پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (3,876 پرسش)

زهرا سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
سلام وقتتون بخیر
من ۲۵ سالمه حدودا ۳۰ روز پیش دچار سرما خوردگی شدیدی شدم که بدون درمان خوب شد اما از وسطای سرما خوردگی موقع سرفه کردن احساس میکردم خروجی مجرای ادرارم حالت قلقلکی میشه که خوشایند نبود و اذیتم میکرد و کم کم شدت گرفت طوری که با راه رفتن هم این احساس رو داشتم. به پزشک عمومی مراجعه کردم آنتی بیوتیک و پنی‌سیلین تجویز کردن که درمان نشدم و مجدد مراجعه کردم کشت ادرار گرفتن ازم و نتیجه آلودگی با باکتری coagulase negative staphylococci بود و پزشک متخصص داروی نیتروفورانتوئین تجویز کردن که باز هم جواب نگرفتم و با خوردن این دارو حالت تهوع و درد معده داشتم که اینبار به متخصص زنان مراجعه کردم معاینه شدم و سونوگرافی انجام دادم که مشکلی در مثانه، کلیه و رحم وجود نداشت. ایشون گفتن دارو رو قطع کنم مولتی ویتامین برای خشکی ناحیه واژن و سیپروفلوکساسین ۲۵۰ برای عفونت باکتریایی تجویز کردن. تا امروز که حدودا ۲۲ روزه که گرفتار این بیماری و درمانش هستم جز برطرف شدن تکرر ادرارم هیچ تغییری در سوزشم حس نکردم.
مدام و مخصوصا موقع نشستن و نماز خوندن(زمان سجده) و حالت هایی که تحت فشار هستم سوزش شدید در ناحیه خروجی مجرای ادرارم حس میکنم و در حالت های عادی حالتی شبیه به قلقلک شدن یا سوزن شدن دارم.
بخاطر شرایط درسی مدام مجبور به نشستن هستم و واقعا درمانده از این وضعیتم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید🙇‍♀️
1. زهرا جمعه ۱۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
  گاهی درد در ناحیه زیر شکمم حس میکنم که نمیدانم درد مثانه هست یا رحم چون ماه پیش پریود نشده بودم اما این درد چندان برام مهم نیست فقط سوزش خوب بشه
2. زهرا جمعه ۱۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
  سوال بعدیم اینه که من ۳ سال پیش متاهل بودم و چند بار رابطه ی جنسی سطحی داشتیم که به جدایی کشید .
  ممکنه این علائم من از نوعی عفونت مثل تبخال تناسلی باشه اما به صورت نهفته و بدون علائم که تا حالا هم بروز نکرده باشه؟ متخصص زنان با علم این موضوع معاینه کرد و گفتن که مورد مشکوکی مشاهده نکردن
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
  علایم عفونت ادراری دارید و باید آنالیز و کشت ادراری انجام بدید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مهدی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر

