پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (3,876 پرسش)

خانم پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام حدود 4ساله سوزش ادرار دارم و پیش دکتر متخصص مجاری ادراری رفتم که اولش گفت تنگی مجاری ادراری میباشد و 3مرحله میله جهت باز کردن مجاری زد که جواب نداد و سپس سیستوسکوپی انجام داد که گفتن افتادگی مثانه و عصب مثانه دارید که قرص سرترالین 50 داد که حدود 3ماه مصرف کردم جواب نداد سپس آمپول از ترکیب بی کربنات و جنتامایسین و هپارین در 3مرحله به مثانه تزریق کرد که جواب نداد.ممنون از راهنمایی جنابعالی
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  نوار مثانه انجام دهید
حسینی پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 681 مشاهده پرسش
سلام ،ببخشید من یک ماهه یک سری جوش ریز زدم تازگی چند جوش قرمز هم اضافه شده،شما پماد موپیرسین و قرص سفالکسین تجویز کردین،اما تغییری نکرد،چیزه دیگه ای تجویز میکنین یا حضوری بیام خدمتتون؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  داروی آسیکلوویر ۴۰۰ میلیگرم هر ۸ ساعت برای ۷ تا ۱۰ روز همراه با مایعات فراوان استفاده کنید
فرشت6 پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من دختر 25 ساله مجردم...ماه قبل یعنی دقیق 30م دچار سوزش ادرار و ادرار چکه ای شدم گاهی هم سوزنی بود فنازوپریدین که مصرف میکردم سوزشم میرفت ولی بعد اثرش دوباره برمیگشت به خیال اینکه موقت هستش تا یه هفته ای دکتر نرفتم بعدش سفکسیم مصرف کردم ده دوز خوب نشدم بعد ازمایش ua uc vدادم مشکلی نداشت گاهی سوزشم شدید بود گاهی کمتر که اگه مینشستم‌ حس سنگینی در ناخیه تناسلی داشتم.. به متخصص زنان مراجعه کردم برام پماد کلوتریمازول و قرص فلوکلونازول رو برام‌نوشتن با مصرف پماد خیلی زود سوزشم برطرف شد به طوری که در حد یه ساعت بعد هیچ سوزشی حس نمیکردم دو روز استفاده کردم روز سوم تا شب استفاده نکرده بودم به حالت شدیدی دوباره شرو شد(این کرم بی حسی نداره؟ ) بعد دوباره مرتب استفاده کردم سوزشم کامل نرفته ولی نسبت به اینکه اگه نزنم خیلی زیاده باز میشه گفت بهتره.. ولی نگرانیمم اینجاست که ادرارم واقعا سوزنیه بعد مثله وقتی که دست میذاری رو شلنگ آب پخش میشه دقیقا گاهی همون حالت خارج میشه... میشه واقعا راهنماییم کنید خیلی نگرانم ... تا پنج شش روز دیگه امتحانی داشتم نتونستم برم دکتر یا آزمایش دیگه ای بدم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  اگر با اون پماد بهتر میشه ، عفونت زنانه ، باید تحت نظر متخصص زنان باشین . مصرف مایعاتتون رو خیلی بیشتر کنین
مانا چهارشنبه ۱۵ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 647 مشاهده پرسش
با سلام.
پسرم ۱۸ سال دارد و میگوید در حالت نشسته قدر به تخلیه مثانه نیست و حتما باید ایستاده مثانه خود را تخلیه کند. هیچ علامت و نشانه خاصی ندار، لتزم به ذکر است حدود ۲ ماه است دچار عفونت معده است و دارو مصرف میکند، امکان دارد این حالت از عوارض داروها باشد؟
داروها عبارتند از: امپرازول ۴۰ . لیبرو-سی. فاموتیدین ۴۰
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  ربطی نداره به داروها ، مشکلی نیست
علی چهارشنبه ۱۵ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 2049 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید. چند روز پیش وقتی خواب بودم احساس درد در پهلوی سمت چپ کردم و بیدار شدم. به فاصله کوتاهی دردم قطع شد. ولی تقریبا نیم ساعت بعد درد شدیدی از پهلوی سمت راستم شروع شد. حالت تهوع هم داشتم. چند ساعت درد داشتم. با مصرف مسکن دردم قطع شد ولی یه روز بعد دردم از همون پهلوی سمت راست شروع شد و تا سه روز ادامه داشت یعنی مثلا نیم ساعت درد داشتم و دو ساعت احساس درد نمی کردم. فرقی هم نداشت که در حالت درازکش یا نشسته و یا ایستاده باشم. با انجام سونوگرافی گفتن کلیه های اندازه نرمالی دارن و هیچ گونه ضایعه یا سنگی در کلیه ها و مثانه مشاهده نشد. حتی مجاری ادرار هم نرمال بودن. فقط تشخیص داده شد که ضخامت دیواره مثانه افزایش پیدا کرده و 46 میلیمتر شده. پزشک برام آزمایش ادرار و کشت ادرار را نسخه پیچیدن. خیلی نگرانم. این افزایش ضخامت دیواره مثانه ممکنه چه دلیلی داشته باشه؟ عفونت یا خدای نکرده توده و تومور؟ بنده گاهی شب ها به خاطر تنبلی و خستگی با وجود احساس نیاز به دفع ادرار خیلی دیر به دستشویی می رفتم. خیلی ممنون میشم راهنماییم بفرمایید. ضمنا 45 سالمه.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  نگران نباشین ، جواب کشت ادرار بیاد ، شبی هم یک عدد تامسولوسین مصرف کنین ، جای نگرانی نیست
