پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (3,876 پرسش)

محمد شنبه ۶ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 587 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر من وقتی در حین ادرار یک سوزش در ناحیه بالایی یا قسمت سر آلت تناسلی احساس سوزش کردم بعد از ادرار متوجه چند قطره خون شدم و همچنان هر وقت ادرار میکنم همراه با سوزش و چند قطره خون دیده
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری و مثانه و پروستات انجام بدید
کریم جمعه ۵ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 632 مشاهده پرسش
با سلام ، بیمار ۸۶ ساله با سابقه کانسر کولون و متاستاز ریه در سال ۸۴ و جراحی پروستاتکتومی که از سال ۹۶ دچار خونریزی های مکرر ادرار و دفع لخته های بزرگ خونی شده و از سال ۹۷ تا بحال ۸ مرتبه سیستوسکوپی و TUR شده اند و دارای عفونت سودونیموس هستند و مکرر آنتی بیوتیک مصرف کرده و سه دوره ۶ جلسه ای هم BCG درمانی شده ، ولیکن همچنان لخته در ادرار وجود دارد. آیا درمان قطعی برای این لخته ها وجود دارد یا خیر؟ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  نتیجه سیستوسکوپی چی بوده؟
2. کریم سه شنبه ۲ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  تومور در سیستوسکوپی اول grade 3 و در سیستوسکوپی های بعدی تمیز بود
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۵ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  باید طبق برنامه بررسی و سیستوسکوپی بشن
4. نمایش سایر 2 پاسخ
سردار دوشنبه ۱ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
با سلام و وقت بخیر آقای دکتر 40 سال سن دارم دو هفته پیش اول صبح بعد از ادرار یکی دو قطره خون خارج شد 2روز پیش از خارج شدن خون سوزش ادرار داشتم تا 2 روز بعد از اون و فقط همان چند قطره خون بود . چن سال پیش هم همین مشکل رو داشتم سونو دادم گفتن چندتا سنگ توکلیه تون هست و یکی هم توحالب در مسیر دفع. بعد از اون دیگه مشکلی نداشتم تا دو هفته پیش و الان نه سوزش دارم ممکنه به علت سنگ بوده باشه یا مشکل دیگری هست ؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  سونوگرافی مجدد انجام بدید احتمالا سنگ ها دفع شده
هما دوشنبه ۱ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
8 روزه که همسرم از بیمارستان مرخص شده به دلیل کرونا بستری بوده 2 روز قبل از مرخصی به دلیل حبس ادراری سوند میزنن روز مرخص شدنش سوند را در می آورند روز دوم مرخصی دوباره زیر شکمش ورم میکنه وادرارش حبس میشه دوباره برای ایشون سوند گذاشته میشود اما درد وسوزش دارد موقع دفع ادراربه دلیل گرفتن اکسیژن نمیتوانیم او را حرکت دهم از روز 2 سوند سیپروفلوکساسین میدم بهش سوزش ودرد ادامه داشت دوباره با پزشک آنلاینتماس گرفتم وبا یک متخصص مشاوره تلفنی انجام دادم ایشون سه نوع قرص برای من ارسال کردند وروش مصرف اما نمیدونم چرا همچنان سوزش ودرد رو دارند سابقه پروستات دارن وهمینطور یبوست شدید که در بیمارستان دچارش بودندوخیلی اذیت شدند تا روده تخلیه شده
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  سونوگرافی بررسی سایز پروستات انجام بدن
فریدون دوشنبه ۱ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 703 مشاهده پرسش
سلام دکتر
بنده مرد۶۴ساله که در خرداد ۹۹ بعلت التهاب پروستات ومثانه به تشخیص دکتر م عمل پروستات لیزری انجام دادم PSA 8 بود وبعد از چند هفته درد مثانه وزیر شکم شروع شد وکندی و تاخیر در ادرار هم داشتم که به مرور بیشتر شد به دکتر مراجعه کردم وبعد از آزمایش انتی بیوتیک دارو مصرف کردم و PSA هم بعداز عمل ۵ بود ولی به مرور درد مثانه بیشتر شد وبعد از آزمایش سونوگرافی وتست ادرار وانجام سیستویور اسکوپ گفتند مشکلی نداری و تنگی مجرا هم نداری .وداروی سفیکسیم وایمی پرامین و باکلوفن و مسکن دادند و گفتند التهاب مثانه وهم مشکل عصبی داری .واکنون درد مثانه وزیر شکم و تاخیر وکندی در ادرار دارم لطفاراهنمایی بفرمایید.ضمنا تمام مدارک به پیوست میباشد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  به مدت یک‌ دارو مصرف کنید و مجدد تست PSA انجام بدید
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  تامسولوسین هر شب تاوانکس ۵۰۰ هر روز ملوکسیکام ۷.۵ هر ۱۲ ساعت
