پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (9,528 پرسش)

احسان چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
با سلام 6 ماه هست که ازدواج کردم از 1 هفته گدشته آلتم در ناحیه انتهایی خودش دچار ورم پوست شده بود وقتی که در حالت غیر نعوظ بهش نگاه می کردم از سمت چپ نوک آلت مقداری پوست اضافی بصورت ورم مشاهده می کردم احساس خودم بر این بود که بر اثر فشار زیاد در مقاربت پوست آلتم کش اومده و ورم کرده اما الان اون ورم که خیلی نرم و گوشتی بود در حال سفت شدن و دانه دانه شدن زیر پوست آلت می باشد این دانه ها هیچ دردی نداره هیچ حسی هم نداره در حال نعوظ از زیر پوست آلت بصورت کاملا برجستگی های زمخت قابل لمس هست بصورتی که موقع لمس میترسم پوست آلت رو زخم کنه و بزنه بیرون خیلی نگرانم اگه سرطان باشه باید چکار کنم متشکرم
1. احسان چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  بايد ببينم
2. احسان چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  بايد ببينم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
نیما چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 5804 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید
حدود 4 ماه پیش بعد از یک رابطه (که از کاندوم هم استفاده کردم) متوجه ضایعاتی مانند جوش چرکی در ناحیه فوقانی آلت تناسلی (ناحیه موهای زائد) خود شدم و با توجه به مطالب موجود در اینترنت حدس زدم که زگیل باشد
از آنجا که نمی دانستم به چه دکتری مراجعه کنم نزد پزشک عمومی رفتم و دکتر گفت که چیز مهمی نیست و مربوط به shave است
دو روز بعد به دکتر اورولوژ مراجعه کردم و دکتر مرا با عصبانیت از مطب بیرون کرد و گفت این به من مربوط نمی شود و گفت تبخال یا بیماری خطرناکی نیست
حدود یک ماه بعد جوش ها کامل از بین رفت و هیچ اثری از آنها باقی نماند و جای آنها به طور کامل بهبود یافت اما روی آلت تناسلی خود ضایعه مانندی دیدم
ضایعه شبیه یک سوختگی بود
چیزی شبیه به سوختگی که از برخورد وسایلی مانند قاشق داغ با دست ایجاد می شود
اوائل به آن توجهی نداشتم اما با گذشت حدود دو سه هفته نگران شدم
ضایعه بهبود پیدا نکرد و رفته رفته بدتر شد تا جایی که شبیه به خشکه زدن پوست از سرمای شدید شد
بعد از گذشت حدود دو ماه به متخصص پوست مراجعه کردم و دکتر با دیدن آن گفت که مشکول به زگیل است
بعد از کرایوتراپی به وسیله نیتروژن دو پماد Tetracycline 3% و IPOZINC 20% را برای من تجویز کرد و به مدت سه هفته روزی دو نوبت هر کدام را روی ضایعه مالیدم
از لحاظ ظاهری نسبت به قبل بهبود پیدا کرده بود
روز گذشته به دستور خود پزشک باز هم نزد ایشان رفتم
دکتر گفت که همان زگیل است و این بار هم به وسیله نیتروژن آن قسمت را کرایوتراپی کرد و Zinc Oxide را برای من تجویز کرد
بعد از بازگشت به خانه (حدود دو ساعت بعد) متوجه شدم که منطقه کرایوتراپی شده به شدت متورم شده است
آیا این ورم در این ناحیه طبیعی است؟
امروز که از خواب بیدار شدم ورم به شدت کاهش یافته و مانند دفعه قبل این ناحیه در حال تشکیل زخم است
زخم هایی مانند لخته خون ناشی از یک زخم که دفعه قبل هم بود و بعد از چند روز افتاد
آیا دو پماد قبل را هم استفاده کنم و یا همین پماد جدید کافی است؟
روزی چند بار باید استفاده کنم؟
ممنون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  بايد ببينم
احسان چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 4636 مشاهده پرسش
