پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (3,876 پرسش)

جم شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
603‪7997185772127
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
  سوالتون رو بفرمایید
2. جم شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
  با احترام
  جناب دکتر من سالهاست دچار سوزش ادرار شدید هستم. چند بار دکتر رفتم برام دارو تجویز کرد و درمان نشدم سوزش ادرارم بقدری شدید ست که میترسم ادرار کنم و ساعتها دستشویی م رو نگه میدارم سوزش ادرارم دردش بشکلی ست که در حین دستشویی انگار تیرهای تیز از محل ادرارم خارج میشه بهمراه سوزش شدید لطفا راهنماییم کنید چطور از شر این درد که سالهاست همراه دارم نجات پیدا کنم
  شایان ذکر می باشد برج 2 دچار کرونا شدم هنگامی که بیمارستان بستری بودم مشکلم رو به دکتر گفتم برام قرصی تجویز کرد یک هفته طول درمانی که در بیمارستان جهت کرونا داشتم با مصرف اون قرص سوزشم از بین رفت ولی وقتی مرخص شدم مشخصات دارو رو پیگیری کردم از در اختیار گذاشتن نام دارو توسط بیمارستان اجتناب کردند و گفتند باید به دکتر مراجعه کنی و چون چند بار به دکتر مراجعه کرده و ترتیب اثری حاصل نشد امیدی به مراجعه مجدد ندارم
  ممنون میشم بنده رو راهنمایی کتید چطور از شر این درد که سالهاست منو همراهی میکنه نجات پیدا کنم 🙏
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
  سن تون؟جنسیت تون؟
4. جم شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
  متولد 1361 زن هستم
5. جم شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
  در حین ادرار بشدت سوزش دارم انگار تیر از درونم خارج میشه و در عین حال ادرارم بشدت داغه
  حدود 6 ساله با این درد زندگی میکنم بریدم از شدت درد تمام توانایی و مقاومت جسمانیم رو بلعیده
6. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
  باید سیستوسکوپی بشید
7. نمایش سایر 5 پاسخ
آرتین شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 68023 مشاهده پرسش
با سلام من جوانی 19 ساله هستم از شهرستانی از مشهد به مدت پنج شش سال است مرتب خودارضایی میکنم ولی تقریبا دو سه سالی هست که هنگام ارضا به زور جلو بیرون آمدن منی را گرفته ام حتی در چند رابطه ای هم که داشته ام هنگام ارضا این کار را انجام داده ام و شاید لازم باشد این را هم بگویم که خود ارضایی من دو سه ساعت طول میکشد و هر بار که میخواهم ارضا شوم دست بر میدارم تا کمی آرام شوم و دوباره این کار را میکنم تا دست آخر ارضا کنم خودم رو الان مدتی است که چند مشکل برایم پیش آمده یک همیشه احساس ادرار میکنم چه وقتی که دارم و چه وقتی که ندارم حتی بعد از ادرار مگر وقتی که سرگرم هستم که هیچ احساسی نمیکنم یا مغزم مشغول است چون اگه نباشد یک بین به این فکر میکنم که ادرار دارم دو در آخر ادرار ادرارم قطره قطره میشود و باید دو سه بار از آول رگ زیر آلت تا آخر آن را دست بیاورم تا تخلیه بشوم. من خیلی کم رو ام و این چیزا به هم نمیخوره و در شهرستان کوچکی هم هستیم به همین علت نمیتونم حضوری برم دکتر و این حرف ها رو بزنم لطفا کمک کنید و دارو با نحوه مصرف آن ها بنویسید و بنویسد مشکل از چیه و هر توصیه ای که دارین بفرمایید انجام میدم چون واقعا دارم اذیت میشم ممنونم اینم بگم که زیاد مایعات مصرف میکنم و در شب هم برای ادرار پا نمیشم و وقتی مشغول باشم و فکرم درگیر باشه این مشکلات خود به خود حل میشن
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
  مشکل نیست و طبیعی هست هرگز جلوی خروج مایع منی نگیرید که آسیب به مجرای ادراری و‌دریچه های مجرا ایجاد میشه
