عمل خطرناک نیست پدر من 65 سالشونه و بعد از عمل مثانه این سومین باره که روده شون پاکسازی میشه دوباره توانایی عمل کلیه رو دارن با توجه به اینکه حدود 20 روزه که غذا و آب نتونستن بخورن؟ نظر شما چیه دکتر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  اینجوری نمیشه قضاوت کرد. باید کل پرونده بیمار بررسی شود و شرایط بیمار دیده شود. عمل رادیکال سیستکتومی عمل سنگین و پر عارضه ای هست
حمید چهارشنبه ۲۴ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
سلام
من 28سالم،حدود8سال هست که مشکل عفونت مثانه دارم که شب وروزندارم یه لیوان که مایعات یاچایی یاحتی آب میخورم بایددرهرثانیه به دستشوئی بروم《تاکیدبیشترمیکنم هرثانیه ادرارمیکنم وادرارمم خالی نمیشه یااحساس میکنم درمثانه ام ادرارم باقی میمونه ومرتبابه دستشوئی میرم یابه عبارتی شبا خیلی اذیت میشم وبه سختی خوابم میبره وحدودادرشب3باربیدارمیشم وبه دستشوئی میروم ووقتی ازدستشوئی میام بعدازچندثانیه دوباره،دسشوئیم میگیره ومرتبابه دستشوئی میروم خلاصه ادرارم تخلیه کامل نمیشه یااحساس میکنم ادراردارم وحتی درادرارکردن مشکلی ندارم ادرارم روان میاداماآب بدنم قطع نمیشه ومرتباراهی دستشوئی میشوم.》
متاسفانه چندباربه دکتررفتم آزمایش یاسونوگرافی دادن علامتی نشون ندادن ونرمال بود
ویکی ازدکتراگفت دیواره کف مثانم عفونت برداشته
ونظریه دکتردیگری 《اعصاب》بود
ودکتردیگرقرص وزیکر10 وویسول5وسیپروفولوکساسین500وفنازومکس100تجویزکردحدود6ماه مصرف کردم ولی بهبودپیدانکردم
آقای دکترپدرموعمل فقح وپروستات داشت عمل کردین خوب شداگه یادتون باشه بیمارستان نیکان ترکیم ما
حیدرزاده هستم
میخواستم بگم آقای دکترچه پیشنهادی برام میدی
یه نکته دیگه《من اگرادرارم نکنم میترکم》
یاچه آزمایش وسونوگرافی رابه خدمتتون بیارم
آیاسونوگرافی یانمیدونم آزمایش نوارمثانه بگیرم بهتره
یاخودتان نظربدین
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام شما باید نوار مثانه انجام دهید ، مراجعه کنید ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴

« قبلی 1 ... 176 177 178 179 180 181 182 ... 388 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744