با سلام 6 ماه هست که ازدواج کردم از 1 هفته گدشته آلتم در ناحیه انتهایی خودش دچار ورم پوست شده بود وقتی که در حالت غیر نعوظ بهش نگاه می کردم از سمت چپ نوک آلت مقداری پوست اضافی بصورت ورم مشاهده می کردم احساس خودم بر این بود که بر اثر فشار زیاد در مقاربت پوست آلتم کش اومده و ورم کرده اما الان اون ورم که خیلی نرم و گوشتی بود در حال سفت شدن و دانه دانه شدن زیر پوست آلت می باشد این دانه ها هیچ دردی نداره هیچ حسی هم نداره در حال نعوظ از زیر پوست آلت بصورت کاملا برجستگی های زمخت قابل لمس هست بصورتی که موقع لمس میترسم پوست آلت رو زخم کنه و بزنه بیرون خیلی نگرانم اگه سرطان باشه باید چکار کنم متشکرم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  بياييد ببينم
خلیلی یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
سلام..چندروزپیش بطوراتفاقی مطالبی ازاینترتت درنوردزیگیل تناسلی خوندم حدسم این بودک اون زیگیلاخال گوشتی هستن ک توالت شوهرمه اماوقتی ازش پرسیدم گفت ک حدودا1ساله اوتادراوندن هم نگران شدم هم رابطه جنسیموتوقط کردیم وقتی عکساومطالب نشونش دادم ماباداشتن اون زیگیلاارتباط داشتیم امامن هیچ نشاته ی اززیگیل توبدنم نیس..قراره ببریم دکتر..وشوهرم براداشتن رابطه کاندوم گرفته بودک بازمن راضی نشدم..میشه راهنماییم کنیدک چیکارکنیم وایامن الان مبتلاشدم باوجودنبودن نشانه
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  نگران نباش
یوسف شنبه ۲۴ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید
بنده بیست سال سن دارم و از بچگی بعد از مشه یادم هست چندتا ریز سر التم هست و منو ازار میده لطفا روشهای از بین بردن این نوع زیگیلوبگید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  کرایو فیلم من را ببینید
علی شنبه ۲۴ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
با عرض سلام وخسته نباشید
چندروزی است متوجه دونه هایی روشن روی بیضه وآلت تناسلی شدم،عذرخواهی میکنم چون خجالت میکشم تاالان به هیچ پزشکی مراجعه نکردم.چطورمیتونم متوجه شوم زگیل است یامشکل خاصی نیست.
ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  باز نشد
علی شنبه ۲۴ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
با عرض سلام وخسته نباشید
چندروزی است متوجه دونه هایی روشن روی بیضه وآلت تناسلی شدم،عذرخواهی میکنم چون خجالت میکشم تاالان به هیچ پزشکی مراجعه نکردم.چطورمیتونم متوجه شوم زگیل است یامشکل خاصی نیست.
ممنون وخسته نباشید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  با معاینه
علی یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
سلام دوباره دکترجان من یکبارسوال پرسیدم 25سالمه ولی بیشترازشیش ماهه رابطه نداشتم بتازگی یدانه مشکی کنارالتم دراومده عکسش رودادم وسچار تا دونه خیلی ریز هم هست ایا احتمال داره خودشون ازبین برن؟ایا احتمال انتقال بدهان هم هست چون ویروسه؟ونوعش روهم میخواسم بدونم کم خطره یانه
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  مطلب زگیل تناسلی را بخوانید
وحید یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید آقای دکتر من مبتلا به ویروس HPV 16 هستم و همسرم هم مبتلا شده الان یک ساله که درمان میکنیم ولی از بین نمیره کرایو تراپی - آلدرا استفاده کردم 0در حال حاضر ضایعات کوچک هستند -اگر برای بارداری اقدام کنیم و از کاندوم استفاده نکنیم چقدر برای همسرم خطر داره توصیه شما چیه؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  بیایید ببینم
احمد شنبه ۲۴ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1001 مشاهده پرسش
با سلام واحترام
اقای دکتر ببخشید من زگیل تناسلی 7یا 6عدد داشتم که اونو با 1 درمان ساده (شاخ سوز)از بین بردم چون توانایی هزینه ی درمانش رو با کرایوولیزر نداشتم 6ماه بیشتر هستش که من دیگر زگیلی ندارم ایا میتوانم ازدواج کنم وایا دیگر مشکل زگیل برایم پیش نمی اید؟؟؟؟؟؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید خانم واکسن بزنند

« قبلی 1 ... 902 903 904 905 906 907 908 ... 953 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744