پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (3,876 پرسش)

احمدزاده شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقت بخیر
آقای دکتر زمانی که در دستشویی ادرار ما تموم میشود در انتهای آب غلیظ و زرد رنگ از مجاری ادرار خارج میشود وبعد از خارج شدن دوباره ادرار به مجاری برمیگردد این ذهن من خیلی درگیر کرده آیا احتیاج به غسل هست یا داروی مشخصی این به ما جواب بدید ممنون میشم ازشما
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
  تست U/A و U/C انجام بدید
حامد شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 640 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر بنده ۲۴ ساله هستم و دو تا سوال ازتون داشتم یکی اینکه من با مثانه پر خودارضایی کردم ایا اینکار خلل یا اسیبی به عملکرد مثانه و دفع ادرار ایجاد کرده ؟ و سوال دوم هم اینکه شب حواسم نبود و گوشی موبایل بسیار نزدیک به التم قرار گرفته بود تا صبح و صبح نعوظ داشتم ایا به عملکرد نعوظ اسیبی وارد شده؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
  خیر این موارد مشکلی ایجاد نمیکنه
فرزانه شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر دارم ازدرد کمر وسوزش میمیرم دیگه نمیدونم چیکارکنم رفتم یزددکتر یه هفته ای هست بهم دارو دادن اصلا یه ذره اثرنگذاشته ازموقع مجردی تا الان که۲۵سالمه همینجوری هستم اوایل هفته ای یه بار میشدم ولی الان هر دقیقه هرثانیه سوزش دارم بعدهردفعه ادرار سوراخ ادرارم و اطرافش میسوزه بهم دارو دادن استفاده کردم فایده نداره بیشتر سرگیجه گرفتم و حالت تهوع ازطرف شب سوزشم بیشتر میشه وهردوپاهام حالتی داره که میخام بکوبم به زمین رو اعصاب هست موقع سوزش فکر میکنم بازم ادرارم دارم ولی ادرارم نمیاد بعضی مواقع موقع ادرار باید به خودم فشار بیارم تاادرارم بیاد فقط موقع پریودی سوزش ندارم همین که پریودیم قطع شد شروع میشه جواب کشت ادرارم منفی بود معاینه واژن شدم مشکلی نداشتم لطفا بگین چیکارکنم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
  تست U/A و U/C انجام بدید
مجتبی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 577 مشاهده پرسش
با عرض سلام وقت بخیر اقای دکتر
متاسفانه تخلیه مثانم واقعا کم صبح اول وقت چند بار پشت سرهم میرم تا کلا تخلیه شه در زوز هم همینطور شب هم مثل صبح
ولی پیش خانم دکتر شریفی اقدس که رفتم گفت گرفتگی عضله هستش دارو داد چند وقتی خوب بودم ولی دوباره بهم همون حالت دست داده نظرتون در این مورد چیست ممنون میشم جواب بدین لطفا
۲ سال که درگیر این مریضی هستم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
  تست UDS باید انجام بدید
شکار چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید.مادر من 72ساله هستن والان چند ساله که مشکل بی اختیاری ادراری دارن. خیلی اذیت میشن.مشکل فشار خون ونراحتی قلبی هم
دارن.الان به خاطر همین مشکل خونه نشین شدن. الان برای ایشون چه کار باید کرد.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
  تست UDS انجام بدن
حسین چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
سلام من 20 روز پیش یک سنگ کلیه 7 میلی داشتم ک الان چندروزه دفع شده و یک سنگ 4 میلی دارم ک تو کلیمه ،
از وقتی سنگم دفع شدروی التم رگ های متورم دیدم ک سفت هستن و انگار لخته ای چیزی توشونه و انزال هم ندارم باید چیکار کنم الان؟
واسه دفع سنگ
مکسولوسین و رواتینکس مصرف میکردم الان باید ب دکتر مراجعه کنم ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
  عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
  عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
ندا چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 747 مشاهده پرسش
آقای دکتر من همون خانمی هستم که گفتم مجرای ادرارم در حالت عادی درد و سوزش و خارش داره گفتین دکتر زنان برم معاینه کنه ولی آقای دکتر من زیاد دکتر رفتم میگن عفونت نداری و مشکلی نیست ولی من این علائم رو داخل مجرا دارم که از بیرون دیده نمیشه عفونت واژن ندارم کشتم منفیه من باید چکار کنم
1. ندا دوشنبه ۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
  نظری ندارین؟
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
  باید سیستوسکوپی انجام بدید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
امید چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
بنده دارای تومور مثانه به اندازه ۶۱در ۵۰ میل هستم .در قسمت قدامی مثانه .سال گذشته با سیستوسکوپی تومور خارج گردید اما در سونو جدید دوباره موجود است .دکتر شهرستان توصیه به خروج مثانه نموده .حال میخواهم خدمت حضرتعالی برسم .سوالم اینست که حضرتعالی توصیه به خروج مثانه مینمایید ؟و هزینه آن چقدر است ؟ممنونم .
