پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (3,876 پرسش)

Fatima دوشنبه ۱۴ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر من خانمی۲۳ساله و مجرد هستم.نزدیک دو سال میشه که از تکرر ادرار رنج میبرم.حجم ادرارم زیاده و مرتب باید برم دستشویی.اوایل ازمایش دادم و گفتن که عفونت دارم فکر کنم گفتن عفونت کولون دارو مصرف کردم بعد از قطع دارو یه کم خوب شدم ولی بعد از یه هفته علائم برگشت رفتم آزمایش و قرص فنازومکس دادن خوردم یه کم بهتر شدم و بعد از اتمام دوبارع برگشت نزدیک دوساله همش ازمایش دادم چقدر انتی بیوتیک مصرف کردم ولی فرقی نمیکنه.خوب نمیشم.احساس دفع ادرار دارم و واقعا هم حجم ادرارم زیاده طب سوزنی رفتم،چقدر دارو طب سنتی مصرف کردم.دوبارع به دکتر اورولوژی مراجعه کردم ازمایش دادم سونوگرافی رفتم اما چیزی نبود یه کم عفونت قارچ بود که دارو خوردم و بازم بی تاثیر.هوا سرد شه بیشتر اذیت میشم دارو ویسول و یوریناسین و باکلوفن و اسنترا و سرمنتا و ...مصرف کردم بازم هیچ فرقی نکردم.گفتن استرسیع بازم دارو اثر نکرد.واقعا خسته شدم باید چکار کنم ادرارم زیاد و بی رنگه شاید نیاز باشع هر یه ربع برم دستشویی.شبا از خواب بیدار نمیشم ولی در طول روز به خصوص عصرا نزدیک سی چهل بار باید برم دستشویی.راهنماییم کنین لطفا
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ آذر ۱( 3 سال پیش)
  سلام در سونوگرافی باقی مانده ادرار ۳۰ سی سی و نرمال است ولی به گفته خودتان هربار پس از دفع اگر میزان ادرار باز هم زیاد است بهتر است نوار مثانه دهید . معمولا در سنین شما علل در زمینه استرس مطرح است و یافته ای پیدا نمیشود و با دارو کنترل میشود
فاطمه یکشنبه ۱۳ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
سلام. جناب دکتر من چند روز قبل در مورد مثانه نوروژنیک سوالی پرسیدم و راه درمان، خانم 31 ساله هستم. که پاسخ شما ادامه استفاده از نلاتون بود، باتوجه به مدارک پزشکی و تصاویر سونو گرافی و نوار مثانه، و باتوجه به بررسی های مغز و نخاع که سالم تشخیص داده شده و این مشکل مادرزادی بود. اما میخواستم بپرسم این استفاده زیاد از نلاتون که موجب عفونت مضمن میشود ، آیا مشکلی برای کلیه و مثانه ایجاد نمیکند؟ ضمنا به دلیل کراتین لب مرز و حساسیت دستگاه گوارش امکان استفاده از آنتی بیوتیک پیشگیرانه ندارم، هنگام استفاده از نلاتون با محلول بهتادین بدن را ضد عفونی میکنم ، آیا مشکل ندارد؟ و آیا دستگاه الکتریکی تحریک مثانه برای من نمیتواند کمک کننده باشد؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ آذر ۱( 3 سال پیش)
  بله دستگاه تحریک مثانه بسیار کمک کننده اما بسیار گران است نلاتون اگر در شرایط استریل باشد مانعی ندارد و بسیار عالی است
2. فاطمه یکشنبه ۱۳ آذر ۱( 3 سال پیش)
  برای عفونت دائم چه کنم، و کراتین لب مرز مشکلی ندارد؟
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ آذر ۱( 3 سال پیش)
  کراتین دوره ای چک شود عفونت باید با کشت ادرار چک شود
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محمد شنبه ۱۲ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 12553 مشاهده پرسش
سلام. من پیشاب ندارم. یا اگر باشه خیلی کم و دیر میاد. میخواستم ببینم تاثیری در باروری داره. چون جایی دیدم نوشته پیشاب باعث از بین بردن ادرار در مجرای تناسلی و درنتیجه کشته نشدند اسپرم‌ها میشه. (چون هشت ماهی هم میشه اقدام برای بارداری میکنیم ولی نمیشه)
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ آذر ۱( 3 سال پیش)
  سلام چند سالتونه ؟ ایا ازمایش اسپرم داده اید ؟ همسرتان بررسی شده اند ؟ باید از نظر واریکوسل و اسپرم بررسی شوید تا نتیجه قطعی بگیریم
2. محمد شنبه ۱۲ آذر ۱( 3 سال پیش)
  30سال. واریکوسل رو سه سال پیش عمل کردم و تا سال پیش که از نظر پیشاب خوب بودم، آز اسپرم هم خوب بود. اما اخیرا که اون کم شده، در آزمایش اسپرم هم سرعت و فعالیت اسپرم‌ها ۲ درصد کمتر از حد نرمال بود (بقیه موارد خوب بود). قرص کارنیمکس ۵۰۰ صبح و شب و ویتامین E دوماهه باید بخورم. (البته اخیرا شرایط کاری استرسم هم بیشتر شده.)
