پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (9,528 پرسش)

محمدرضا شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من اخیرا دقت کردم و متوجه شدم که یک سری جوش های خیلی کوچیک و سفید دور آلتم وجود دارد(در عکس موجود است) و همچنین مدت زیادی است که یک تیکه ی گوشتی هم روی آن قرار دارد .من ۲۱ سالم هست و ارتباط جنسی نداشتم ولی بعد از این که در باره ی زگیل تناسلی شنیدم خیلی نگران شدم .آیا این همان زگیل تناسلی است . اگر هست به چه متخصصی باید مراجعه کنم.خیلی ممنون از وقتتان
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  زگيل نيست
وحید شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
باسلام
چند وقته روی آلت و اطراف آن تعدادی زگیل دیده میشود 1-علت آن چیست؟ 2-راه رفع آن چیست؟
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  عكسش را بفرستيد
شاهین شنبه ۹ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 4386 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر. راستش هر چی علایم زگیل تناسلی و جوش ها و ... رو مطالعه کردم به نظرم مشکلم همخوانی نداشت. چرا که تا جایی که یادمه قبل از اولین ارتباطم این زاییده های ریز وجود داشت و دو طرف آلت در محل ختنه گاه هر طرف شامل دو تا زاییده بسیار ریز است که مانند زگیلی بسیار ریز شبیه به جوش وجود داره رنگش هم به پوست آلت نزدیکه و تیره نیست فقط کمی روشن تره. نه مشکلی تو روابطم ایجاد کرده و نه اونجوری به چشم میاد و یا درد و خارش داره و حتی گاهی پس از چند مرحله سکس ممکنه جلب توجه کنه . لطفا عکس ضمیمه رو بررسی کنید اگر به تخصص شما مربوط میشه جهت معاینه حضوری مزاحم شم. ممنون.
1. شاهین شنبه ۹ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  موردی رو هم یاد اور بشم همونطور که گفتم مشکلی ایجاد نکرده برام و دردی هم نداره اما علاقه مندم اگه امکانش باشه بردارمش ایا امکانش هست یا مشکلی ممکنه برام به وجود بیاره عمل حذفشون حال از طریق فیریز یا لیزر ...
  با تشکر
رضا دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
اقای دکتر سلام درزیر پوست ختنه گاه یک برامدگی وجود داره میخواستم بدونم چیه با تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  دکنر پوست
ندا سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت دکتر
من دخترى 26 ساله هستم الان حدود يک. ماه يه چيزى مثل گوشت اضافه زير واژنم حس ميکنم ولى هيچ دردى نداره
بنظر شما زگيل ؟؟
و بايد چکار کنم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستبد
محمد سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
باسلام من فردی 40ساله ام چندسالی است که دور نوک آلتم زگیل های ریزی وجود دارد که تغییری نمی کند درضمن خشک بوده وهیچگونه علامت زخم هم ندارد آیا علامت بیماری می باشد واحتیاج به پی گیری دارد ؟.باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید بیینم
سما دوشنبه ۲۸ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
سلام جناب آقای دکتر همسرم من روی بدنش خالهای گوشتی داره و روی بیضه هم چندتايي داره آیا امکانش هست آنها زگیل تناسلی باشه? با تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
بهزاد چهارشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر، وقتتون بخیر.
2 ماه پیش 2 ضایعه کوچک برروی آلت تناسلی بنده به‌وجود آمده، که بعد از 2 هفته و مطالعه در مورد اون متوجه شدم که زگیل تناسلی است. بعد از اون اتافق، 3-4 بار با نامزدم نزدیکی داشتم. برای زگیل‌های تناسلی خودم چون تعدادش بسیار کم و کوچک بود و خیلی زود اثرات بهبودی و خشک شدن در اون‌ها پدیدار شد، بعد از چند باری که به پزشک مراجعه کردم و ازمایشات اچ آی وی و بیماری های عفونی دیگه رو دادم، اقدام درمانی انجام ندادم (الان هم فقط 2 تا زگیل کوچک باقی مونده که در حال خشک شدن و کوچک شدن هست). اما نامزدم 2-3 روزه که سوزش در هنگام مدفوع کردن داره. ایشون به موروئید هم مبتلاست و امروز متوجه شده که چند تا جوش بزرگ قرمز در اطراف مقعدش و یه جوش قرمز در واژنش ظاهر شده.
با توجه به این که ایشون خانم هستن و احتمالا نمیتونن برای درمان به شما مراجعه کنن، میخواستم ببینم اولا شما به‌عنوان پزشکی که متعمد خیلی از مردم هستید، پزشک زنان مورد تاییدی رو میتونید معرفی کنید به بنده. و دوم اینکه با توجه به هموروئید ایشون که البته سال هاست بدون ازار در بدنشون وجود داره و احتیاجی به درمان نداشتن، آیا میشه از روش کرایو برای درمان استفاده کرد، یا حتما باید لیزر یا عمل جراحی صورت بگیره. (در ضمن ایشون 25 سال و بنده 28 سالم هست).

با تشکر بسیار زیاد از زحمات شما، جناب دکتر کرمی عزیز
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  02122642744 تماس بگیرید
حسین چهارشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 610 مشاهده پرسش
اقای دکتر درمانش چیه؟
با تشکر از تشخیصتون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  کرایو فیلم زگیل تناسلی من را در سایت ببینید
حسین دوشنبه ۲۸ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید.پسری هستم 23ساله
تقریبا دو هفتست روی الت تناسلیم دونه های تقریبا برجسته قهوه ای درومده.
و بالای الت یعنی در جایی که مو رشد میکنه دونه های درشت تر برجسته مثل خال ریز درومده و نه خارش داره نه سوزش.
میخاستم بدونم ایا زیگیل هست؟
و درمانش چیه ممنون .عکس زمیمه شد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  زگیل است
2. حسین شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  اقای دکتر درمانش چیه
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  کرایو فیلم ان را در سایت قسمت فیلم ببینید
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 930 931 932 933 934 935 936 ... 953 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744