ج.ن چهارشنبه ۱۵ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
با سلام دکتر بنده 2ماه پیش tul انجام دادم و بعد دچار عفونت ادراری شدم با وجود مصرف تاوانکس و سفتریاکسون بعد از بهبودی با گذشت 5 روز دچار عفونت شدید شدم تکرر ادرار و سوزش شدید و خونریزی مثانه شدم سیستوسکوپی انجام دادن چیزی دیده نشد و نمونه برداشتن هنوز جوابش نیومده الان بستری هستم و منوپنم دریافت میکنم ولی موقع ادرار درد شدیدو اسپاسم دارم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  باید همان درمان تزریقی را دریافت کنید. سی تی اسکن هم انجام شود
سپیده چهارشنبه ۱۵ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 607 مشاهده پرسش
سلام دکترجان بنده ۳۲سالمه سابقه ۲تا زایمان ناموفق طی ۴سال داشتم برای بار سوم باردار شدم درحال حاضر ۶ماه زایمان سزارین کردم مدتی هنگام پایان دفع ادرار درد دارم احساس میکنم کامل دفع نشده و اینکه اکثرا دچار تکرر ادار میشم در قسمت پهلو ها و کمر مدت طولانی احساس درد دارم حدود ۲سالی میشه حال خواهشم از شما اینکه بفرمایید چ راهی برای درمان وجود دارد سپاسگزارم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  آزمایش ادرار جهت عفونت داده شود‌ همچنین از نظر افتادگی مثانه باید معاینه شوید
داود چهارشنبه ۱۵ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 962 مشاهده پرسش
با سلام به شما دکتر عزیز
دکتر بنده ۳۷ ساله می باشم و چند روزی است که بعد از تخلیه ادرار احساس می کنم کمی ادرار در نوک آلتم باقی می ماند، اما در واقع یک احساس کاذب هست، نگرانم کرده لطفاً راهنمایی کنید
من آبان‌ماه مبتلا به کرونا شده بودم ممکن مربوط به آن باشد؟
ممنونم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  ازمایش ادرار بدین و مصرف مایعاتتون بیشتر شه
2. داود یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  دکتر عزیز امکان عفونت ادرار وجود دارد؟
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  امکانش هست
4. نمایش سایر 2 پاسخ
جلال شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
با درود خدمت آقای دکتر بنده 44 سالمه جدیدا بعد از ادرار احساس میکنم که ادرار دارم و همچنین بعضی از شبها هم یه بار باید از خواب بلند شم برم دستشویی لطفا راهنمایی کنید ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  Psa چک شود ، سونوگرافی تعیین حجم پروستات انجام شود. شبی یک عدد کپسول تامسولوسین مصرف شود
علی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 701 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر کرمی وقت شما بخیر و شادی، تکرر ادرار غیر پروستاتیک را با چه دارویی می توان درمان کرد ؟ بنده 37 سال سن دارم و ساکن تبریز ، و در رده سنی بزرگی غده پروستات نیستم و هیچگونه عفونت و سوزش ادراری ندارم و دچار سندرم روده تحریک هم پذیر هستم و تشخیص بر عصبی بودن داده شده که با سندرم روده تحریک پذیر در ارتباط است ، مثانه ام بیش فعال شده ، آیا استفاده از قرص تولترودین می تواند به درمان کمک کند ضمنا این قرص عوارض جانبی بینایی ندارد که ؟ چون مدتی هست دچار زخم قرنیه چشم چپم شده ام می ترسم این دارو ( تولترودین ) عوارض بینایی داشته باشد این دارو اگر ممکن است راهنمایی فرمایید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  تولترودین و یا یوریناسین ، هر دو خوبن. یکیشون را مصرف کنید
2. علی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  آقای دکتر بینهایت سپاسگذلرم از شما خداوند اموات شما را قرین رحمت خود قرار دهد ، ضمنا آقای دکتر این داروها عوارض بینایی که ندارند ؟ چون بنده دچار زخم قرنیه چشم چپم شده ام و تحت درمان هستم گفتم شاید این داروها عوارض بینایی داشته باشد چون هر دارویی عوارض جانبی دارد
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  خشکی دهان و خشکی چشم و یبوست از عوارضشان هست
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 174 175 176 177 178 179 180 ... 388 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744