پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (3,876 پرسش)

فرشته پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من مشکل تکرر ادرار دارم به مدت هفت سال هست،دارو هم استفاده کردم اما تاثیری نداشت و به من گفتند که یا باید بوتاکس تزریق کنم یا با عمل باتری بذارم،از طرفی هم در سونوگرافی نوشته شده شده هیدرونفروز خفیف در کلیه ها مشاهده گردید که پس از تخلیه مثانه برطرف نشد به خودم هم گفتند که حالب کوچکی دارم ولی در سونو گرافی نوشته شده که حالبها دیلاته نیستد،میخواستم بپرسم اگه ژل تزریق کنم یا عمل جراحی کنم با این ورم کلیه و حالب مشکلی پیش نیاد
و اینکه آیا اگر ژل تزریق کنم ممکن است بعد از مدتی به طور کامل تکرر ادرارم برطرف بشه یا بوتاکس روش موقتی است؟ در ضمن من دختری بیست و چهارساله هستم و اینکه به من گفتند که مشکلم از استرس هست و تا وقتی مشکلم حل نشه درمان نمیشه ممنون میشم راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  قرص وزیکر مصرف کنین اگر بهتر نشد باید نوار مثانه انجام شود
رضا چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 707 مشاهده پرسش
سلام دکتر.من مدتیه تو ادرارم خونه ازمایش دادم فهمیدم بعد رفتم سونوگرافی پروستاتو مثانه کلیه دادم سالم بودند چیزی مشخص نشد تو این مدتم ادرارم بوی بد میده دقیقا همون بو تو دهنم میپیچید هنوزم بهتر نشده دکترم رفتم گفت فقط آب بخور یکی دوتا قرصم داد ولی هنوز ادرارم خونه همون بو داره مشکل چیه چیکار کنم فقط نمیدونم مشکل از مثانست یا کلیه یا پروستات .
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  ازمایش انالیز ادرار و کشت ادرار جدید انجام شود
اشکان پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
بیمار یک خانم 65 ساله است
20سال قبل رحم را دراورده و پرتو درمانی کرده است و 5 سال قبل دیسک کمر عمل کرده و با انسولین قند را کنترل میکند و داروی روماتیسم مفصلی مصرف میکند
4 سال است که بی اختیاری و عفونت ادراری وادرار خونی میشود
پس از کلی عکس و سونو مشخص شده مثانه کامل تخلیه نمیشود که منجر به عفونت و سوزش میشود به ناچار هر روز سوند میزند که مشکلات خودش را دارد راه درمان چی هست
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  نوار مثانه انجام شود
علی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
با سلام خدمت جناب اقای دکتر
به مدت تقریبا یک ماه تیر کشیدن از ناحیه نوک الت تا مقعد از داخل این درد رو احساس میکنم .تیر کشیدن به صورت خطی از الت شروع شده و به مقعد ختم میگردد. در روز متوسط 8 بار این حالت به وجود میاد
ممنون میشم راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  سونوگرافی و ازمایش ادرار انجام شود
محمد دوشنبه ۲۰ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 635 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر ‌ وقتتون بخیر‌ پدرم ۲ ماه قبل عمل پروستات و تخلیه سنگ مثانه رو انجام دادن،دکترشون اول بهشون قرص ویسول تجویز کردن بعد از اون قرص تولترودین ۱ میل دادن،بی اختیاریشون در حد ۲ یا ۳ دفعه در روز بود که قرص ایمی پرامین هم بهشون دادن منتهی از وقتیکه ایمی پرامین مصرف کردن کلا بی اختیاری داشتن،یک هفته قرصاشون رو قطع کردن و گفتن علتش اینکه دارو باعث شده مثانه شون شل شه و باید ۱۰ روز سوند بذارن که مشکلشون برطرف شه،خواستم از نظر حضرتعالی تجویز دکترشون درسته یا خیر؟
ممنون از لطفتون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  ویسول رو ادامه بدن
علی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 721 مشاهده پرسش
با سلام
دو ماه پیش توده مثانه 11 در 22 میل مجاور دریچه حالب راست برداشته شد. توده لاو گرید و سطحی بود طبق ازمایشات پاتولوژی. بعد از 30 روز سونوگرافی یک ضایعه توده مانند 5 در 14 در همان محل توده نشون داد که مجدد سیستوسکپی کرده و ضایعه مشکوک برداشته شد اما چون کلیه راست هیدرونفروز کرده بود، دبل جی تعبیه شد. پاتولوژی گفت که ضایعه مشکوک تومور نبوده و ورم تشخیص داده شد. مجددا بعد از 20 روز سونو انجام شد و بازهم یک ضایعه 6 در 10 مشکوک مشاهده شده که هنوز اقدامی انجام نشده و قرار هست که بهمراه دبل جی برداشته بشه و دکتر احتمال دادن که بازم ورم باشه.