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
  پاتولوژی رو بفرستید
ارمین چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
سلام وقتتون بخیر,من 24 سال دارم و حدود 6 ماه هست که ادرارم به طور کامل تخلیه نمیشه و بعد هربار ادرار باز هم حس ادرار دارم. 2 بار سونوگرافی رفتم عکساشم الان ارسال میکنم دفعه اول حدود 300 میلی لیتر باقی موند بعد تخلیه و حدود یک ماه پیش باز رفتم و حدود 60 میلی لیتر باقی موند بعد 2 بار تخلیه. کلیه ها و مجاری ادراریم طبق تستها سالم هستند. 2 تا دکتر رفتم که اولی گفتند برای عکس رنگی و نوار مثانه باید انجام بدم که بخاطر ترس از نوار مثانه رفتم یه دکتر دیگه و ایشونم گفتند که با double voiding در مدت 5-6 ماه آینده ببینم این مشکل رفع میشه یا نه چون مشکل مجاری ادراری ندارم. قرص تامسولوسن هم استفاده کردم ولی تاثیری نداشت. خواستم از شما بپرسم که چه کاری بکنم به نظرتون آقا ی دکتر؟ حدود 6 ماهه 24 ساعتی حس ادرار دارم و این واقعا آزار دهندست. همون 6 ماه پیش سر یک جریانی توی آسانسور ترسیدم فکر کنم علتش همون باشه چون همون لحظه تغییری رو تو شکم و پایین حس کردم و الان نمیدونم چیکار بکنم. ممنون میشم اگر کمکن بکنین.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
  UDS یا همون نوار مثانه انجام بدید و بیارید ببینم
ندا شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
با سلام خانم متاهل ۲۹ ساله هستم چند ماه پیش علائم عفونت ادراری پیدا کردم ولی برخلاف دفعات قبل آنتی بییوتیک جواب نداد کشت منفی و سونوگرافی سالم بود کم کم علائم حاد برطرف شد و یه سری علائم برام موندگار شد درد و سوزش و خارش مجرای ادرار درحالت عادی که به بیرون پخش میشه که موقع نشستن و رابطه و قاعدگی بدتر میشه دکتر زنان و اورولوژ زیاد رفتم و میگن چون عفونت نداری مشکلی نیست ولی من واقعا مشکل دارم و زندگیم مختل شده من چند ساله که سالی دو سه بار مسافت یک ساعته رو سوار موتور میشم و موقع سوار شدن احساس فشار و درد در اون قسمت میکردم ولی زود برطرف میشد و آخرین بار هم چند روز قبل از شروع این مشکل بوده وقتی ورودی مجرای ادرار رو لمس میکنم و فشار میدم احساس درد و ورم در اون قسمت میکنم انگار که داخل مجرا زخم یا التهابی باشه یه دکتر زنان آمپول تریامیسولون و پماد هیدروکورتیزون داد که بعد چند روز تقریبا خوب شدم ولی بعد یک ماه دوباره علائم برگشت آقای دکتر من دیگه نا امید شدم فکر میکنم کسی نمیتونه مشکل منو تشخیص بده واقعا دارم عذاب میکشم زندگیم جهنم شده لطفا منو راهنمایی کنید باتشکر از لطف شما
1. ندا جمعه ۵ آذر ۰( 4 سال پیش)
  عکس آزمایش
2. ندا جمعه ۵ آذر ۰( 4 سال پیش)
  آزمایش
3. ندا جمعه ۵ آذر ۰( 4 سال پیش)
  جواب آزمایش
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
  عفونت ادراری ندارید
5. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
  به متخصص زنان مراجعه کنید که معاینه بشید
6. نمایش سایر 4 پاسخ

« قبلی 1 ... 136 137 138 139 140 141 142 ... 388 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744