پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (9,528 پرسش)

مهیا چهارشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر. من 23سالمه حدود 4ماهه که دچار تبخال تناسلی و بعد از یک هفته زگیل تناسلی شدم، برای درمان 3بار از پدوفیلین و 1بار لیزر و 2بار فریز استفاده کردم و هر بار بلافاصله بعد از درمان زگیل ها عود کردن. ،تست پاپ اسمیرم منفی بود و ویروس hpvنوع 11،16،26رو دارم،و تعداد زگیل هام زیاد بودن و واقعا درمانده شدم، میشه راهی برای خلاصی از این زگیل ها بهم معرفی کنین!؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  کرایو فیلم من در اپارات را ببینید02122642744
رضا سه شنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب آقای دکتر چند روز بعد از یک رابطه جنسی، اطراف آلت تناسلی بنده دچار یک سری برجستگی های جوش مانند شد به رنگ قرمز مثل اینکه جوش رو با دست ترکوندی. بعد ماه و نیم هنوز این جوش مانند ها به رنگ سفید و قرمز معمولی دور بر آلت هست. خوارشم دارد نه زیاد. تو این مدت با آبو صابون همیشه شستم ولی هنوز باقیه! ممکنه زگیله تناسلی باشد؟ باید چه کار کرد؟ چندتا عکس گرفتم. لطفا راهنمایی بفرمایید. ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  شفاف نیست ولی به تب خال میخوره
امید یکشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید چند سالی هست که برجستگی خیلی ریز گوشتی در قسمت پشت آلت تناسلی ( زیر کلاهک آلت ) ایجاد شده ُ به دکتر پوست مراجعه کردم گفت چیزی نیست . ولی مقاله زگیل تناسلی را رو ی وب سایت شما خوندم .گفتم از شما راهنمایی بگیرم . عکس مورد نظر را پیوست میکنم که بصورت دو عکس زوم شده بروی قسمت مورد نظر هست . برجستگی ها در ابعاد واقعی خیلی ریز هستن و بصورت لکه قهوای و قرمز . من مجردم و تا حالا ارتباط جنسی هم نداشته ام . لطفا راهنمایی کنید متشکرم.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  متخصص پوست ببیند
مهران یکشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 644 مشاهده پرسش
دکتر جان سوال کردم که نوک الت تناسلی وسط خطنه گاه یه دایره مانند به وجود امده که عکسشونم براتون فرستادم و فرمودید که مشکلی نیست و یک غده چربیه ،من میخواستم بدونم چه مدت.چطور از بین می ود .
سپاسگزارم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  با تخلیه
امیرحسین دوشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 803 مشاهده پرسش
با عرض سلام و ادب،
بنده 26 سال دارم و مبتلا به hpv هستم، دو عدد زگیل کوچک در اطراف آلت داشتم که چند ماه پیش با مراجعه به شما و فریز کردن به طور کامل درمان شد.
مدتی است متوجه زائده گوشتی نسبتاٌ بزرگی (حدود 6mm) و کاملاً گرد و برجسته در دهانه مقعدم شده ام.
با توجه به اینکه سابقه یبوست ندارم، لطقاً بنده را راهنمایی کنید و اینکه جهت درمان می بایست خدمت شما برسم، متخصص پوست یا جراح عمومی؟
با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  در خدمتم
hamid شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید آقای دکتر
بر روی نوک آلت من مدت زیادی دو زائده کوچک وجود داره که ابتدا خیلی کوچیکتر و به شکل دو تا خال قهوه ای بودن اما الان مدتی هست بزرکتر شده و و به رنگ قهوه ای تیره هستش درد و خارش نداره عکس ها به پیوست ارسال میشه لطفا راهنماییم کنیدآیا این زگیل تناسلی هستش؟
خیلی متشکرم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  متخصص پوست بروید
مريم.م شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 5723 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت آقاي دكتر..من ٣٠ سال سن دارم و سه سال و نيم هست كه ازدواج كردم..به تازگي چند زائده مانند گوشت اضافه كه به صورت تقريبا پراكنده و دور از هم ميباشند روي قسمت بالاي تنه آلت شوهرم به وجود آماده(يعني تقريبا نزديك به زير شكم) البته دو سه ماه پيش يك يا دو عدد از اين زائده ها را ديده بوديم و متاسفانه توجهي مكرديم و الان بعد از گذشت اين سه ماه چون دو سه تاي ديگر هم اضافه شده در اينترنت سرچ كردم و متوجه شدم كه زگيل تناسلي هستند،سوال من اين است كه خودم آزمايش پاپ اسمير دادم حدود دوهفته پيش و جواب آزمايش نرمال و طبيعي بود و سونو داخلي هم انجام دادم كه هيچگونه فيبروم ،كيست و عفونتي مشاهده نشده بود..حال خواستم بدونم آيا اين امكان وجود دارد كه من هم زگيل تناسلي داشته باشم و راه فهميدن آن چيست و سوال دومم هم اين است كه آيا شوهرم كه دچار زگيل تناسلي شده نشان دهنده اين است كه با زن ديگري جز همسرش رابطه جنسي داشته و خيانت كرده است؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه ویزیت توسط متخصص زنان
ماندانا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
با سلام
ببخشيد من خيلي نگراني و كارم هروز گريه است
ليزر موهاي زائد انجام ميدادم و نميدونم ك دليل زگيل من ميتونه باشه يا نه..
متوجه شدم ك زگيل تناسلي گرفتم و تعدادشون كم بود و توي يك جلسه سوزوندنشون،از زگيل هيچ اطلاعاتي نداشتم و دكترم هم چيزي نگفت و من خواهش ميكنم ك راهنمايي كنيد منو چون تا حالا رابطه اي نداشتم و ٢هفته بعداز درمان با نامزدم رابطه اما نه دخول'شيطنت' داشتم وقتي بعدش اطلاعات پيدا كردم در اين زمينه،كلي ترسيدم ك نكنه نامزدم هم ب اين ويروس مبتلا شده و خيلي ناراحتم و دلم ميخواد نامزديمو بهم بزنم چون نميتونم بيان كنم و ترس بيشتر سرايا ب اونه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
مرجان سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
سلام دکتر من چند وقتی است که دچار زگیل تناسلی شدم و درمان کردم اما باز هم برگشت با روش اسید اما چند جلسه هست که دارم کرایومیکنم بهتر جواب داده تقریبا همش داره میره اما اونایی که توی واژن زدم چطور درمان میشه؟ پاپ اسمیرم نوع بد خیم و خطرناک زگیل نبوده میتونم واکسن رو بزنم 23 سالمه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  فایده ندارد
سهیل سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
مدتیست با خانم جوانی ازدواج کردم پس از چندی دانه های قهوه ای رنگ روی الت تناسلی ظاهر شد . و مدتیست تعداد دانه های قهوه ای رنگ افزایش پیدا کرده . داروها و پمادهائی که پزشکان دادند تاثیری نداشته و خیلی نگرانم . لطفا مرا راهنمائی کنید .. با تشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  پزشگ پوست بروید

« قبلی 1 ... 932 933 934 935 936 937 938 ... 953 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744