پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (9,528 پرسش)

مهسا جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من چند روزی هست که متوجه ضایعاتی تو ناحیه واژنی شدم مقاله های مرتبط با انواع زیگیل های تناسلی رو از تمام سایت های خارحی مطالعه کردم متوجه شدم ضایعه من شباهتش به وستیبولار پاپیلوماتوزه به دکتر محمد جباری مراجعه کردم،تایید کردن که وستیبولاره اما برای اطمینان ی دکتر دیگه هم رفتم ولی بهم گفت که ازنظر ایشون تمام ضایعات تناسلی، زیگیل هستش ضمن اینکه این مشکل چند سال پبش برای خواهرم هم اتفاق افتاده از نظر ظاهری برای هردومون بافت نرم با پایه های جدا داره و به صورت ردیفی و قرینه هستش و در مرکز رنگش شیشه ای و مشابه بافت اطرافه پیوست عکس خودم و خواهرم رو براتون میفرستم هردومون نگرانیم که ویروس hpv نباشه زندگیمون از حالت عادی خارج شده لطفا مارو راهنمایی کنین من درمان پدوفیلین رو شروع کردم و خواهرم ازمایش داده و جواب منفی بوده سوالم اینه که ما وستیبولار داریم یا زیگیل تناسلی؟مشکل ما واگیر داره یا فقط به لحاظ ظاهری ازار دهندس من یک جلسه پدوفیلین زدم هنوز هم طبق عکس مقادیری روش هست ولی جواب نداده،این درمان رو ادامه بدم یا به نظر شما لیزر مناسب تره؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام ابتدا ازمايش HPV pcr بدهيد مشخص ميشود
2. مهسا جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  اقاي دكتر تو ازمايش hpv منفي بوده ايا بازهم نياز به ازمايشpcr هست؟
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  نه
4. نمایش سایر 2 پاسخ
رضا جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
درود و سپاس
اقای دکتر چند سالی است که متوجه دانه های بسیار ریزی روی پوست ناحیه تناسلی و زیر ناف خود شده ام که فقط با ذره بین دیده میشوند. این دانه ها منفرد و اغلب به رنگ سفید و گنبدی شکل هستند که نه بزرگ میشوند و نه کوچک. چند تصویر از انها توسط ذره بین الکترونیکی گرفتم برایتان پیوست میکنم. اگر ممکنه نظر خودتون رو بفرمایید که چی هستند؟ زگیل هستند یا مولوسکوم. البته چند سال پیش به زگیل تناسلی مبتلا شدم.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  از نظر من پيگيري ٣ ماه بعد
صابر یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت شما .آقای دکتر من امروز زیر زبانم رو دیدم متوجه شدم چند تا ضایعه وجود داره ودتاشون به صورت پهن و نازک و دوتا هم تقریبا به صورت جوش چند وقت پیش من فقط از نامزدم لب گرفتم ایا ممکنه اینها زگیل تناسلی باشند درضمن دوماه پیش یه ضایعه زیر الت تناسلی داشتم رفتم پیش متخصص پوست اونا در اورد داد ازمایشگاه hpv تست جواب منفی بود .لطفا بفرمایید این ضایعه ها چی هستن واگه خدایی نکرده زگیل هستن چطوری باید درمان کنم متشکرم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اگ ارتباط مشكوك نداشته ايد وتست شما منفي است مهم نيست خيلي شك داريد از انجا تست دهيد
محمد یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1321 مشاهده پرسش
آقای دکتر سلام، حدود دو هفته پیش خدمتتون رسیدم و برام کرایو انجام دادین، هفته بعدشم اومدم و ویزیت کردین و گفتین خیلی خوبه و مشکلی نداره، اما الان بعد یک هفته از ویزیت دوم محل زخم جای کرایو مقداری چرک ازش میاد و لباس زیرم رو آلوده میکنه، میخوام ببینم آیا این طبیعی هست و مسکلی نداره یا باید حتما چرک خشک کن مصرف کنم؟ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام انتي بيوتيك بخوريد وسرم نرمال سالين شتشو بدهيد
2. محمد یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  چه آتنی بیوتیکی با چه دز دارویی و چند ساعت یک بار باید مصرف کنم؟
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  سيپرو فلوكساسين ٥٠٠ هر ١٢ ساعت يك عدد
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  يك هفته
5. محمد یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  متشكرم
6. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  سپاس
7. نمایش سایر 5 پاسخ
زهرا پنجشنبه ۸ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
نامزدم دانه هایی روی آلتش زده به دکتر متخصص اورولوژی مراجعه کرد ازش سوال پرسیدن از سابقه جنسیش با توجه به اون گفتن زگیل نیست نیاز به ازمایش نیست به دکتر پوست مراجعه کن بیماری پوستیه
دکتر پوست هم رفتن گفته عارضه پوستیه از محیط کثیف ایجاد شده چیز خاصی نیست یک قطره تجویز کرده
میخواستم بدونم امکان داره اشتباه کرده باشن؟خیلی نگرانم
عکسشو براتون میفرستم خواهش میکنم عکسارو نگاه کنید
1. زهرا شنبه ۳ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  اینم بعد استفاده از قطره که دکتر تجویز کرده
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اينها زگيلند٢-بهترين درمان كرايو است٣-با شماره٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس٤- ليزر وسوزاندن باعث پخش ان ميشود
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  فيلم كرايو مندر سايتم را ببينيد
4. زهرا یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  یعنی دکتر اشتباه کرده؟
  ازمایشی هست که من بتونم انجام بدم با توجه به اینکه باکره هستم؟
5. زهرا یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  من فقط رابطه دهانی داشتم بمنم منتقل شده؟
  اقای دکتر خیلی نگرانم چطور اشتباه کردن اخه؟
6. زهرا یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  دکتر قطره ای که داده بهش سه روزه همش از بین رفته چطور میشه زگیل به این راحتیا میره؟
7. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام شك داريد ازمايش دهيد از نظر HPV
8. زهرا یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  اخه رابطه جنسی مشکوک نداشته 3ساله رابطه نداشته میشه اینجوری؟
9. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  زمان مهم نيست
10. زهرا یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  من باید پیش چه دکتری برم برای اینکه ازمایش اچ پی وی بده ؟ببینم به منم منتقل شده یا نه؟باکره هستم
11. زهرا یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  ممکنه بجز هرپس و مولوکوسم و ... بیماری دیگه باشه که از محیط الوده گرفته باشه؟گفته احتمالا از دستشویی یا تیغ الودگی داشته گرفته باشی
  دکترش گفته ظاهرش کاملا شبیه زگیله ولی زگیل نیست!!!
12. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  بله
13. نمایش سایر 11 پاسخ
محمد یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
با سلام مدتیست جوش های زیر پوستی در ناحیه شرمگاهی مشاهده میکنم میخواستم ببینم آیا این ها ممکن است زگیل تناسلی باشد ،؟!باتشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  ظاهرا زگيل نيست
محمود یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
با سلام من زیر الت تناسلیم از وقتی یادمه یه چیزایی شبیه زگیل وجود داره ولی کوچیکه ،فقط یدونش بزرگتره از بچگی بامن بودن اینا و اینکه یک سری جوش مانند هم روی آلتم وحود داره وفشار بدی چرک میاد بیرون عین جوش صورت ولی کوچکتر و کم هم نیستند واینکه به تازکی یک الی دو زایده کوچک که احساس میکنم دارن بزرگ میشن دارن در میانبا توجه به اینکه سن ازدواج هم هستم گفتم با شما مشورت کنم و بدونم چیکار باید بکنم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام ايا رابطه مشكوك داشته ايد؟اگر بله بايد دبررسي شويد وگرنه نه
2. محمود یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام ممنون از جوابتون و وقتی که گزاشتین ،نه تا الان هیچ رابطه ی با کسی نداشته ام
  یعنی الان من مشکلی ندارم؟
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  پس اصلا جاي نگراني نيست
4. محمود یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  چند سالی ذهنمو درگیر خودش کرده بود ،
  گفتم یه سرچی بزنم تو اینترنت
  صفحه شما رو دیدم و پرسیدم
  واقعا خیالم راحت شد
  واقعا ممنون از اینکه اینقدر به روز هستین و چنین امکان ارتباطی راحتی رو گزاشتین
  و تشکر از زحماتتون
  🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹 عید سعید فطر را هم تبریک میگم .🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹
  موفق باشید جناب دکتر
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  تشكر براي شما نيز مبارك باشد
6. نمایش سایر 4 پاسخ
حمید پنجشنبه ۸ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
Torabi: Torabi: با سلام خدمت شما . اقای دکتر حدود 3سال پیش که خانمم باردار شد متوجه یه زایده هایی در رحم شد . رفتیم پیش پزشک زنان وگفت زگیل و ازمایش دادیم و درحین بارداری فریز(کرایو)کرد . امسال دوباره رفتیم پزشک زنان نمونه برداری کرد و ازمایش دادیم و نوع 6 تشخیص داده شد . رفتیم پزشک پوست و گفت خطرناک نیس و از اون زمان به بعد رابطموت بدون کاندوم شده . حالا سوال بنده اینه که نوع 6خطرناکه و اگر دست یا دهانمون الوده بشه بچه ای یا کس دیگری که دست می دیم یا می بوسیم احتمال داره بگیره ؟یا از ظرف و لیوان مشترک استفاده کنیم؟در مورد حمام رفتن باید چیکار کنیم ؟ برای رابطه باید چه کنیم؟؟ و این که من و خانمم مجبوریم روزی بیست تا سی مرتبه دستامون رو با اب و صابون بشوریم. .. ممنون میشم راهنمایی دقیق بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام زگيل از دست منقل نميشود٢-از طريق بوس هم منتقل نميشود به بچه٣-از طريق ظرف نيز منتقل نميشود
2. حمید جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  اقای دکتر یعنی فقط از طریق رابطه ی جنسی قابل انتقاله؟؟
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  فقط
4. حمید یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  با عرض پوزش و به عنوان سوال اخر .
  اقای دکتر اگر من نوعی که زگیل احتمالن تناسلی(نوع6) داشته باشم و به التم دست بزنم و بعد با یه نفر دست بدم اون هم الوده میشه یا خیر .؟؟
  ممنونم از شما
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  نه الوده نميكند
6. نمایش سایر 4 پاسخ
Arashabdollahi جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
Lakeye siahe tanasoli
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  دكتر پوست برويد
عرفان جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
چند ماهى است كه روى الت چند ضايعه كوچيك و نرم و صورتى رنگ ديده ميشود ايا ممكن است زگيل تناسلى باشد؟
1. عرفان پنجشنبه ۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  2
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بهتر است تست hpvبدهيد
3. نمایش سایر 1 پاسخ

« قبلی 1 ... 826 827 828 829 830 831 832 ... 953 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744