پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (3,876 پرسش)

حمید پنجشنبه ۲۷ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید آقای دکتر بیمار شما هستم یکماه پیش مراجعه کردم جهت تکرر ادرار بعداز نوار مثانه تشخیص شما کوچک شدن مثانه بودش و قرص های تروتودین ، تداپروکس و یک قرص دیگه تجویز کردین که استفاده کردم و خوشبختانه درد مثانه خیلی کم شده و تکرر ادرارم معالجه شده و الان تا 6 یا 7 ساعت میتونم نگهدارم وفشار ادرارم زیاد شده ولی هنوز مثل قبل نشده البته رژیم درمانی که فرمودین کاملا دارم رعایت میکنم لذا خواهشمندم در خصوص اینکه مثانه بزرگ بشه
آیا هنوزم باید ادرارم رو نگهدارم تا فشار به مثانه بیاد و بزرگتر بشه ؟
ورزش بخصوص فوتبال رو میتونم انجام بدم ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
  همین روند رو بهتره ادامه بدید
2. حمید چهارشنبه ۲۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
  داروها تمام شده یعنی دوباره داروها رو بگیرم و استفاده کنم ؟
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آبان ۰( 4 سال پیش)
  بله
4. نمایش سایر 2 پاسخ
Shayan دوشنبه ۲۴ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 774 مشاهده پرسش
سلام دکتر خسته نباشید من ۱۸ سال سن دارم بنده
چند وقت بود دچار خودارضایی شده بودم ولی حالا اگر خدا بخواد ۴۸روز است که پاک هستم و گاهی اوقات شب ادراری دارم و گاهی اوقات هم در خواب منی ازم خارج میشه میخواستم بدونم این اتفاقات شب ادراری یا منی درخواب عوارض همین خودارضایی هستش ؟؟؟؟؟
و به مرور زمان به امید خدا خوب میشه؟؟؟
1. Shayan چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
  ترک خودارضایی
2. Shayan پنجشنبه ۲۰ آبان ۰( 4 سال پیش)
  اقای دکتر جواب من رو ندادید
3. Shayan شنبه ۲۲ آبان ۰( 4 سال پیش)
  سلام خسته نباشید اقای دکتر
  اقای دکتر بنده یه سوال دیگه هم داشتم بنده در خواب گاهی اوقات التم کج میشه یه به چپ یا به راست بعد هم که یه کم به طرف مخالف فشار میارم خوب میشه
  میشه کمکم کنید؟؟؟؟؟ ممنون.
4. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
  قرص سرترالین ۲۵ هر شب بک عدد
5. نمایش سایر 3 پاسخ
وکیلی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
من پدرم یک سال هست کارسینوما in situ های گرید دچار هستند و ب ث ژ تزریق کردند و خوشبختانه تو این ندت سیستوسکپی شون خوب بود ولی داخل سیتولوژی همیشه چند تا سلول مشکوک دیده میشه و نمیزند مثبت ولی میزنه تعدادی سلول مشکوک دیده شد .برخی دکترا میگن باید این دفعه سیستوسکپی انجام شود که داخل حالب ام برویم ولی برخی از دکتر ها میگویند ن اینکار خطرکاک است و ممنکه سلول سرطانی را خودمان با اینکار بالا ببریم و به جاهای دیگه ببریم . الان دکتر از شما میخواستم بپرسم نظر شما در باره ی این کار چیست ؟خیلی ممنونم خدا سلامتی بده
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
  باید هر ۳ ماه سیستوسکوپی بشن
AREZ چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 723 مشاهده پرسش
سلام.وقت بخیر.چه زمانی میتوان گفتذفرد دچارشب ادراری است در بزرگسالان.
منظورم فواصل زمانی است.هر چند وقت یکبار اگر این اتفاق تکرار شود باید به پزشک مراجعه کرد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
  بیش از ۲ بار در ماه
امیر چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 781 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر
پسر ۲۵ ساله هستم و خودبیمارانگاری ژنتیکی دارم
سه ماه پیش به دلیل نیاز به زور زدن برای ادرار پس از احتلام صبحگاهی به دکتر مراجعه کردم که سونوگرافی دادم که سالم بود و بعد چند روز کاملا خوب شدم و بعد خودم آزمایش ادرار دادم که باز هم سالم بود هیچ چیزی دیده نشد