وقت شما بخیر

من در مثانه ام کیست دارم و با توجه به اینکه یک ماه دیگه ممکنه از ایران برم می خوام ازتون بپرسم آیا به نظرتون عملش کنم؟ من دو مرتبه سونوگرافی دادم یکی در شهریور ماه و دیگری در آبان ماه و نتایجش رو براتون ارسال می کنم که مشاهده فرمائید
1. مهدی چهارشنبه ۱۲ آبان ۰( 4 سال پیش)
  دکتر من 35 سالمه اگه فاکتور سن و سال هم در این زمینه اهمیت داره
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
  عکسی ارسال نشده، مجدد بفرستید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
Mahdi سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید
18سال هستم
آلت تناسلی در حالت نعوظ9 سانت ،
عرضش هم کمه
ب نظر خودم چون بدنسازی میرم کوتاهه
با توجه به عکسی ک بهتون دادم
میشه لطف کنید مشاوره بدید
ممنون
1. Mahdi یکشنبه ۱۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
  میشه جواب بدید
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
  طبیعی هست
3. Mahdi دوشنبه ۱۷ آبان ۰( 4 سال پیش)
  یعنی هیچ مشکلی در آینده ب وجود نمیاد آقای دکتر ؟
4. Mahdi دوشنبه ۱۷ آبان ۰( 4 سال پیش)
  ب نظرم قطرش همون عرض کوچیکع
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد
6. نمایش سایر 4 پاسخ
مسعود سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
باسلام خدمت آقای دکتر مزاحم شدم پدر بنده 76 سال سن دارد باتوجه به سنو که از ایشان گرفتیم چون هر یک ساعت تکرر ادرار داشت مقداری پروستات بزرگ شده که پزشک دارو تجویز کرده ولی یک زگیل در مثانه دیده شد که سنو خدمتتون فرستادم ولی سوزش یا درد ندارند پدر بنده مشکل تنگی کانال نخاعی دارند وشرایط سیستوسکپی ندارند ممکن است با سیتی اسکن تشخیص داده شود با تشکر.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
  باید نمونه برداری بشه
علی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1908 مشاهده پرسش
سلام روز بخیر آقای دکتر. من هفته گذشته برای چکاپ مراجعه کردم در جواب سونوگرافی مشخص شد دیواره مثانه به ضخامت 5.5 میلیمتر، و بزرگی پروستات 42*41*52 با ولوم 47 می باشد. قرص سیپروفلوکساسین 500 تا یکماه و مصرف 60 قرص تامسولوسین تجویز شده، این در حالیست که من تنها علایم اداری که دارم فشار ادارم کم بوده و سوزش یا بوی نامتعارف در ادرار نداشته ام. آقای دکتر من 3 سال پیش هم چکاپ داشتن تنها مورد بزرگی پروستات بود که گفتند خیلی قابل اعتنا نیست.ضمنا در آزمایش psa برابر 0.8 یعنی زیر 1 بوده است. ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
  سونوگرافی جهت بررسی سایز پروستات انجام بدید
ابوالفضل شنبه ۲۲ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
سلام اقاقی دکتر ممکنه یکی مثل من 2 سال یا 3 سال اسپاسم داشته باشه؟ و راه راه حل اسپاسم چیه؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
  اسپاسم در کجا؟
2. ابوالفضل سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
  اقای دکتر من 20 سالمه و خیلی سال هستش که زیاد از حد خود ارضایی کرده ام و 2 ساله که یه مشکلی دارم و اونم اینه که اگر تقریبا 10 روز خود ارضایی نکنم و بعد از 10 روز خودارضایی کنم , درد دارم هنگام ارضا شدن یعنی مایه منی با درد میاد بیرون و یه سری تیکه های زرد رنگ ژله ای هم پیدا میشه داخلشون انگار که سفت تر از بقیه مایه های منی هستن ; اما اگر در هفته سه بار خود ارضایی کنم و بیشتر , درد ندارم و اون نوع مایه منی به اون شکل زرد رنگ بیرون نمیاد ) همچنین اگر بعد از این 10 روز که خودارضایی نکرده ام , موقع ادرار کردن در حین ادرار دردی ندارم , اما ادرار که تموم میشه بعدش حس میکنم یه چیزی میخواد بیاد بیرون که خیلی درد داره اما نمیاد حالا اگر خود ارضایی بکنم این حس رو هم دیگه بعد از ادرار ندارم/ فاصله بیضه تا مقعد هم گاهی اوقات حس میکنم یه چیزی هست /سنوگرافی و ازمایش هم دادم پروستات هم ندارم قرص هایی واسه پروستات هم مصرف کردم از جمله سیپروفلوکساسین اما خوب نشدم / دیر به دیر حس مدفوع پیدا میکنم و مدفوع میکنم / گاهی اوقات هم مدفوع که انجام میدم بعدش از الت تناسلیم یه مایه چسبناک بیرون میاد. شما داخل تماس قبلی گفتید که اسپاسم دارم میخواستم بدونم ایا میشه یک فرد 2 سال اسپاسم داشته باشه و اگر بله ممنون میشم بگید چه مواقعی و چند دقیقه در اب گرم بشینم؟
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
  احتمالا عفونت دارید
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
  باید آزمایش آنالیز اسپرم انجام بدهید
5. ابوالفضل سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
  اقای دکتر ازمایش اسپرم هم دادم اما همه چی اوکی بود
  برای بهبود عفونت باید چه دارویی مصرف کنم؟
6. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
  تاوانکس ۵۰۰ روزانه یک عدد
7. ابوالفضل پنجشنبه ۲۰ آبان ۰( 4 سال پیش)
  خیلی ممنونم از شما اقای دکتر فقط تا چند هفته این قرص مصرف کنم؟
8. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آبان ۰( 4 سال پیش)
  ۱۰ روز
9. نمایش سایر 7 پاسخ
مسعود یکشنبه ۱۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
با سلام و وقت بخیر—آقای دکتر بنده دوتا مشکل دارم ۱–پس از اتمام ادرار چند قطره بی اختیاری دارم ۲—با صدای آب و بر خورد بدن با آب احساس کاذب ادرار دارم—سونو وآزمایشات نرمال بود –قرص پروزاسین و تولتردین مصرف کردم و استبرا نیز انجام میدهم که خیلی کمک کننده بود–آیا مشکل پروستات هست یا مثانه؟میخواهم بدونم کدوم قرص درمان کننده بوده تا ادامه دهم-چون به محض ترک دارو دوباره به حالت اول بر میگردم—آیا لازم هست نوار مثانه بگیرم که مشخص شود مثانه مشکل دارد یا پروستات؟۴۰ سال سن دارم تا کی باید دارو رو ادامه دهم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
  قرص تولترودین ۱ هر ۱۲ ساعت مصرف کنید
نوروزی یکشنبه ۱۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
۶۱ سال دارم بعلت تکرر ادرار در دو سال اخیر به پژشک مراجعه نمودم که با انجام سونوگرافی تومور مثانه تشخیص و سیستوسکوپی کرده و توده را تراشیده و نمونه برداری نیز نموده است و جواب پاتولوژی تومور بد خیم با گرید ۴ تشخیص و حدف مثانه را اعلام و با انجام سی تی اسکن جدید در خواست سیستوسکوپی و تراشیدن مجدد و ماندن مثانه را اعلام نموده است و به جایی پخش نشده است نظر شما چیست
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
  توده بدخیمی با درجه بالا داره
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
  نیاز به جراحی هست
3. نمایش سایر 1 پاسخ
علی شنبه ۱۵ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر خسته نباشید.