سوالم اینه که معمولا این ورم ها تا چه مدت ادامه داره چون دریچه حالب رو تنگ میکنه و کلیه اذیت میشه. دارویی نیست که مصرف بشه و ورم برنگرده که دریچه ازاد بشه و دیگه دبل جی استفاده نشه؟
سوال دوم اینکه دکتر گفتن چون فاکتورهای تومور مثانه از جمله سیگاری بودن و... رو نداری و سنتم پایین هست و مرتبه اول تومور هست، نیازی به ب ث ژ نیست. آیا این موضوع ریسک عود رو افزایش نمیده و بهتر نیست استفاده بشه؟ سپاس
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  گزارش پاتولوژی را ببینم
همتا سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 671 مشاهده پرسش
سلام من مدتی هست که ادارم به طور کامل تخلیه نمیشه و حتی اگر چند بار پشت هم با کمترین فاصله هم دست شویی برم قطره ای میاد و همیشه حس ادرار رو دارم و فقط حس هم نیست واقعا قطره ای میاد اگر برم بنظرتون چیکلر کنم قرص ویسول ۵ میلی گرمی میتونه کمک کنه .چون راجبش شنیدم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  سنتون چند ساله ؟ ازمایش ادرار دادین؟
2. همتا شنبه ۱۸ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  ۲۱سال و ازمایش هم دادم دکترم چیزی نگفتن
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  عکس رنگی مجرا RUG انجام شود
4. نمایش سایر 2 پاسخ
سعید شنبه ۱۸ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
با سلام خدمت جناب آقای دکتر بنده سعید ۳۹ ساله ازهمدان می باشم مدت چند سالی است که دارای تکرر ادرار مزمن می باشم بطوریکه پس ازهربار مصرف مایعات کمی بایدسریع دسشویی برم وومشکل اینجاست که کامل تخلیه نمیشوم بطوریکه بایستی در آن لحظه چندین بار بشینم وپاشم تا کامل تخلیه صورت گیرد اونم نه به صورت کامل و بدتر اینکه باقی مانده ادرارم رابایستی پس از نشستن و تخلیه حتما بلند شم و سر پا باشم تا کامل تخلیه شوم ودر غیر اینصورت مثانه ام کامل تخلیه نمی شودوبازم بد تر اینکه هنوز دو دقیقه نگذشته بایستی دو یا چند بار دیگه این عمل رو انجام بدم تا نهایتا تخلیه کامل صورت گیرد وبار ها وبارها در این خصوص به متخصصین مربوطه مراجعه وکلی آزمایشات وسونوگرافی از کلیه ومثانه وپروستات انجام که مشکل خاصی در اونها نبوده ودر چندین نسخه متفاوت داروهای آرام بخش مثانه،تامسولوسین و.. تجویز که پس از مصرف هیچگونه نتیجه ای نگرفتم و کماکان همین مشکل رو دارم تا جاییکه از روح وروانم رو درگیر خودش کرده خواهشا دراین خصوص بنده را راهنمایی بفرمایید،با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  باید از جهت بررسی تنگی مجرا RUG گرفته شود و سیستوسکوپی شوید
محمدعلاپور پنجشنبه ۱۶ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
سلام.وقت بخیر ، آقای دکتر چند وقت پیش مزاحمتون شدم بابت ادرار شبانه (ازخواب بیدارشدن جهت دفع) واینکه احساس میکنم که ادرارم کامل تخلیه نمیشود، قرص ترازوسین رو مصرف میکنم ادرار شبانه برطرف شد ، اما شما فرمودین بتانکول مصرف کنم ولی نه دوزش را اعلام کردین و نه دوره درمان رو، اگه لطف بفرمایید کامل توضیح بدین ممنون میشم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  اگر برطرف شده نیاز نیست پس ، به جای ترازوسین شبی یک عدد تامسولوسین بهتره
محمد چهارشنبه ۱۵ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام لطفا نظرتون راجب پاتولوزی بفرمایید چکاری باید انجام شود
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  ب ث ژ دریافت کنه ، ۱ ماه بعد مجدد Re-TURT شه

« قبلی 1 ... 164 165 166 167 168 169 170 ... 388 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744