تا اینکه دو هفته پیش سه روز هر روز فقط یکبار یک دانه سیاه رنگ مثل مورچه در ادرارم بود که بلافاصله آزمایش ادرار دادم دوباره و rbc1_2 و wbc 2_3 داد
تا دیروز مشکلی نداشتم تا اینکه دوباره بعد از ادرار یک قطره شبیه خون روی سنگ افتاد و بلافاصله بعد در حد سه یا چهار سیسی زور زدم تا ببینم ادرار قرمز هست یا نه که کاملا سفید بود
دستور چه می‌فرمایید ما از استرس مردیم دکتر

تا اینکه دو هفته پیش
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
  این مواردی که گفتید بیماری نیست و جای نگرانی نیست
یلدا چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
سلام،من هرچی آب میخورم زودی دفع میشه،به خاطر همین پوستم خشکه،ریزش مو شدید دارم،قند ندارم،چربی ندارم،فشارخون همیشه,10 یا9
دهانم همیشه خشکه،مثل اینکه خرمالو خوردم در زمستان وتابستان همیشه گرممه،ولی نوک انگشتان دست وپا ونوک بینی همیشه سرده
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
  آزمایش Crجهت بررسی عملکرد کلیه انجام بدید
نوید چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
از تصدیع مجدد عذر میخوام اقای دکتر، درصورت عود بعد از رادیوتراپی، آیا عملا فرصت برداشتن مثانه هم سوخته و عملا کار خاصی نمیشه کرد ؟ چون میگن عود بعد از رادیوتراپی محتمل هست و اقدام اصلی البته اگر بیمار توانایی داشته باشه جراحی مثانه است...یا میشه با اطمینان نسبی کمو تراپی انجام داد(برای این بیمار کمو توصیه کردن نه صرفا پرتو درمانی) و به شرط پایش وکنترل دائمی ، میشه مراقب عود بود تا کمو تراپی هم ارزش اقدام داشته باشه. یعنی ما اگر دردرجه اول ریسک برداشتن مثانه رو بپذیریم، موفقت درمان و بازدهی بیشتره یا این گزینه اصلا برای من منتفی هست و همون کمو را انجام بدیم با امید به نتیجه؟ متشکرم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
  عمل برداشتن مثانه بعد از رادیوتراپی بسیار سخت میشه
رامین شنبه ۲۲ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
سلام دکتر.دلیل اینکه سر الت رو فشار میدم اب شفافی وجود داره چی میتونه باشه؟؟؟یا بعضی وقتا بدون هیچ گونه تحریک یا نعوظ یا هر علامتی که متوجه بشم در حد بسیار بسیار کم مثل قطره ترشح دادم.ایا طبیعیه این موارد.ممنون میشم از لطفتون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
  اگر سوزش دارید، عفونت مجرا دارید
2. رامین دوشنبه ۱۷ آبان ۰( 4 سال پیش)
  نه دکتر سوزش ندارم.از هر مردی هم میپرسم میگه منم این مورد و دارم.این مایع چی هست؟
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
  باید نمونه آزمایش کشت از ترشحات بدید
4. رامین چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
  دکتر جسارتا من چنتا از پیامهای شمارو خوندم که دیگران همین سوال منو جوری دیگه پرسیده بودن و شما گفته بودین طبیعی هست.مورد من به نظر شما عفونته؟نه درد دارم نه سوزش
5. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آبان ۰( 4 سال پیش)
  شما ترشح دارید و این نشانه عفونته
6. نمایش سایر 4 پاسخ
سعیدمحسنی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
سلام دکتر
آقا40ساله. دوسال ادرارم ضعیف. وباریک قطره قطره میاد کلی آزمایش و سونوگرافی عکس رنگی انجام دادم ولی هیچ مشکلی نبود چیکار کنم .
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
  RUG و VCUG انجام بدید
ساملن سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر ۳۵ سالمه و مجردم
دو روزه که حالت تکرار ادرار دارم به همراه دردی تیر مانند که به نوک آلت ختم میشه امروز سوزش ادرار هم گرفته ام و درد هم به پهلوی راستم تیر میکشه (همه این علایم مربوط به سمت راسته)
میشه راهنمایی بفرمایید و اینکه چه درمانی انجام بدم ؟
1. ساملن جمعه ۱۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
  فراموش شد بگم رنگ ادرار هم کدر شده است و اینکه سونوگرافی حدودا یک ماه پیش رو براتون ارسال کردم
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
  سی تی اسکن بدون کنتراست انجام بدید
3. نمایش سایر 1 پاسخ

« قبلی 1 ... 139 140 141 142 143 144 145 ... 388 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744