پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (3,876 پرسش)

مهدی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر. خسته نباشید عرض میکنم خدمت شما. عذر میخوام از حضورتون سعی میکنم ادب رو در حضورتون رعایت کنم، اگر متن بنده مشکل داشت پیشاپیش عذرخواهی میکنم از حضورتون.
آقای دکتر بنده یک روز از صابون جهت استحمام استفاده کردم و یک لحظه سوزش شدیدی در قسمت آلت خودم احساس کردم. جوری که انگار چیزی گیر کرده.

بعد از یک روز بهتر شدم و این دفعه حمام رفتم اما تنها اطراف رو صابون زدم و دوباره اون علائم برگشت. اما با نشانه های بیشتر.

درد و تیر کشیدن اطراف ختنه گاه هنگام نعوظ و همچنین
احساس تیر کشیدن از سر آلت تا بالا.

همزمان احساس سوزش در نقطه ی خروجی. جوری که احساس میکنم ادرار گیر کرده و خروج اون رو هم احساس نمیکنم اما بعد از گذشت چند دقیقه خوب میشه و بعد از گذشت مدتی مثل نیم ساعت یا یک ساعت دوباره شروع به سوزش میکنه.
احساس میکنم کنترل ادرارم نسبت به اون موفع سخت تر شده اما باز هم میتونم کنترل کنم اما خیلی ادرار میکنم. (مقدارش بیشتر شده)
احساس سوزش پایین نقطه خروجی و
بعضی اوقات بیضه درد دارم

بعضی اوقات که فشار میدم احساس میکنم چیزی داخلش گیر کرده مثل موی تیز و خیلی میسوزه(در لحظه) .

احساس درد در زیر شکم هم دارم.

