پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (9,528 پرسش)

فاطمه یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر خانمی ۲۷ ساله هستم دو ساله دچار زگیل تناسلی شدم و از همسرم جدا شدم .آیا این بیماری خیلی خطرناکه و اینکه میتونم دوباره ازدواج کنم یا خیر؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  بله ولي فرد مقابل اگر سالم باشد مبتلا ميشود
پریسا یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
با سلام . من خانم 30 ساله ای هستم که 7 ماه پیش رابطه ای محافظ نش ه داشتم و دو ماه پیش رابطه ی دهانی . یک ماه که متوجه دو زایده ریز کنار هم لبه ی پایین واژنم و یکی داخل نزدیک دو تا دیگه ، که دو تای اول کمی روشنتر از پوستم و داخلی رنگ پوست واژنمه . هیچ سوزش و خارشی ندارم اما ترشحات زیاد دارم و زیر دلم گاهی درد نیگیره و بوی نامطبوعی واژنم میده . به محض دیدن این زایده ها به دکتر زنان مراجعه کردم و پاپ اسمیر گرفتن که جوابش مشکلی نداشت و برای اطمینانم آزمایش pcr hpv انجام دادم که تایپاهایی که انجام دادن منفی در اومد ، اما من نگرانم که این زائده ها چی هستن . باید دوباره ازمایش pcr hpv رو تجدید کنم ؟ راه دیگه ای نیست چون این آزمایش هزینه ش بالا ه و تکرارش برام کمی مقدور نیست . من جواب ازمایشم رو براتون اینجا ضمیمه میکنم . ممنونتون میشم جوابم رو بدید چون خیلی نگرانم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  منفي است از نظر پرخطر
امیر دوشنبه ۲۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
با سلام و احترام خدمت دکتر بزرگوار
بنده تقریبا 10 ماه پیش این بیماری را از استخر گرفتم و 5 جلسه ای توسط دکتر عدالتخواه در اردبیل که به صورت دستی با مواد سفید رنگ بود یا کرایو بود یا کوتر چون با دستگاه مانند وسیله درمان شما نبود تحت معالجه قرار گرفتم اما به صورت ریز و بیشتر زیر پوستی و برامده و جوش ریز و خیلی ریز برامده در حال پخش شدن هست و بنده هم میخوام ازدواج کنم و بسیار نگرانم لطفا حقیر را راهنمایی بفرمایید که به این درمان ادامه بدم یا خدمت شما برسم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام عكسش را بفرستيد ببينم
2. امیر پنجشنبه ۲۱ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  با سلام و ادب مجدد خدمت دکتر عزیز و بزرگوارام
  خیلی نگران هستم دکتر عزیز ،لطفا حقیر را راهنمایی کرده و بفرمایین چه کار کنم ،خیلی فکرمو درگیر کرده و منم خیلی حساسام
  این اتفاق که همانطور که در پرسش قبلی عرض کردم ده ماهه از استخر افتاده و بعد از چن بار معالجه در اردبیل توسط دکتر عدالتخواه من قبلش جسارتا برای اصلاح از تیغ استفاده کردم ولی الان 7 ماه هستش که کلا از موبر استفاده میکنم اما به صورت ریز وجود داره خیلی ممنون لطف بی پایانتان و آرزوی دعای خیر از جانب خداوند
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام ديدم زگيلند ٢-فيلم كرايو من را ببينيد٣-٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤در خدمتم
4. امیر شنبه ۲۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام.پس وقت میگیرم ،چند جلسه باید بیام آقای دکتر جسارتا تا ازبین بره
5. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  در خدمتم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
مجیدقربانی دوشنبه ۲۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
سلام. خسته نباشید. اقای دکتر من با ی خانم حدود 4 ماه پیش نزدیکی داشتم. ایشون توی پاپ اسمیرشون جدیدا نشانه سرویسیت مزمن رو نشون داده. ازمایش کلوپوسکوپی ایشون سالم بوده و hpv نشون نداده. فقط ازمایش کورتاژ ردهانه رحمشون سرویسیت مزمن نشون داده. پاپ اسمیرشون نیز hpv نشون نداده ولی سلولهای التهابی سنگفرشی رو نشون داده. میخواستم ببینم میشه ک hpv داشته باشه و ب من انتقال داده باشه؟؟ اگر کسی hpv بگیره چ مدت زمان میبره ک زگیلها نمایان بشن؟؟
1. مجیدقربانی یکشنبه ۱۷ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  اقای دکتر. منتظر جوابتون هستم
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  حساسيت را كم كنيد ونگران نباشيد
3. مجیدقربانی سه شنبه ۱۹ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  اقای دکتر دیدن شما و خوندن مطالبتون به من ارامش میده. ممنونم از جوابتون. یعنی من دچار زگیل نیستم؟؟؟
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  نه نگران نباش
5. مجیدقربانی شنبه ۲۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  خیلی خیلی متشکرم. ممنون ازتون. خدارو شاکرم. . انشالا ک خدا همیشه یار و یاورتون باشه. یا حق
6. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  سپاس
7. نمایش سایر 5 پاسخ
ژيلا سه شنبه ۱۹ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
سلام اقاي دكتر همسر بنده جديدا مبتلا به زگيل تناسلي شده و خيلي زود ب پزشك مراحعه كردن اما من ب دكتر مراجعه كردم سرايت نكرده و البته همسرم اول دكتري رفتن و ايشون ي پماد دادن دوباره دكتر رفتن و گفتن زگيل هستش و قراره با ليزر عمل كنن خواستم بدونم كامل درمان ميشه؟ بعد از ليزر ميشه رابطه داشت؟ امكان اينكه دوباره ايجاد بشه هس؟؟
1. ژيلا پنجشنبه ۱۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  ببخشيد ميشه جواب سوال من رو بدين جناب دكتر
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  اگر زگيل واضح ندارند بله رابطه مشكلي ندارد-مطلب زگيل سايت من را بخوانيد
3. ژيلا شنبه ۱۶ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  ممنون جناب دكتر يه سوال ديگه هم دارم
  اينكه بعد از درمان اورال و دهاني ميشه رابطه داشت؟
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام فيلم كرايو منرا ببينيد ليزر باعث پخش ان ميشود
5. نمایش سایر 3 پاسخ
Hossein شنبه ۱۶ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید زیر آلت تناسلی من چنتا دونه کوچک هست همانجا که ختنه کردن از اول بود آیا خطرناک هست یا نه لطفا جواب بدین ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام مطاب زگيل سايت من را بخوانيد٢-عكسش را بفرستيد
وحيد چهارشنبه ۱۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
سلام دكتر خسته نباشيد.من مشكل زگيل تناسلي دارم.متاسفانه الان تهران نيستم لاهيجانم.ميخواستم بدونم شما همكاري اينجا دارين كه مثل خودتون متخصص اين كار باشه با خيال راحت برم پيششون. من دكترهاي اينجارو نميشناسم. دكتر پوست برم يا ارولوژي؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  عكسش را بفرستيد ببينم
راشدی چهارشنبه ۱۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 607 مشاهده پرسش
بعد از ازدواجم زگیل بر روی آلتم بوجود آمد که با لیزر سوزاندم به همراه چندین لکه سیاه رنگ و بعد یکی دیگه چسبیده به آلتم بوجود آمده .
1. راشدی جمعه ۸ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  تست پاپسمیر خانمم انجام داد مشکلی نداشت. اولش روی خود آلت مردونگیم زد که لیزر کردم بعدش یک جا دیگه نزدیک همون اما بعدش لک های سیاه بوجود آمد. خیانت به خانمم هم نکردم از ابتدای ازدواجم. در حال حاضر فقط یکدونه کوچک در کنار آلتم زده. ولی شکلش گل کلمی نیست. مثل این میمونه که مو زیرش بخواد در بیاد.
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام با توجه به شكل اول بايد ازمايش ميدهيد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
امیر سه شنبه ۱۲ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1726 مشاهده پرسش
جناب دکتر کرمی
با سلام

