پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (9,528 پرسش)

علی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
اقای دکتر سلام حدود ۱۵روز پیش سوال کردم تا حالا جواب ندادید گفتم شاید سوالم به دستتان نرسیده اگر انگشتان دست یا خود دست به زگیل تناسلی بخورد وبعد انگشتان دست یا خود دست محکم مالیده شود به لب ومخاط دهان ایا الوده میشود
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  نه مشكلي ايجاد نميكند
محمد شنبه ۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
با سلام
مدتی است ک خال قهوه ای کمرنگی پایین التم مشاهده کردم، کمی خم خارش دارد.
آیا زیگیل تناسلی است ؟
چند سال پیش با خانمی سکس کردم البته با کاندوم، که بعدا به من گفت آلوده این ویروس است،
عکس ضمیمه کردم،
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  4-سلام،زگيل است و بهترين درمان كرايو ميباشد فيلم من در سايتم را ببينيد جهت ويزيت ودرمان ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد
2. محمد شنبه ۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  جناب دکتر %100 زگیل هست ؟
  ایا نیازی به ازمایش نیست ؟
  از نوع پر خطر هست،
  متاسفانه بتازگی این زگیلها را زده ام
  و با نامزدم سکس دهانی هم کرده ام میشود بیشتر کمکم کنید ؟
  شهرستان هستم و اولین فرصت حضوری خدمتتان میرسم ،
3. محمد شنبه ۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  میشود لطفا حدود هزینه هم به من بگویید
4. محمد شنبه ۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  بی نهایت نگرانم برای نامزدم
  بنظر شما از نوع پر خطر هست ؟
5. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد ازمايش دهيد
6. نمایش سایر 4 پاسخ
وحيد جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
رابطه ي جنسي بدون كاندوم از عقب و جلو برقرار كردم و همچنين اورال سكس واژني داشتم و بالعكس با شخصي كه نميشناختم از قبل فرداش انتهاي زبونم چندين تورم قرمز رنگ بوجود اومده كه عكسش رو ميفرستم خدمتتون و همچنين زيره زبونم هم اوضاعش اصلا خوب نيست و همچنين زبانم خيلي باره سنگيني داره در ناحيه ي تناسليم هم كه عكسش رو ضميمه ميكنم خدمتتون احساسه وجود لكه هاي قهوه اي و سياه ميكنم اما چون از قبل ناحيه ي تناسليم خال زياد داشته نميتونم تشخيص بدم كه خال هست يا زگيل تناسلي سوزش خيلي خفيفي هم بر روي نوك التم احساس ميكنم در واقع نميدونم كلا اين بيماري زگيل هست يا نه لطفا راهنماييم بفرماييد چه بايد بكنم ايا ازمايش خاصي بايد انجام بدم مثل هپاتيت ب يا ايدز يا اچ پي وي يا نيازي نيست؟ با تشكر
1. وحيد یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  اقاي دگتر متاسفانه امكان ارسال عكس از روي سايت مقدور نيست عكس ها رو به ادرس amir.member@gmail.com براتون ميفرستم
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد بررسي شويد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
محمود جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
با سلام و عرض خسته نباشيد.
من به علت ابتلا به بيماري زگيل تناسلي قصد دريافت نوبت رو دارم.فقط در مورد هزينه كرايو ميخواستم اطلاعاتي رو ارايه بفرمايين.
با تشكر فراوان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  بر اساس تعداد است
هانیه جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
روی آلت نامزدمن دونه های ریزوزیادی هست که منوبه شدت ترسونده.
چن ماهی هست ک عقدکردیم ولی من بادیدن این مطالب واقعامیترسم ازطرفی هم نمیتونم بهش بگم.خواهش میکنم کمکم کنید.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد ازمايش دهيد از نظر زگيل
نیما جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقت شما بخیر من چند روز پیش یه ضایعه گوشتی روی آلتم بوجود اومده عکسش رو ارسال میکنم خیلی کوچیکه ممکنه زگیل باشه خیلی نگرانم...