3. فریدون یکشنبه ۳۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  سلام به چه مدت داروهارو مصرف کنم .مشخص نیست .که بعد psA انجام بدم. ممنون
4. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  یک ماه
5. نمایش سایر 3 پاسخ
محمد شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید سنم ۳۰ سال هست و من چند روزی هست که مشکل تکرر ادرار گرفتم و یک بار هم در شب بیدار میشم و مقداری هم ادرار باقی میمونه که با استبرا برطرف میشه و مقدارکمی که ادرار پر میشه مثانه و سر الت تناسلیم فشار میاد انگار یه درد کوچکی سر التم احساس میکنم که انگار ادرار دارم ولی ادرار کم هست و البته ادرارم دوتایی نیست و سوزشی هم ندارم.
و بایستی برم سرویس بهداشتی تا دفع کنم این موضوع هر یک ساعت تکرار میشه قبل از این من مشکلی نداشتم و ناگهانی این تکرر ادرار به وجود امد
و پیش دکتر رفتم که چهار روز این قرصها(سولیفناسین سوکسینات و سفیکسیم) را مصرف میکنم ولی هنوز برطرف نشد و ازمایش و سونوگرافی هم دادم چیزی مشاهده نشد
علتش چیه؟ تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  قرص ها رو تا ۱۰ روز ادامه بدید
دریا شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
عرض سلام جناب دکتر،خانمی ۴۰ ساله هستم،چندین ساله گهگاهی دچار یبوست و فشار شدید داشتم،از ۸ ماه پیش که رابطه جنسی داشتم،مراجعه به دکتر زنان داشتم و آزیترومایسین و فلوکونازول و مترونیدازول خوردم،بعد از یک ماه تکرر ادرارم شروع شد و دکتر زنان گفتن خوب شدی،نوار مثانه نوشت تخلیه م ناقصه،تو‌معاینه گفتن افتادگی مثانه ندارم،شل کننده های مثانه فایده نداشت،کشت ادرار و ازمایش چندین بار نرمال بوده،گفتن باید سیستوسکپی کنم،بعضیا میگن ضعف عضلات کف لگنه،و همچنان تکرر و فشار ادرار دارم،مترونیدازول ،سیپروفلوکساسین،فسفومایسین هم خوردم.ممنون میشم راهنمایی بفرمایید،
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  در حال حاضر بهترین اقدام انجام سیستوسکوپی هست
رضا شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
سلام من یه ماه پیش درد مثانه داشتم رفتم دکتر گفت عفونت ادراری هستش و یه بسته کامل دارپی سیپروفلوکساسین 500 خوردم و بعد چند روز بازم درد مثانه گرفتم رفتم آزمایش ادرار و سونوگرافی تو‌ نتایج هیچی نشون نداد و نرمال بود فقط دکتر سونوگراف گفت پروستات شما یکم اندازه اش بیشتر شده بعد همون داروی سیپروفلوکساسین 500 رو‌ ادامه دادم کمی خوب شده بود تا اینکه چند روز پیش خودارضایی داشتم الان بازم درد مثانه ام شروع شده و ادرارم کمی باز میسوزونه مشکل از کجاست بنظرتون و چه راه کاری پیشنهاد میدین ؟ باتشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  مجدد آزمایش آنالیز و کشت ادراری رو بدید
ر. شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
دقایقی قبل سوالی ثبت شد که بنابه دلایلی اعلام شد مبلغ پرداخت نشده است!
کد رهگیری: at1w9255988
حال آنکه آیا منظور کسب مبلغ است، یا خدمات شایسته پزشکی؟ مراحل پرداخت که انجام شد و کد رهگیری هم دریافت شد. حتی در صورت بروز خطای بانکی، شایسته بود از این مبلغ 15 هزار تومان فعلاً صرفه نظر می گردید و در آینده سایر مراجعات وصول می شد، چراکه پرداخت مبلغ دال بر وجود پرسش واقعی بود، و نه ایجاد مزاحمت یا اتلاف وقت.
به هر حال سوال خود را مجدداً اظهار می دارم:

علت تورم پائین ترین قسمت شکم، سمت راست بالای آلات؟ گاهی بندرت!
همچنین 2-3 مرتبه در سال درد خفیف بیضه، بدون تورم، بندرت و جدا از تورم ذکر شده بالا!
سپاس
1. ر. پنجشنبه ۲۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  2بار پرداخت شد و عدم وصول مبلغ اعلام گردید
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
ر. شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
با سلام، آقای دکتر علت تورم پائین ترین قسمت شکم، بالای آلات، سمت راست چه مشکلی میتونه باشه؟ نه همیشه، گاهی بندرت.
2-3 مرتبه در سال هم درد خفیف بیضه، بدون تورم و در زمان های متفاوت معمولاً پس از فشار بیرون-روی.
پوزش و سپاس
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  سونوگرافی انجام بدید میتونه به علت فتق باشه

« قبلی 1 ... 151 152 153 154 155 156 157 ... 388 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744