پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (9,528 پرسش)

محمد پنجشنبه ۱۲ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر.
من مطمئن نیستم که زگیل مقعدی دارم، اما خیلی شبیه به عکسهاست، اما تو درز سوراخ مقعدمه وا به خاطر داشتن همورویید وا فیشر در زمان قدیم و همینطور داشتن سکس از مقعد نمیدونم الان چیه! شک کردم به همه چی. هیچکیم چیزی نمیدونه. نمیدونم هم چی کار کنم
1. محمد چهارشنبه ۲۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  Alooo
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  کاملا زگیل تناسلی است باید کرایو کنم021226427
3. نمایش سایر 1 پاسخ
masih یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
۲۲ سال سن دارم و چندین سال هست که زگیل دور آلت من هست بدون هیچ خارش و دردی
لذا آیا نیاز به درمان هست ؟ روش لیزر را دوستان می گویند که بازگشت پذیر و باعث پخش شدن دوباره
و همینطور روش منجمد کردن کارایی ندارد
این عکس لطفا بررسی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  بیاید ببینم
ams یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
درورد
جناب دکتر من مدت 1 ساله یه دونه که از پوست آلتم تیره تر هست بوجود اومده که بصورت برجسته با ابعاد 1.5 میلیمتر در 2 میلیمتر هست، در ضمن در بیخ آلت و در قسمت جانبی و نزدیک به بیضه قرار دارد،واقعا نگرانم آیا میتونه عامل بیماری خاصی باشه؟ واگر هست راهکار چیه؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
فرهاد یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشی
جناب دکتر من خیلی وقته یه ضایعه گوشتی مشابه زگیل روی بیضم وجود داره زیاد توجه نکردم تا اینه خانمم بالای آلت تناسیلشان چند عدد زگیل ریز شکل گرفت ترسیدم و سریعا به دکتر زنان بردم و گفتند که زگیل هست و گفتند روابط نامشروع داشته اید و این موضوع بشدت من و خانمم را افسرده و ناراحت کرده چون واقعا از خود مون کاملا اطمینان داریم.حالا بشدت نگران هستیم که مشکل حاد باشد.راه حل چی هست نظر شما راجع به ما که گرفتار این موضوع شدیم چیه. بهترین کار چی هست انجام بدیم.آیا در آینده به مشکل برمیخوریم؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  باز نشد
مریم یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید خدمت دکتر گرامی.
اگر کسی مبتلا ب زگیل تناسلی شود ولی تا حالا هیچ گونه رابطه ی جنسی مشروع ویا نامشروع نداشته است،علل دیگری برای انتقال ان وجود دارد؟!
لطفا پاسخ بدین.
ممنون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  مطلب سایت من گویا است
آرزو یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2016 مشاهده پرسش
با سلام من متاسفانه بتازگی دارای زگیل تناسلی شده ام . اما پزشک معالج من روش استفاده کرم الدرا را روزی دو مرتبه به مدت شش روز تجویز نموده است . آیا استفاده به این صورت با توجه به مطلب شما صحیح می باشد یا خیر ؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  خیر فیلم کرایو من را ببینید 021212642744
ماری شنبه ۲۴ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 657 مشاهده پرسش
زنی 33 ساله هستم که کمتر از یک هفته متوجه زگیل در ناحیه تناسلی با وجود دو جوش ریز در اطراف دهانه واژن شده ام. به پزشک مراجعه کردم و تشخیص زگیل تناسلی داده. حدودا 3 ماه قبل آزمایش پاپاسمیر دادم ولی چیزی مشاهده نکردن . با مراجعه به پزشک زنان یک محلول اسیدی مانند روی قسمتهای زگیل بیرونی و ظاهرا چند زگیل داخلی انجام دادن که فوق العاده دردناک بوده که بعد از گذشت چند ساعت سوزش آن کم شد و یک صابون تری کلوبان tcc 1% ' گفتند بعد از هر دستشویی و ششتشو استفاده کنم و یک پماد که برای درمان سوختگی ناشی از اسید می باشد. بعد گذشت دو روز التهاب کمتر شده و دو زگیل بیرون تقریبا سیاه شده اند ولی داخل واژنم یک لایه پوست سفید رنگ هست که فکر کردم ترشحات خشک واژنم هست که خواستم با دستمال بگیرم متوجه شدم پوست چسبیده داخل واژن به حالت آویزان هست و اطراف آن چند جوش ریز دیگه دیدم. دارم از نگرانی میمیرم. من از مازندران. آمل هستم. تو رو خدا بگید چیکار کنم؟ پیش کی میتونم برم از همکاراتون که بتونه کمکم کنه. اگه امکان ارسال تصویر از قبل و در حال حاضر دارم لطفا بهم بگید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  02122642744
طه شنبه ۲۴ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
باعرض احترام وخسته نباشید
محل کار اینجانب در جنوب کشور مناطق نفتی ومرطوب می باشد .فکر می کنم دچار زگیل مقعدی به تعداد 2 عدد شده ام راهنمایی شما عزیز را دراین مرحله خواستارم
با عرض ارادت فراوان
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  02122642744 کرایو
باران چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
خانمی هستم 30ساله حدود دوساله که تعدادی زگیل در ناحیه بیرونی تناسلی من در هنگام بارداری پیدا شده به دکتر زنان مراجعه کردم گفت فعلا نیاز به درمان ندارد. من خیلی نگرانم. لطفا راهنمایی کنید که الان من دقیقا به چه دکتری و کجا مراجعه کنم؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  بايد معاينه شويد
رضا چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
سلام دکتر عزیز....من از شهرستان هستم امکان اومدنم به تهران وجود نداره حدوده 8یا 9ماهه کنار آلتم چند تا چیز قهوه ای در اومده بود یک اشتباهی کردم از قطره زگیل استفاده کردم پوستم سوخت رفتم دکتر (گرچه اصلا به خاطره سوختگی پوستم اون لکه های قهوه ای مشخص نبود)دکتر گفت زگیله با بی توجهی به سوالم سریع گفت یک محلول واست مینویسم با پماد تتراسایکلین والله بد نبود زدم....اما دکتر بازم میگم قیافه اون لکه ها به خاطره سوختگی مشخص نبود الان 9ماهه از این قضایا میگذره دوباره چیزایی هی میبینم نمیدنم جوشه یا زگیله یا تبخاله الان هم روی پوست بیضه هام دراومده گفتم دکتر عکساشو واستون بفرستم تشخیص بدید....دکتر میشه عکسشو بگیرم بفرستم؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  بفرستيد

« قبلی 1 ... 901 902 903 904 905 906 907 ... 953 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744