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  زگيل است
حمید جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
من10 ماه پیش رابطه ای در حد مالیده شدن آلتم با دست یه زن که تو خیابان آشنا شدم که قبلش حدودا 10-15 دقیقه قبل با یه مرد دیگه بوده داشته باشم (که البته فکر کنم ساک زدن با دهان برای آلت آن مرد داشته بوده) و مالیدن بین ناف و مهبل زن که انگشتم زخم خاصی نداره فقط کمی پوستش رفته البته خون روانی نداره و یه تماس 2 ثانیه ای لبم با لب خانمه که لب من مث بیشترمردم که با دندون کمی میکنن کنده بودم ولی خون اصلا نبود کمی لب خانمه خیس بود حالا نمیدونم آب دهانش بوده یا منی نفر قبلی که فکر کنم احتمالش خیلی کم بود که منی نفر قبلی بوده باشه آخه بوی خاصی نداد اگه با همون دست خانم که اونم نمیدونم منی نفر قبلی بوده یا عرق دستش آخه فقط بین شیارای کف دستش خیس بود با مالش آلتم ارضا بشم و منی بیرون بیاد و قبل از بیرون اومدن منی خانمه دستش رو از آلتم برداره و فقط دستمال به من بده آیا احتمال انتقال زگیل هست؟من قبل از این رابطه مشکل خاصی نداشتم ولی چند مورد هست که نگرانم کرده یکی اینکه هر موقع زیر ناف و کنار بیضه رو تیغ میزنم در حمام بعدا تا دو روز جوشهای کوچکی روی کیسه بیضه میزنه و تمام میشه ولی با کرم موبر این طور نیست.یکی هم اینکه صبح که بلند میشم مثلا هفته ای 2 بار میبینم که یکی یا 2 قطره زیر شرطم هست تقریبا سفید رنگ که قبلا نبوده آزمایش کشت ادرار هم دادم ولی منفی بوده و مشکلی نبوده حدود چند هفته بعد از این اتفاق شرم آور هم روی طول آلتم یه دونه همرنگ پوست زد که زود تموم شد تا اومدم ببینم چه جوریه و برم پیش دکتر در طول 2 روز از بین رفت و الان حدود 9 ماهه دیگه نزده البته غیر از اون جوشها میخواستم ببینم این یه دونه برآمدگی همرنگ پوست مشکلی داره ویا زگیل بوده کف دست خانمه زخم خاصی و یا زگیلی نبود ممکنه از مرده سرایت کنه به من آخه میخوام به زودی ازدواج کنم و حدود 3 ماه یکبار هم یه جوش بزرگ درست جایی که میشینم زیر باسن که بعد از بزرگ شدن سفید میشه و در نشستن میسوزه که رفتم به متخصص پوست و گفتن کورک هست و کلیندامایسین دادن که هنوز نخوردم الانم حدود 10 روزه یه دونه نرم کنار مقعد زده که سفیده بزرگ نمیشه نمیدونم چیه؟به نظرتون از فکر زیاده یا نه مشکل خاصی نیست؟آزمایش سیفیلیس و ایدز و هپاتیت ب و ث بعد از 6 ماه گذشت از رابطه در سازمان انتقال خون دادم که خدا رو شکر منفی بوده.یه چیز دیگه آقای دکتر چیکار کنم به اعضای خانواده و بچه ها انتقال نیابد بهد از دستشویی و شستن لباس؟خواهش میکنم راهنماییم کنین خدا خیرتون بده.همین یه بار بوده دیگه از این غلطا نمیکنم.ممنون دارم میمیرم از اضطراب البته یه چیزم بگم حدود 5 سال قبلم در همون جای که دونه که زود تموم شد یه کیست داشتم که ترکید و چرک داشت و دیگه نزد که من اصلا رابطه ای نداشتم.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  عكسش را بفرستيد
محمد جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
باعرض سلام
جناب دکتر کرمی سه سال پیش با ی خانومی ارتباط جنسی داشتم یک سال بعد از اون ماجرا متوجه شدم ی گوشت اضافه در قسمت زهار بوجود اومده توجه نکردم بزرگتر شد از روی شکل ظاهریش متوجه شدم زگیله ,دراین مدت بعضی وقتا موقع شیو زخمی میشد و مقداری خون میومد,تا اینکه رفتم دکتر پوست که فریز کرد و افتاد,فک میکردم خلاص شدم تا اینکه متوجه شدم دقیقا از همونجا ی قبلیش بازهم چندتا زگیل میخاد رشد کنه والان هم چندتا زگیل کوچولو هم درومده,ضمنا شبیه هم زگیل درسن پانزده سالگی روی کتف راستم درومده بود که با طب سنتی زایل شد,درضمن ۳۶سالمه و متاهل هستم واثار زگیل تا بحال در همسرم بچشم نمیخوره ممنون میشم منو راهنمایی کنید وازین سردرگمی و اضطراب خلاصم کنید,باتشکر و درود فراوان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  عكسش وا بفرستيد
صبا جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
سلام راه درمانی زگیله زبانی چیست؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  كرايو
امیر جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 3043 مشاهده پرسش
با عرض سلام و احترام
من چند وقت پیش به توده های در محل ختنگاه و تعدای دانه ریز حساس شدم ..یک دکتر ارولوژی با مختصص پوست رفتم هردو گفتن اینا زگیل نیستند و مربط به ختنه هستند ..این در شرایطی هست که احساس می کنم
دونه های ریز بیشتر شدن ..نمی دونم شاید الکی حساس شدم ....الان می ترسم زگیل گرفته باشم و اوونم موقع اول بیماری بود اونا متوجه نشده بودن با سرطان داشته باشم خدایی نکرده(اینو بگم هم من 23 سال دارم و تا ه حال هیچ گونه رابطه جنسی نداشتم).در هر صورت اگر منو بیشتر راهنمایی کنید ممنون می شم
متشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  همان زگيل است

« قبلی 1 ... 869 870 871 872 873 874 875 ... 953 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744