پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (9,528 پرسش)

ناشناس شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 671 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من یک پسر 20 ساله هستم.مشکل من اینه که در زیر آلتم یعنی دقیقا درناحیه ی تحریک پذیری آلت ، تعدادکمی دانه های اضافی برجسته ای تجمع کرده اند که انگار زگیل هستند . رنگ این زگیل ها بارنگ پوست اطراف آن ، کاملا یکسان است .اندازه ی این زگیل ها طوری است که بزرگترین آنها کمی بزرگتر از کنجد میباشد و بقیه کوچک هستند.لازم به گفتن است که من تا حالا با کسی رابطه جنسی نداشتم و برای اصلاح موهای زائد نواحی تناسلی ام ،اصلا ازتیغ و ژلت و. . . استفاده نکردم و فقط از پودر موبر استفاده کردم. ولی خیلی خیلی ببخشید : من تقریبا 6 سال خودارضایی کردم.
سوالات اساسی من اینه که :
باتوجه به توضیحات بالا بفرمایید که :1-آیا من ویروس HPV دارم یا نه؟ چون درمورد این ویروس ، آگاهی ندارم ، نگرانم که HPV داشته باشم.
2- آیا کسی که مثل من چند سال خودارضایی کرده ولی با کسی تماس جنسی نداشته واز تیغ و ژلت و...برای اصلاح استفاده نکرده ، ممکنه که خود به خود HPV بگیره ؟ یا HPV فقط از طریق انتقال هستش؟
سوال سوم مهم تر است : 3-اگر من HPV دارم ،پس من که گفتم با کسی رابطه جنسی نداشتم واز تیغ برای اصلاح استفاده نکردم /واگر من HPV ندارم ، پس این دانه های اضافی مانند زگیل که از ناحیه تناسلی من دراومده ، علتش چیه ؟آیا علتش ویروس HPV هستش یا علتش خودارضایی چندساله ی منه و خطری نداره؟
4- آیا من واکسن چهار گانه ی گارداسیل رو بزنم یا نه؟
آقای دکتر لطفا به تک تک سوالات من به طور دقیق وکامل و به ترتیب جواب دهید.
درضمن من برای درمان ،از لیزر و کرایوتراپی و ... استفاده نخواهم کرد . ترجیح میدهم از پماد یا محلول به طور موضعی استفاده کنم. پس لطفا ارزان ترین و موثر ترین پماد یا محلول را برایم معرفی کنید وروش استفاده ازآن راهم بگویید . باتشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام ١-نه٢-اگر ارتباط نداشتيد امكان انتقال ٠ است٣-نياز به واكسن نيست
فرخنده شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
سلام اقاي دكتر
جواب ازمايش من در ويروسهاي با خطر متوسط مثبت ديده شده
پاپ اسمير هم تغييراتي در رفتار سلول ها نشون ميده
ولي هيچ مشخصه بيروني در من و همسرم وجود ندارد
ايا نياز به درمان دارد يا سيستم ايمني بدن خود را ترميم ميكند ؟؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام نياز به اقدام فعلا نيست
مسعود شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
با سلام. روی الت من جوش های شبیه گوشت اضافه هست که چند وقتی امده و انگار که بیشتر داره میشه. خاستم بدونم چیز خطرناکی هست؟ ،درمانش چیه؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام از نظر زگيل ازمايش دهيد
سید شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
سلام.آقای دکتر خواستم بدونم این زائده ای ک براتون عکسشو ارسال میکنم چیست روی آلتم هست مثل جوش میماند و سرش سفید است
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام مهم نيست
امید شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
mohamad daneshvar, [02.05.17 16:32] سلام و عرض ادب خدمت شما جناب دکتر حدود سه سال پیش با خانومی رابطه داشتم البته کامل نبوده و تماس به قسمتهای بیرونی ناحیه تناسلی بوده همون زمان تعداد بسیار زیادی زگیل در قسمتهای پایین بدنشون دیدم و چون اطلاع نداشتم ازشون سوال کردم که ایشون گفتند مادر زادیه من یک سال پیش ازدواج کردم از چند ماه قبل عقد متوجه دو عدد خال گوشتی روی قسمت بالای الت تناسلیم شده بودم ولی بی توجه بودم حدودن به اندازه نوک خودکار بودن ولی تو یک سال یکم رشت کرده بودن رفتم دکتر و موضورو به خانومم گفتم دکتر اسید زیگیل و میخچه داد و جفتشون افتادن ولی بعد اون احساس میکنم دوباره باشند رفتم دکتر پوست و دکتر هیچ جواب درستی بهم نداد و گفت مهم نیست بعد رفتم دکتر متخصص اولوروژی و ایشون گفتند وجود داره ولی هیچ دارویی ندادند از از وقتی خانومم متوجه شده سردی زیادی به وجود اومده و رابطه رو تقریبا قطع کرده خانومم از ترس سرطان دیگه رابطه برقرار نمیکه لطفا راه حلی به بنده پیشنهاد کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سلا م بايد كرايو كنيد ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
Ali سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
Mikhastam bebinam in ax chie darmanesh chie
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام زگيل ايت درمانش كرايو فيلم من در سايتم را ببينيد
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
3. نمایش سایر 1 پاسخ
سحررحمانی چهارشنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
چه شکلی است؟؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام رگيل است بايد كرايو كنيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
2. سحررحمانی سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  دکتر هزینش چقدر میشه کلا
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  بياييد حضوري در خدمتم
4. نمایش سایر 2 پاسخ
سودابه سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 952 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید شوهرم تقریبأ2ساله روی آلت تناسلیش دونه های سیاه میزنه یه بار لیزر کرده یه بارهم فریز اما هیچ تاثیری نداشته چیکار باید انجام بده؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام عكسش را بفرستيد
ahmaddehghanipoor چهارشنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
با سلام من اهواز زندگی میکنم اهواز هم ویزیت میکنید یا باید تهران بیایم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام نه تهران در خدمتم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
2. ahmaddehghanipoor سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  با سلام خدمت جناب آقای دکتر کرمی بنده دور آلته تناسلیم پر از زگیل وحتی دور جای ختنه گاه باید چکار کنم ممنون میشم از راهنمای شما
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  بايد كرايو كنيد فيلم كرايو من در سايتم وا ببينيد جهت حضور٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
4. ahmaddehghanipoor سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  ببخشید چند جلسه زمان میبره وهزینش تقریبا جلسه ای چقدر میشه تعدادشون هم دقیقأ ۱۰عدد بزرگ هستن.
  باتشکر:
5. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  بايد حضوري بياييد فيلم من در اينستاگرام به ادرس drkaramiرا ببينيد فيلم كرايو زگيل
6. نمایش سایر 4 پاسخ
Iman سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
در قسمت ختنگاه يه ضايعه گوشتي كوچك كه از زماني بچگي بوده امكان داره زگيل تناسلي باشه؟ يا مال ختنه اس؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام نه

« قبلی 1 ... 836 837 838 839 840 841 842 ... 953 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744