پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (3,876 پرسش)

حجت شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 703 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر، خدمت شما دکتر گرانقدر و با حوصله ، حدود یکسال هست که پس از تخلیه مثانه و بلند شدن از توالت تا حدود چند دقیقه مقدار خیلی کمی ادرار خارج میشه و حتما بایستی از دستمال کاغذی برای سر آلت استفاده کنم و الا لباس زیر آغشته به ادرار میشه ، پارسال سونوگرافی انجام دادم و گفتند مقداری پروستات متورم هست ولی نگران کننده نیست و دکتر قطره خوراکی روغن کدو تجویز کردند و چند ماهی استفاده کردم ولی تغییری حاصل نشد و امسال مجدد به دکتر دیگه ای مراجعه کردم و قرضی تجویز شد که اون رو هم حدود یک ماه استفاده کردم ولی باز هم نتیجه نداشت ، لطفا راهنمایی بفرمائید.
در ضمن سابقه دو بار دفع سنگ کلیه البته زیر ۵ میلیمتر و واریکوسل هم دارم ، سن ۴۲ سال و متاهل هستم .
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
  سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری و مثانه انجام بدید
2. حجت شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
  سلام ، سونوگرافی کلیه و مثانه رو سه بار چند ماه پیش انجام دادم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
  عکسش رو بقرستید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
امیرعباس شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 653 مشاهده پرسش
سلام. به مدت دو هفته می باشد که از قسمت زیر شکم سنگینی و درد ملایم تا بیضه ها و گاهی هم آلت تناسلی دارم. و نیز گاهی بعد از ادرار به فاصله کوتاه دوباره ادرار میگیرم(البته این قضیه رو در فصل سرما همیشه داشتم)
لازم به ذکر میباشد که در سال 96 واریکوسل چپ عمل نموده ام.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
  سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری و مثانه و تعیین PVR انجام بدید
محمد سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر..بابام تومور مثانه داره…دو ماه پیش سیستوسکوپی کردن و تومور و تراش دادن…نتیجه پاتولوژی اومد نوشته عضله پروپریا مثانه درگیره ولی درجه بدخیمیش پایینه…به دکتر بابام گفتم میگه نگران نباش کوریون مثانه هست و جای نگرانی نیست…بعد شیش تا آمپول ب ث ژ نوشت و گفت سه ماه بعد برای سیستوسکوپی مجدد بیاین…الان داریم این آمپولا رو با سوند داخل مثانه تزریق میکنیم…دفعه اول تفاله سفید اومد و دفعه های بعد تفاله های بزرگ سیاه میاد و بعد خوب میشه…به پرستار گفتم میگه طبیعیه.. دکتر بابام میگه سطحیه و t1 محسوب میشه…از طرفی دکتر بابام توی جنوب شرق بهترینه و بیست سال سابقه اورولوژی داره..موندم چه کار کنم به نظرتون به تشخیص دکتر بابام اعتماد کنم…از طرفی بابام از بیماریش خبر نداره و اگه بفهمه دور از جون سکته میکنه و نذاشتم بفهمه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
  تشخیص درست و درمان صحیح بوده
2. محمد سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
  آقای دکتر تصویر پاتولوژی برای شما ارسال شد مشاهده کردین؟ t1 رو پزشک اورولوژی بابام نوشتن
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
  دیدم،درمان درسته
4. نمایش سایر 2 پاسخ
mohamad سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
سلام دکتر خسته نباشید
مدتی هستش که حس ادرار کاذب دارم به طوری که وقتی از دستشویی میام یک حالتی مثل اینکه ادرار دارم سراغم میاد احساس میکنم تعداد دستشویی رفتنم هم زیاد شده است ، درد خفیفی در کشاله ران و همچنین بیضه ها هم دارم که البته همیشگی نیست لازم به ذکر است که ۳ ماهی میشود که درگیر دیسک کمر هستم و بی حسی و سوزنی و خواب رفتگی پاها رو هم دارم
عکس کمر و آزمایشات سونوگرافی را خدمتتون ارسال میکنم
ممنون می شوم راهنمایی فرمایید
1. mohamad جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
  عکس 1
2. mohamad جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
  عکس سونو
3. mohamad جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
  عکس کمر
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
  3-سلام ، بايد جهت بررسي از نظر مثانه عصبي تست اروديناميك يا نوار مثانه بگيريد
5. نمایش سایر 3 پاسخ
بابک سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من قبلاً توسط شما ویزیت شدم و سیستوسکوپی و نوار مثانه هم انجام دادید
تشخیص تون برای ضعیف بودن فشار ادرار من،ضعف پمپاژ بصورت مادرزادی بود و یه قرص دادید که بخورم اما هیچ تغییری حاصل نشد و من واقعا بخاطر تخلیه نشدن ادرار از نظر عصبی تحت فشار هستم و لطفاً یک راهی به من معرفی کنید تا خوب بشم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
  این قرص؟ نوار مثانه رو بفرستید
پری جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
سه ماه پیش عفونت ادراری داشتم یک ماه انتی بیوتیک مصرف کردم کشت ادرار موردی نداشت دوباره دچار همان مشکل شده ام
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
  کشت ادرار جدید انجام بدید و بفرستید
مصطفي سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
سلام بنده ٤ ماه پيش به متخصص اورولوژي مراجعه كردم بابت برامدگي زير شكمم سمت راست كه ايشون بعد از تست فتق گفتن فتق نيستش عضله شكمت هست و بعد از نوشتن سونوگرافي كه انجام دادم همون موقع چيزي مشاهده نشد از هرني ، مشاوره ميخواستم🙏
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد
پرسشگر سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
سلام دکتر
حس ادرار داشتن دائمی پسر ۲۲ ساله (البته منجر به دستشویی رفتن زیاد نشه و فقط این حس وجود داشته باشه) بعد از دوران خودارضایی، طبیعی است؟ البته این عمل ترک شده...
یا دلیلش عفونت با چیز دیگری است؟
ممنون میشوم اگر پاسخ بدید
1. پرسشگر یکشنبه ۳۰ آبان ۰( 4 سال پیش)
  ممنون میشم پاسخ بدید جناب دکتر
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
  3-سلام ، بايد جهت بررسي از نظر مثانه عصبي تست اروديناميك يا نوار مثانه بگيريد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
Mosavi332 شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
با سلام
چند روزی با سردی هوا تکرر ادرار گرفتم. به طوری که یکباره بشدت میگیره و نمیتونم نگه دارم تست قند ودادم 102 بود و کبد چرب دارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
  1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
کرامتی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
سلام و وقت بخیر.من سوزش شدید ادراری دارم و یک ماه هست که سیپروفلوکساسین مصرف میکنم ولی اثری نداشته و آخرین آزمایش رو براتون فرستادم.لطفا راهنمایی کنید چه آنتی بیوتیکی بخورم که اثر کنه
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
  نرماله و نیازی به آنتی بیوتیک ندارید

« قبلی 1 ... 137 138 139 140 141 142 143 ... 388 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744