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ آذر ۱( 3 سال پیش)
  ازمایش اسپرم را بفرستید اگر جدید است داروها را ادامه دهید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
عباس پنجشنبه ۱۰ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
من چند بار در شبانه‌روز باید بصورت اورژانسی برم دستشویی و شب که خواب هستم وقتی غلت میزنم و چپ و راست میشم نیاز به اذرار کردن پیدا میکنم.لطفا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ آذر ۱( 3 سال پیش)
  سلام چند سالتونه ؟ از کی شروع شده این مسئله ؟ سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری انجام دهید
فاطمه جمعه ۱۱ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
باسلام. خانم 31ساله هستم. در سال 96 با مشکل عفونت مکرر کلیه و تکرر ادرار که از کودکی داشتم به پزشک مراجعه کردم. با انجام تصویر برداری رنگی و نوار مثانه برای من تشخیص رفلاکس ادراری به دلیل مثانه عصبی داده شد که در این مدت از نلاتون استفاده کردم و علائم بهبود پیدا کرد. با مشورت پزشک متخصص مغز و اعصاب و بررسی MRI مشکلی در مغز و نخاع دیده نشد. باقی مانده ادراری حدود 50درصد است. آیا درمانی بجز نلاتون برای من وجود دارد؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ آذر ۱( 3 سال پیش)
  سلام لطفا مدارکتان را بفرستید ایا دارویی مصرف کرده اید ؟ سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری جدید با باقیمانده ادراری جدید بفرستید
2. فاطمه پنجشنبه ۱۰ آذر ۱( 3 سال پیش)
  دارو یوریناسین و ویسول
3. فاطمه پنجشنبه ۱۰ آذر ۱( 3 سال پیش)
  متاسفانه تصویر ارسال نمیشه. امکان ارسال در تلگرام هست؟
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آذر ۱( 3 سال پیش)
  سلام تصاویر رویت شد کلیه چپ در اثر همان برگشت ادرار دچار اسیب شده با توجه به مشکلتان حتما cic بهترین درمان است . در طول روز ۳-۴ بار انجام دهید
5. نمایش سایر 3 پاسخ
اصغری جمعه ۱۱ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
با سلام بیماری دیابت دارم در سونوی اخیر یک توده در مثانه مشاهده شده است لطفا راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آذر ۱( 3 سال پیش)
  سلام حتما نیاز به عمل دارید جهت عمل (turt) تراشیدن توده مثانه با شماره : ۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰ ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ هماهنگ فرمایید
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آذر ۱( 3 سال پیش)
  حتما پیگیر باشید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
رویا شنبه ۱۲ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر من یک ماه پیش دچار عفونت ادرار شدم علائم خاصی نداشتم به جز بدی شدیدی ادرار آزمایش دادم و نوشته بود که به بعضی‌ آنتی بیوتیک ها مثل سیپرو و چند تای دیگه مقاوم هست دکتر سه تا آمپول آمیکاسین دادند و من زدم و بوی ادرارم از بین رفت دقیقا دو هفته بعد دوباره عفونت برگشت و من ادرارم دوباره بو گرفت باز مراجعه کردم دکتر و کشت ادرار و سونوگرافی عفونت هنوز تو ادرار بود اما کمتر شده بود دوباره 5 تا آمپول آمیکاسین تجویز کردند با قرص نیتروفرونتئین با تزریق اولین آمپول آمیکاسین بعد از دو ساعت من سوزش گرفتم در صورتی که قبلش نداشتم الان هم یک هفته از تزریق ها میگذره و من ادرا م بو نمیده اما بعد از ادرار مجرای ادرارم سوزش کمی میگیره تا یک ساعت بعد برطرف میشه انتهای مثانه فک میکنم بعد از ادرار یه جوریه
من تا قبل از این آمیکاسین ها اینجوری نبودم آخه پنج ماه پیش هم کلیه راستم سنگ داشت که تو سونوگرافی جدیدم چیزی دیده نشده