Zahra شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر کرمی من یک خانم ۴۰ ساله هستم حدود۲۰ سال هست که مشکل ادراری دارم وقتی ازدواج کردم یک عفونت ادراری گرفتم که بامصرف دارو خوب شدم ولی بعد یه مدتی دچار سوزش ادرار ومشکل دردفع کامل ادرار ایجادشده حالا حدود۷ ماه است که یک زایده گوشتی جلوی مجرای ادرارم ایجادشده وتاداخل مجراهست ودردزیرشکم ولگن وسوزش ادرارگاهی شدیدوگاهی درد ندارم دکترگفته بادارورفع بشه بهتره تاعمل کنیم داروهای که استفاده کردم داکسی سایکلین وفنازومکس وروواتینکس وپماداسترومارین بوده توده کمی کچک شده ولی بعضی موقعها بزرگتر میشه لطفن راهنمایی کنید این بیماری چیست وچه کار کنم عکس سونورامیفرستم باسپاس ازشما
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
  بهتره جراحی بشید
حسین شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 703 مشاهده پرسش
جناب دکتر سلام
من 40 سالمه. شش ماه پیش آزمایش ادرار دادم و توش خون دیده شده که البته با چشم قابل رویت نیست. الان هم همین آزمایش رو دادم و میگه که توی ادار خون هست (POSITIVE ++) ولی بازم با چشم قابل رویت نیست (توی آزمایش مقدار کمی باکتری و مقدار زیادی موکوس هم دیده شده). تکرر ادار دارم. ادرارم با تاخیر 5 ثانیه ای خارج میشه. و مقدارش و فشارش هم کمه. درد و سوزش ندارم. سابقه بیماری کلیوی هم نداشتم. خیلی نگرانم و به شدت استرس دارم. قراره سونوگرافی و آزمایش کشت ادار بدم. خیلی نگرانم که نکنه بدخیم باشه. به شدت استرس دارم . . آیا این ها علائم بدخیم بودنه؟ خواهش می کنم راهنمایی کنید.
1. حسین پنجشنبه ۲۴ تیر ۰( 4 سال پیش)
  تصویر آرمایش رو هم پیوست کردم
2. حسین پنجشنبه ۲۴ تیر ۰( 4 سال پیش)
  مقدار RBC= 15-20
  WBC= 3-4
  Epithelical Cells= 2--3
  bacteria= few
  Mucus= Many
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
  باید سیستوسکوپی بشید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مجتبی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
با سلام
پدرم سال 93 عمل پروستات لیزری توسط دکتر ابوالفضل گلمحمدی فوق تخصص کلیه و مجاری ادرار انجام داد
دو سال قبل به دلیل تکرر ادرار به دکتر مراجعه کرد
قرص تولترودین تارتات 1 و پروترال 0/4 مجددا ً تجویز شد
تا دی ماه 1399 که قطره خون داخل ادرار مشاهده کرد
مجدد به دکتر گلمحمدی مراجعه کرد
تولترودین تارترات 1 حذف شد وبجاش ویسول 5 تجویز شد و به پدرم گفت دو ماه بعد مراجعه کند
مشکل بر طرف شد تا اینکه چند هفته قبل دوباره به دکتر مراجعه کردیم و قرص دوم را حذف کرد
چند روز بعد پدرم داخل ادرار لخته خون دید و دوباره به دکتر گل محمدی مراجه کرد دکتر سونو و آزمایش نوشت و جواب رو دید و گفت خوبه ولی شنبه بیا بیمارستان قائم رشت تا مثانه رو ببینم و پروستات هم تراش بدم
آزمایش و سونو رو میفرستم خدمتتون
می خواستم نظر شما رو بدونم خیلی نگرانم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
  بهتره سیستوسکوپی و در صورت لزوم در همان جلسه TURP بشن
امیر شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر. یک آقای 37 ساله هستم و متاهل از دو سه ماه قبل احساس سوزش خفیفی در ابتدای آلت تناسلی خود اکثر مواقع و نه همیشه دارم. گاها که دقت کردم در طول روز ترشح سفید کمی هم ازش خارج میشه با توجه به اینکه متاهل هستم آیا می‌تونه عفونت ناشی از انتقال مثلا رابطه جنسی باشه و برای درمان ممنون میشم اگه ممکنه بنده رو راهنمایی بفرمایید چه دارویی و چه مدت کمک می‌کنه سپاسگزارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
  بله عفونت مجرا گرفتید باید خودتون و همسرتون این داروها رو مصرف کنید