مشکل اصطحکاک دارم به نظرم... زیر الت پوستش کش امده و چروک شده . و رویه سر الت هم کمی سرخی وجود امده...دارویی هست که مصرف کنم؟؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
  پماد کالامین دی هر ۸ ساعت
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
  پماد ویتامین آ هر ۸ ساعت
3. نمایش سایر 1 پاسخ
نویدعمید یکشنبه ۱۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب ،،، نتیجه پاتولوژی بعد از سبستوسکوپی پدرم76ساله، هیچ اعتیاد و سیگاری هم نیست دکتر گفته نمونه ها روبدبم یه آزمایشگاه اولی دکتردیده ور اردبیل هست که میخوایم جهت اطمینان دکتر به آزمایشگاه دکتر برین هم ببریم،، دکتر ارولوژی(,دکتر ولیزاده)گفته اگه نتیجه پاتولوژی دوباره همین بود عضله خیلی درگیره و رادیوتراپی بشه جواب نداد برداشتن مثانه...........جناب دکتر کرمی اشتباه در پاتولوژی پیش میاد یا امید واهی هست؟ علایمی غیر از سوزش و تکرر نداشته کمی خون در ادرار، سونوی هم توده تشخیص داد ،یدونه تومور هم در سیستو دراومد،یعنی این حد پیشرفت کرده بوده؟اندام کلیه و کبد و صفرا و... هم سونو نرمال بود. این نظر دکتر و تایید می‌فرمایید و مراحل درمان و نتیجه احتمالی میشه بفرمایید، اصلا درمان شدنی هست؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
  عکس پاتولوژی رو بفرستید ببینم
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
  معمولا پاتولوژی خطا نداره
3. نویدعمید شنبه ۱۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
  تقدیم عکس پاتولوژی
  با احترام،عمید
4. نویدعمید شنبه ۱۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
  تقدیم عکس پاتولوژی،بااحرتمام عمید
5. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
  با توجه به جوابش بدخیمی با درجه بالا هست
6. نویدعمید شنبه ۱۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
  رادیوتراپی نتیجه میده آقای دکتر؟
7. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
  بله
8. نمایش سایر 6 پاسخ

« قبلی 1 ... 140 141 142 143 144 145 146 ... 388 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744