ممنونم از وقتی که گذاشتید. و لطف میکنین جوابم رو بدین چون خیلی روی اوضاع روحیم تاثیر منفی گذاشته جوری که قلب درد پیدا کردم.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
  تست U/A و U/C و همچنین سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری و مثانه و پروستات انجام بدید و با جوابش به مطب مراجعه کنید
مرتضی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
آقای دکتر سلام من ۲۷ سالمه چند روز پیش دچار نفخ شدم اما ادرار نرمال بود اما یک دفعه درد پشت پهلو و شکم به مدت ۴-۵ ساعت دچار شدم به علاوه اصلا نمی‌تونستم نه ادرار کنم نه مدفوع ادرارم هم چند قطره همراه درد بود الان دوروزه که درد پهلو و شکم ندارم اما بیش از اندازه تکرر ادرار دارم همش حس میکنم مثانه ام تخلیه نشده و باز ادرار میکنم موقعی هم که ادرارم قطع میشه درد دارم ممنون میشم کمک کنید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
  احتمالا التهاب پروستات پیدا کردید تست U/A و U/C انجام بدید سونوگرافی کلیه ها و مثانه و پروستات هم انجام بدید
2. مرتضی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
  دکتر خطرناک که نیست؟
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
  خیر با درمان آنتی بیوتیکی بهبود پیدا میکنید
4. مرتضی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
  ممنون دکتر
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
  خواهش میکنم
6. مرتضی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
  دکتر عذر خواهی میکنم من برای آروم شدن اشکال ندارد آموکسی سیلین مصرف کنم
7. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
  تاوانکس ۵۰۰ روزانه یک عدد مصرف کنید
8. نمایش سایر 6 پاسخ
محمدی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 749 مشاهده پرسش
سلام،ببخشید آقای دکتر پدر من ۷۸ سال داره،مدت سه ساله که سوند داره،الان یک ماهه که اصلانمیتونه سوند روتحمل کنه،دکتر گفته سیستوکت تهیه کنید تابه جای مجرا از روی شکم مستقیم به مثانه وصل بشه، به نظر شما این روش،روش مناسبی هست یانه؟سپاسگزارم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
  بله سیستوکت هر ۱/۵ ماه تعویض میشه
رامین سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
پدر من ۱۰ روز پیش عمل tur انجام دادن نتیجه پاتولوژی براتون ارسال کردم،لطف می فرمایید نظرتون رو بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
  سرطان مثانه خفیف دارن یک ماه بعد از این عمل باید مجدد سیستوسکوپی کنند
2. رامین یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
  ممنون آقای دکتر
  نیاز به تزریق ب ث ژ ندارن؟
  و اینکه علت سیستوسکوپی بعدی چیه؟
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
  اگه تا حالا تزریق نکردن بهتره یک دوره ۶ هفته ای ب ث ژ تزریق کنند جهت بررسی عود مجدد توده پس از TUR نیاز به انجام سیستوسکوپی هست
4. رامین یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
  نه تا به حال تزریق نکردن تازه متوجه شدیم که تومور دارن
  آقا دکتر مگه ۳ ماه یک بار نباید چک بشه با سیستوسکوپی؟
  خیلی لطف کردین
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
  نوبت اول پس از TUR یک ماه بعد هست و در صورت نرمال بودن مراحل بعدی ۳ ماه بعد میشه
6. رامین یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
  خیلی ممنون آقا دکتر
  آقای دکتر ببخشید من همش سوال می کنم
  مراحل اولیه بیماری هست؟
7. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
  بله
8. نمایش سایر 6 پاسخ
رضا یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر. یک جوان 34 ساله هستم و از دو سه روز قبل احساس سوزش خفیفی در ابتدای آلت تناسلی خود به صورت دایم دارم. که با ادرار کردن تغییری نمیکند. تکرر ادرار هم ندارم تو این مدت و رابطه جنسی هم نداشته اصلا. اگه ممکنه بنده رو راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
  ترشح سفید با بیرنگ از نوک آلت خارج نمیشه؟
2. رضا یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
  سلام. در حالت عادی خیر ، ترشحی دیده نمی شود.
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
  آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام بدید
4. رضا یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
  البته قبل این اتفاق من انزال داشتم که با فشار دادن نوک الت مانع خروج منی شدم. امکان داره به پروستات فشار امده باشه و این احساس مربوط به التهاب پروستات باشه؟
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
  بله کشت ادرار التهاب پروستاتم نشون میده
6. رضا یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
  با تشکر از وقتی که گذاشتید.
7. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
  خواهش میکنم
8. نمایش سایر 6 پاسخ
مصطفی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
عکس ازمایش ونوارمثانه رو بفرستم؟ سوزش ادرار وتکررادرار تمام ازمایشها هم انجام شده حتی نوارمثانه وسیستوسکوپی گفته شده مثانه عصبی میباشد اینم جواب نوار مثانه و سیستوسکوپی
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
  عکس ها ارسال نشده
مهگل یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 689 مشاهده پرسش
با سلام و وقت بخیر مادر من دو سال هست که جراحی تعویض دریچه میترال قلب انجام دادن و قرص وارفارین و آسپرین همزمان استفاده میکنن از قبل مشکل دفع ادرار داشتن و ادرار به صورت قطره ای ازشون می آمد و هنگام خروج از دستشویی مجدد احساس ادرار داشتن الان تقریبا سه روز هست که هر بار ادرار میکنن ادرار خونی همراه با درد و سوزش دارن ممکنه برای وارفارین و آسپرین باشه INR ایشون 3.2هست
و اینکه چه آزمایشاتی انجام بدن ؟
به خاطر کرونا میترسم برای ویزیت پیش دکتر بریم
ممنون میشم زودتر جوابم رو بدید خیلی نگرانم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
  سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری و مثانه(با مثانه پر) انجام بدن
صفیه جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
سلام دکتر وقت بخیر . مادرم ۷۷ ساله است سوزش ادرار دارد و تو آزمایش و سونوگرافی گفتند در مثانه عفونت هست. دیابت داره و روزی ۳ تا متفورمین هم میخوره دو ساله عمل کولون بدخیم هم کرده و مش برای هرنی روده بعد از جراحی هم داره. چه دارویی برای عفونت بخوره که براش مناسب باشه؟ خدا خیرتون بده
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
  سیپروفلوکساسین ۵۰۰ هر ۱۲ ساعت یک عدد
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
  تا ۱۴ روز
3. نمایش سایر 1 پاسخ
سلام سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
بیمار آلفا همولتیک هستم با پلاکت بالا،چند وقتی هست به علت عفونت شدید مجرای ادراری به پزشک مراجعه کردم باسونوگرافی وکشت ادرار تشخیص هماجوری وخون در ادرار وشن کلیه داده اند سیپروفلوکساسن وفنازومکس شروع کردن به محض مصرف اولین قرص عوارض تاری دیدو خطوط در دید مواجه شدم آیا به خاطر مشکلات پلاکتی میتونه باشه یانه ،دارو روقطع کردم وشدید سوزش ودرد ادرار دارم واحتیاج به تجویز آقای دکتر دارم چون طحال ندارم این عفونت ممکنه سرعت پیدا کنه ممنون وسپاسگزار
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
  عکس ارسالی نیومده!؟
2. سلام جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
  سلام مجدد ارسال کردم ممنون پاسخگو باشید بلاتکلیف هستم
3. سلام جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
  سلام مجدد ارسال کردم از رباط تلگرام ،ممنون پاسخگو باشید بلاتکلیف هستم وحالم خوب نیست
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
  اینجا هم بفرستید
5. سلام یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
  سلام علیک پیام برایم ارسال شده بود که عکس ها دیده نشده من مجدد عکس ها را ارسال کردم واینجا هم فرستادم سپاسگزارم جواب بدهید چون حال مناسبی ندارم
6. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
  این آزمایش خون هست و کشت و بررسی ادراری نیست
7. نمایش سایر 5 پاسخ
فاطمه جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
سلام وخداقوت خدمت دکتر محترم
من ۴۵ سالمه وخانم ،حدود چند ماهی هست که شاید البته جدیدا بیشتر شده ادارارم بسیار بدبو شده و قتی با دستمال خودم روخشک میکنم لک بسیارکم رنگ خونی میبینم وبعضی اوقات حالت تهوع دارم وقتی صبح ناشتا سیر میخورم رنگ ادرارم بسیار روشن میشود اما درغیراینصورت زرد است و زیردلم درد میگیره والبته شرمنده هنگام دفع مدفوع انگار به یکباره تموم مدفوع جمع میشه جلوی مقعد ونمیتونم وباید خودم با دست کمک کنم تا مدفوع خارج بشه
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
  تست آنالیز و کشت ادرار انجام بدید و جوابش رو بفرستید

« قبلی 1 ... 157 158 159 160 161 162 163 ... 388 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744