احتراما باستحضار جنابعالی می رساند که یکی از دوستان بسیار نزدیک من دچار عارضه زگیل تناسلی گردیده است. بارها در مراجعه به پزشک به وسیله فریز کردن و لیزر و ... به صورت موقت رفع زگیل انجام شد اما متاسفانه پس از گذشت مدت زمان کوتاهی حدوددا سه الی پنج ماه پس از سوزاندن زگیل برگشت آن اتفاق افتاده است.
حال با توجه به اینکه دوست بنده در شهرستان اقامت دارند و پزشک ایشان خواسته اند که نمونه برداری صورت پذیرد با توجه به اینکه تنها نمونه حاضر بسیار کوچک می باشد شاید به اندازه دوبرابر نوک یک خودکار ، امکان نمونه برداری وجود دارد یا خیر ؟ چه اندازه بد خیم بودن ان صحت دارد ؟ و هزینه آزمایشات و نمونه برداری چه مقدار خواهد بود. ؟
ضمنا در نظر داشته باشید که زگیل های تناسلی ایشان بسیار محدود بوده و هر بار که ظاهر می گردند حدودا یک الی چهار عدد می باشند. که این بار پس از گذشت سه الی چهارماه تنها یک عدد ظاهر شده است.
منتظر پاسخ جنابعالی هستم.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام مطلب سايت من در مورد زگيل را بخوانيد٢-ليزر وكوتر يا سوزاندن باعث پخش زگيل ميشود٣-باي بيمار را ببينم
علیرضا سه شنبه ۱۲ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
سلام, عرض خسته نباشی
من پسر 21 ساله ام که رابطه از مقعد داشتم, چندوقتیست دچار یبوست, و خارش کم دو مقعد شدم, از دیروز یک زگیل باریک روی مقعدم درآمده, خیلی میترسم, یک بار که فقط یبوست داشتم رفتم دکتر با دست زدن به سمت چپ پایین شکمم دردم گرف,گفتن عفونت روده داری.
من از خجالت و ترس ضعیف شدم, میترسم, راه درمان خانگی مفید و کافیه؟ چیکار کنم آقای دکتر؟ لطفا زود جواب بدین ..
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد كرايو كنيد فيلم من را ببينيد

« قبلی 1 ... 858 859 860 861 862 863 864 ... 953 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744