پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (9,528 پرسش)

سمیرا جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
سلام 32سالمه تازه ازدواج کردم یه چیزهایی شبیه مثلث خیلی کوچک در پایین ناحیه دهانه واژن دارم این اواخر عفونت زنانگی میگیرم پشت سر هم عکس ارسال میکنم لطفا بفرمایید زگیل هست
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  شايد زگيل باشه ازمايش دهيد
مسعود جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
سلام.بجز کرایو گرافی و لیزر بهترین راه از بین بردن زگیل تناسلی چیس؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  كرايو چون حرارت از قبيل ليزر وكوتر باعث پخش شدن بيشتر ان ميشود فيلم كرايو سايت من را ببينيد
محمد جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
سلام دکتر
من 30 سالمه و چندروزه که روی آلت تناسلیم یک چیزی مثل خال رو میبینم بنا به عکسی ک خدمتتون ارسال کردم میخواستم بدونم آیا زگیل هست یا نه
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  زگيل است فيلم كرايو من را ببينيد
م.ش شنبه ۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
باسلام و احترام
باتوجه به اینکه در شرف ازدواج می باشم پس از مطالعه بیماریهای جنسی با مسائل مربوط به زگیل تناسلی آشنا شدم. لطفا در زمینه بررسی و اعلام نظر بنده در خصوص موارد زیر بنده را یاری فرمایید. (اینجانب هیچگونه رابطه پرخطر و استفاده از لوازم اصلاح آلوده یا مشترک نداشته و از سن 10 سالگی بدلیل ابتلا به زخم زرد (بنا به تشخیص پزشک) از رفتن به اسختر منع شده ام.)
1- (تصاویر Pic1 , Pic2 قسمت های مشخص در داخل خط زرد) بالغ بر 15 سال است که دو خال گوشتی به ابعاد حدود 2 و 1 میلیمتر و ارتفاع حدود 1 میلیمتر (بدون تغییر اندازه و توسعه) در روی آلت و پایین قسمت ختنگاه دارم.
2- (تصاویر Pic3 , Pic4 قسمت های مشخص در داخل خط زرد)اخیرا در زیر پوس آلت (محل اتصال پوست آلت و ختنه گاه) برجستگی رگ مانندی بدون درد و التهاب دیده ام که از ماهیت آن بی اطلاع می باشم، هرچند که از وجود یا عدم وجود آن نیز در گذشته اطلاعی ندارم.
لازم بذکر است در حدود 10 سال پیش عمل واریکسل نیز انجام داده ام.
باتشکر و سپاس از لطف جنابعالی
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  زگيل است فيلم كرايو من را ببينيد
2. م.ش جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  روش قطعی برای تشخیص این بیماری وجود داره؟
  این که از آلوده شدن به بیماری اطمینان پیدا کرد؟
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  ازمايش
4. م.ش شنبه ۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  میشه لطفا اسم ازمایش و روشش رو توضیح بدید؟
5. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  hpv test pcr
6. نمایش سایر 4 پاسخ
سعید جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
با سلام
من چند ماه پیش یه تعداد زگیل کوچک و به رنگ سفید در ناحیه آلت تناسلیم به وجود اومدن که با گذشت زمان خودشون خوب شدن و الان قط دو دونه هست که اونم داره روز به روز کوچکتر میشن این زگیل ها دلیلشون چی هستن ؟و آیا برای من خطری دارن ؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد ببينم
علی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر اگر انگشتان دست یا خود دست به زگیل تناسلی بخورد وبعد محکم مالیده شود به لب ومخاط دهان ایا الوده میشود خیلی نگرانم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  نه نگران نباشيد
Li جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
سلام در عكسى كه ارسال كردم امكان داره زيگيل باشه تنها همين چنتا در ناحيه معقدم است و روى آلت همسرم چيزي نيست
من مبتلام آقاى دكتر؟؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  زگيل است ازمايش دهيد
مهرعبدالهی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
شب عید به خاطر خونریزی به دکتر مراجعه کردم گفت دوتا پولیپ توی رحم دارم که کورتاژ تشخیص انجام دادن و خوب شد یکساله که عقد کردم و اول مهر عروسی کردیم از اول مهر بعد از هر بار نزدیکی خونریزی داشتم که دکتر گفت دوتا پولیپ شایدم میوم در دهانه رحم دارم قسمت خلفی دهانه رحم تست پاپ اسمیر دادم که منفی بود و تست اچ پی وی دادم و مثبت بود نوع 52 و 6 و11و42 و43و54 و62/81 نمی دونم باید چی کار کنم لطفا راهنمایی کنید برای درمان چه کارکنم و ایا ممکن هست دو تا پولیپی که گفتن زگیل تناسلی باشه؟ نمی دونم باید با همسرم ارتباطم رو قطع کنم و دیگه رابطه نداشته باشم در ضمن من هیچ زگیلی که مشخص باشه نه خودم نه همسرم ندارم سنم 44 هست
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  نه ادامه دهيد وتحت نظر باشيد
میثم جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
سلام خدمت دکتر عزیز.
من ۱۸ سال دارم و این سومین سوال من از شماست لطفا راهنمایی بفرمایید.
در طرف پایین آلت بنده حدود ۳ سانت پایین تر از کلاهک آلت یک چیز برآمده ای هست.نمی دونم اسمش تبخال هست یا زگیل یا چیز دیگه راهنماییم بکنید.
و اینکه چگونه در صورت لزوم عکس ارسال کنم.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد ببينم
زهرا جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1090 مشاهده پرسش
ببخشیدآقای دکتر درادامه سوالم فراموش کردم بگم زخم هایی که بر اثر سشستشو باژل شستشو ایجادشده با روغن زیتون فقط نرم شده و خشک نیست دیگر اما اصلا خودرخم ها بهترنشده.علت سوزش ادرارم همین زخم هاست دیگه؟تکرادر میکنم زخم ها به این صورت است که حدود نیم سانت از پوست ورودی واژن جایی که باچشم کاملا قابل مشاهده است پوستم جداشده وزیرش زخم است والتهاب دارد وقرمز است دست بهش میزنم میسوزه بعضی روزام که خود به خودسوزش ادرار شدید میگیدم.هم سورش ادرار هم سوزش خود زخم ها.بابتامتازون وهیدروکورتیزون خیلی خیلی بدتر شد اما روغن زیتون یکم بهترشد.توروخدا بگید چی بزنم بهترشه دارم عذاب میکشم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد ازمايش دهيد

« قبلی 1 ... 870 871 872 873 874 875 876 ... 953 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744