پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (9,528 پرسش)

سعید شنبه ۵ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
جناب دکتر8 ساله که ازدواج کردم و یک فرزند نیز دارم. خانمم مقاله هایی رو در اینترنت خونده و به شدت استرس گرفته که مبادا من مبتلا به زگیل تناسلی باشم. جسارتا عکسها رو فرستادم.لازم بذکره که از زمانی که یادم میاد اینها بوده و نه دردی داره و نه مشکلی داشتم .برجستگی خیلی کوچیک و تا حالا فکر میکردم پیاز مو هستش..سپاسگذار از پاسخ جنابعالی
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۵ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام ديدم اينها زگيل نيستند نگران نباشيد
محمد شنبه ۵ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
با سلام من پسری29 ساله و مجرد هستم که شش سال پیش روی پوست التم ترکی ایجاد شد وسبب زخم شدن پوست التم شد وبعد از مدتی در محل زخم و اطراف آن دانه ها بوجود آمدن که هنوز هم هستن بعضی از آن بعد از مدتی خشک میشن و میریزن وبعضی دیگر از آنها هنوز هستن من تو اینترنت عکس زگیل رو دیدم ولی این دانه ها که من دارم شبیه زگیل نیستن می خواستم نظر شما رو بدونم یه مدتی هم هست که تکرر آداب دارم کمی احساس سوزش در ادرار لطفا راهنمایی کنید،در ضمن می خواستم لطف کنید یک پزشک خوب در نزدیکی محل سکونتم (شهرکرد-یا اصفهان )بهم معرفی کنید.با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۵ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام از انها ازمايش دهيد
محمد شنبه ۵ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
باسلام من پسری 29 ساله ومجرد هستم شش سال پیش ترکی روی التم بوجود امد که سبب زخم شدن ان ناحیه شد بعد التیام در محل زحم واطراف ان دانه ها بوجود امد که هنوز هم هستند بعضی از آنها خشک میشن و از بین میرم بعضی از آنها هنوز هستن من عکس ها زگیل رو تو اینترنت دیدم اما این دانه ها من شبیه زگیل نیستن می خواستم نظر جنابعالی رو بدونم واگه ممکن است یک پز شک خوب همتراز با خودتان در شهرکرد یا اصفهان بهم معرفی کنید در ضمن من رابطه جنسی نداشتم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۵ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  رابطه جنسي نداشتيد مطمين باشيد چيزي نيست
صدف جمعه ۴ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید من دخترم و 18 سالمه. حدودا 3 ماه پیش با نامزدم رابطه مقعدی داشتم.از 2 ماه پیش هم حس کردم که جلوی دهانه ی مقعدم یه چیزی شبیه جوش وجود داره... ( این رو هم بگم که من چند سالی هست روده هام عصبی هستن و بعضی وقتا که دچار یبوست میشم از مقعدم خونریزی دارم یعنی سابقه دارم) 2هفته ی پیش به دکتر مراجعه کردم نشد که معاینه کنن ولی با توضیحات من و با توجه به سابقه ی یبوست، دو پماد انتی فیشر باریج و ایپروئید رو تجویز کردن و گفتن که نگران کننده نیست امروز ناحیه مقعدم رو نگاه کردم و حس کردم چیزی که دهانه ی مقعدم هست زگیله و البته قسمت زیری و داخلیش زخمه و خونریزی داره .فقط همون 1 دونه هستش میخوام بدونم زگیله و برای درمانش باید چیکار کنم؟ ممنون میشم جواب بدید. با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۴ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  بهتر است ازمايش زگيل بدهيد از همان برجسته گي
سحر چهارشنبه ۲ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خانمی هستم 25 ساله حدود دو سال پیش کنار واژنم زگیل داشتم که دو جلسه کرایو کردم ولی ازمایشی ندادم ولی حدود سه ماه پیش با اقایی که صیغه ام حدود 3 سال متوجه شدیم ک ایشون هم زگیل تناسلی گرفتن و بعد من جدیدازمایش دادم hpv نوع 45.52.59. با ریسک بالا نشون داد ولی از دو سال پیش زگیلی نزدم تا حالا ایشون هم کرایو کردن شما چ راهی رو پیشنهاد میکنیین ؟ ایا ریشه کن میشه ؟ و من بخوام ازدواج کنم باید چیکار کنم ؟ ایا با فیریز کردن دهانه رحم امکان ریشه کن شدن hpvوجود داره ؟ بدنم هم سیستم ایمنی در حد نرماله ... لطفا کمک کنید اقای دکتر ممنونم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام من توصيه ميكنم چون ايشان نيز مبتلا هستند خيلي رو اين موضوع حساسيت نداشته باشيد واكسن براي خانمها قبل از ابتلا موثر است نه به شما با تشكر