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
  کپسول داکسی سایکلین ۲۰۰ هر ۱۲ ساعت تا یک هفته قرص آزیترومایسین ۵۰۰ روز اول ۲ عدد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
علیرضا دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 892 مشاهده پرسش
سلام، مصرف قرص وزیکیر رو تجویز کردید . از وقتی مصرف میکنم تعداد دفعات دفع ادرار کم شده. همچنین من از قبل یبوست و سندروم روده تحریک پذیر داشتم، سوالم اینکه با وجود ابن دو موضوع ادامه مصرف مشکلی نداره؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
  یبوست رو تشدید میکنه
2. علیرضا شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
  با سلام، حدود یک هفته از مصرف سفیکسیم میگذره که داخل دهان روی لپ سمت چپ یک دانه برجسته قرمز ایجاد شده. از عوارض دارو هست؟ باید قطع کنم یا ادامه دهم؟
3. علیرضا شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
  ی لکه سفید هم داخل دهان روی لب ایجاد سده است، آفت دهان است؟جای نگرانی دارد؟ لطفا راهنمایی کنید در خصوص ادامه درمان.
4. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
  عکسش رو بفرستید
5. نمایش سایر 3 پاسخ
محمد شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 656 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر و تشکر از زحمات شما .۲۹ سال دارم و تکرر ادرار مزمن دارم چند ساله ، به متخصص مراجعه کردم و آزمایش ادرار و خون و سونوگرافی از مثانه دادم و همه چی نرمال و طبیعی بود و دکتر قرص تولترودین و تاوانکس و تامسولوسین تجویز کردن با گذشت چند روز از شروع درمان هنوز هیچ تغییری احساس نکردم میخواستم بدونم نظر شما چیه ؟ بهتر نبود به جای تولترودین از قرص وزیکر استفاده میکردم ؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
  قرص وزیکر ۵ روزانه یک عدد مصرف کنید و بقیه داروها قطع بشه
محمد چهارشنبه ۲۳ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید من چندین ساله عفونت ادراری دارم اون اوایل رفتم پیش متخصص برام آنتیبیوتیک گرفت پس از پایان داروهام احساس کردم بهتر شدم ولی مجدد درد و سوزش شروع شد و یه جورایی برام عادی شده بود که سوزش دارم ومخصوصا صبحا درد زیاد دارم و تا دستشوییم میگیره باید فوری دفع ادرار کنم وگرنه فشار بی حد و اندازه ای بهم وارد میشه ازین حرفا گژشته چند وقته دچار سرگیجه حالت تهوع و تب و بی قراری و اضطراب شدم و هنگامی که این حالت میشم فوری باید برم دستشویی وقتی که این حالت شدم تقریبا از یک ماه پیش شروع شد فکرم به چربی خون و قند و این چیزا رفت دوبار چکاب کامل شدم هیچ مشکلی نداشتم جز عفونت ادراری و غلظت خون حالا میخوام بدونم چه کنم الان با این حال خرابم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
  عفونت ادراری مکرر در شما نیاز به بررسی از نظر وجود سنگ کلیه یا تنگی حالب هست که بهتره سونوگرافی یا سی‌تی اسکن شکم و انجام بدهید
S سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر، اقای دکتر ممنون میشم عکس ها رو چک کنید ایا روی مثانه ام زگیل تناسلی هست یا نه
نه خارش داره نه درد در حالت عادی شبیه به جوش هستش (عکس اول )ولی وقتی کیسه بیضه ها به خاطر دما جمع میشه شبیه به زگیل میشه (عکس سوم) لطفا بنده رو راهنمایی کنید چه کاری لازمه انجام بدم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
  خیر زگیل نیست
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
  دستکاری نکنید که بزرگ نشه
3. نمایش سایر 1 پاسخ

« قبلی 1 ... 156 157 158 159 160 161 162 ... 388 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744