ممنون میشم راهنماییم کنید.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آذر ۱( 3 سال پیش)
  سلام چند سالتونه ؟ ایا رابطه جنسی دارید ؟ بیمری زمینه ای دارید ؟ حتما یک ازمایش کشت ادرار مجدد بدهید برایم بفرستید
2. رویا شنبه ۱۲ آذر ۱( 3 سال پیش)
  سلام 35 سالم هست و بله متاهل هستم
  بیماری زمینه ای هم نه ندارم
  جواب آزمایش کشت ادرار رو براتون فرستادم
3. رویا شنبه ۱۲ آذر ۱( 3 سال پیش)
  سلام 35 سالم هست و بله متاهل هستم
  بیماری زمینه ای هم نه ندارم
  آزمایش کشت ادرار رو براتون ارسال کردم
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ آذر ۱( 3 سال پیش)
  سلام هم اکنون عفونت ادراری ندارید . احتمالا با مصرف دارو برطرف شده . سوزشی که میفرمایید تا مدتی هست و برطرف میشود . از نظر عفونت های زنان توسط متخصص زنان بررسی شوید
5. نمایش سایر 3 پاسخ
فاطمه شنبه ۵ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
بعضی اوقات درد خیلی زیاد زیر شکم،که تحملش خیلی سخته،باید بدون حرکت بمونم تاخوب بشه.وتواین ۶ماه دوبار رنگ ادرارم قهوهای شده که باخوردن اب زیاد رفع شده.ولی درد شکمم از وقتی کوچک بودم.همیشه بوده.ماهی یکبار یا دوماه یکبار خود بخود درد میاد تو ازمایش سونو هم چیزی نشون نمیده
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آذر ۱( 3 سال پیش)
  سلام چند سالتونه ؟ عکس اخرین سونو را بفرستید اگر در سونوگرافی نرمال است بعید است مشکل کلیوی باشد درد میتونه منشا عضلانی داشته باشه
علی جمعه ۴ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر وقت بخیر ... پسری ۲۳ ساله هستم ... چند سالی هست احساس میکنم بعد از‌دفع ادرار‌و انجام استبرا همچنان ادرار از بدن من دفع میشود اما خداروشکر چند وقتی هست که با بی اعتنایی به این قضیه مشکلی پیش نیومده تا اینکه در زمان ورزش بدنسازی و انجام حرکات مربوط به پا و پایین تنه احساس میکنم ادرار با شدت از من دفع میشود ... سابقا هم این احساس رو داشتم اما وقتی میرفتم چک میکردم چیزی نبود ... اما این مورد اخیر خیلی شدید بود ... لطفا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۴ آذر ۱( 3 سال پیش)
  سلام اگر پس از احساس ادرار چک میکنید که خیس نیستید اقدامی نمیخواهد در غیر این صورت بررسی کنیم
محمدیان پنجشنبه ۳ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من سابقه عفونت اداری دارم هفت سال قبل به همین خاطر سه جلسه به ارولوژیست مراجعه کردم تا پارسال که کرونا گرفتم خوب بودم ولی بعد از کرونا دوباره عفونتم شروع شد ۳ یا چهار بار طی این یکسال تکرار شد و دکتر برام افلوکساسین ۳۰۰ تجویز میکردن و خوب میشدم ولی الان ۴ ماهه بعد از طی دوره درمان دوباره عفونت می گیرم که بیست روزقبل با عفونت و التهاب بیضه
وتب همراه شد به پزشک مراجعه کردم ۱۰ تا جنتامایسین و افلوکساسین ۳۰۰ و سفکسیم ۴۰۰ تجویز کردن برای ۱۰ روز، بعد از ۱۰ روز التهاب بیضه خوب شد و تکرار و شورش ادرار کم شد. روز یازدهم نوبت دکتر داشتم مراجعه کردم و سونوگرافی نوشت کلیه و مثانه و پروستات مشکلی وجود نداشت ولی وزیکول سمینالم عفونی بود و دکتر برام سولیفناسین برای یک ماه روزی یک عدد و انتری داکس ۱۰۰ برای ۱۰ روز ، روزی دو نوبت نوشت وقتی مصرف این داروها را شروع کردم از روز دوم مجددا تکرر و سوزش ادرار گرفتم . انتری داکس یک روز دیگه تمام میشه ولی تکرر و سوزش هنوز دارم آقای دکتر بی زحمت راهنمایی کنید .۴۸ ساله هستم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ آذر ۱( 3 سال پیش)
  سلام ازمایش ادرار جدید داده اید ؟ رابطه جنسی اخیر داشته اید ؟ میتواند التهاب پروستات مطرح باشد

« قبلی 1 ... 120 121 122 123 124 125 126 ... 388 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744