حسین چهارشنبه ۲ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما بنده مدتی هست که متوجه دونه های ریزی روی آلتم شدم وهمچنين خارش ناگهانی اطراف آلتم ميخواستم بدونم علتش چيه وبرای درمان چکاری باید انجام بدم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام عكسش را بفرستيد ببينم
mona چهارشنبه ۲ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
اقاى دكتر شما فرمودين چون رابطه داشتين ديگه دورى فايده نداره ولى من بعد از 5 ماه هنوز علائم ندارم و تست hpv هم منفى بوده يعنى امكان نداره من نگرفته باشم؟ يعنى حتما دارم؟ و اينكه ايشان دور دهان و رو لبشان جوش يا زگيل زده بود نمى دونم كند همش رو و جاش نمونده دكتر هم نميره چك شه به نظرشما اگه زگيل بود جاش ميموند؟ لطفا جواب دوتا سوالم رو بفرماييد
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  اينها دليل عدم الودهگي نيست٢-اين قضيه را بزرگش نكنيد واز زندهگي لذت ببريد ونگران نباشيد٣-بايد با مراجعه به دكتروراهنمايي درست نگراني وا از بين ببريد
جعفر چهارشنبه ۲ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
نزدیک به یک ساله عروسی کردم خیلی هم از کاندوم استفاده کردم(بالای 90 درصد) جوشهای خیلی ریزه از دور آلتم به رنگ پوستم به وجود آمده نگرانم کرده
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام ديدم زگيل نيست
ايمان سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
با سلام خدمت جناب دكتر ايا عكس فرستاده شده زگيل تناسلي ميباشد ؟ برجستگي ريزي مابين مقعد تا بيضه ميباشد با تشكر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
hossein سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
باسلام
چند ماه زیر ناف و اطراف آلت تناسلی یک پوسته قهوه ای مشاهده کردم که به خیال جوش راحت کنده شد که البته هیچ حس و دردی نداشت و البته خون زیادی امد
بعد از یک ماه نیز مشابه آن را دیدم که اهمیت ندادم
الان چند عدد روی آلت زده که هیچ برجستگی خاصی ندارد و فاقد درد و سوزش خارش است که جایی خواندم که میتوان از سرکه سیب استفاده کرد لذا این چندتا رو به راحتی کندم و سرکه سیب زدم.
آیا این ها زگیل تناسلی هستند و ایا کندن و زدن سرکه اشتباه است؟
از وقتی این ها رو دیدم خیلی نگران شده ام به طوری که روحیه خود را از دست داده ام چه زمان برای درمان باید مراجعه کنم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
2. hossein جمعه ۴ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  احترما سه عکس بپیوست خدمتتان ارسال نمودم
  موارد قبلی با کندن و زدن سرکه از بین رفتن این موار جدید بود
  و اینکه بیشتر انگار زمانی که با تیغ اصلاح میکنم و بعدش سکس دارم ظاهر میشن نمیدونم...!!!!!
  نظر شما چیست؟
  و اینکه چه ازمایشی باید انجام دهم که از وجود یا عدم وجود ویروس مطمین شود
  با توجه به بعد مسافت (خوزستان) حضورا خدمت نرسیدم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۵ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  ديدم از نظر من مهم نيستند
4. hossein شنبه ۵ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  خیلی ممنونم
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  تشكر
6. نمایش سایر 4 پاسخ

« قبلی 1 ... 849 850 851 852 853 854 855 ... 953 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744