پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (9,528 پرسش)

ناهید شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر شب بخیر عذر میخوام که مزاحم وقتتون میشم.
امروز به خاطر زایده گوشتی که در کنار مقعد پیدا شده به متخصص زنان مراجعه کردم و بهم گفتن که زگیل تناسلیه.
خیلی مضطرب و نگرانم نمیدونم که چکار کنم.
از طرفی با توجه به توضیحاتی که در سایت خوندم احساس میکنم که درست معاینه و بررسی نکردن.
راهی هست که مطمن بشم زگیل هست یا نه؟
مثلا علایم خاصی داره؟؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  اينها كاملا زگيلند بايد كرايو كنيد ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس فيلم كرايو من را در سايتم ببينيد
عباس جمعه ۷ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1535 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر ,خسته نباشید و امیدوارم حالتون خوب باشه.
جناب دکتر این خال ها در اطراف مقعد قرار دارند به فاصله 7 تا 15 سانتیمتری مقعد . این ها زگیل هستند ؟ یا خال های معمولی ؟
و این برجستگی های ریز (عکس تکی جداگانه) این ها طبیعی هستند ؟
ممنون میشم جواب بدید.خیلی خیلی استرس دارم جناب دکتر
1. عباس چهارشنبه ۲۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  سلامی دوباره خدمت شما جناب دکتر.
  من در سوالم یک نکته رو اضافه میکنم .
  اگه لطف کنید به این سوال هم جواب بدید ممنون میشم.
  من 14-16 ماه پیش 3 برجستگی مثل پاپول, سفید رنگ و کوچک روی سر آلت و میانه الت و زیر شکم داشتم ,
  پیش یک دکتری رفتم ایشون پدوفیلین دادن. (اندازه این زگیل ها 1-3 میلیمتر بود )
  بعد از 1 ماه دوباره پیششون رفتم و با وجود اینکه هنوز یک مقدار خیلی خیلی کم برجستگی مانده بود گفتند دیگه درمان لازم نیست و خوب شده.3 ماه بعد باز رفتم و گفتند درمان نیازی نیست.
  ولی هنوز اون مقدار که بشون نشون داده بودم در بار آخر ویزیت هستند.
  عکس جای اون هارو براتون میفرستم .
  پسر هستم.24 ساله هستم. و ورزش میکنم منظم .و رژیم غذایی سالمی دارم و مشروبات الکلی و سیگار نمیکشم اصلا.ولی با این حال بعد از گذشت 16 ماه این 3 جای زگیل خوب نشدند.
  ________
  جناب دکتر تو سوال قبل از بابت اون 3 خال تیره ,نگران بودم که زگیل باشند ,
  امکان داره زگیل نباشند ؟
  چون من لمسشون که کردم تقریبا میشه گفت صاف بودند
  و فقط یکیشون خیلی خیلی کم برجسته بود ( مثل خال دستم )و سطحشون هم زبر نبود.
  و من نمیدونم از بچگی بودند و یا تازه ایجاد شده , چون خیلی تمام بدنم خال داره از صورت تا کف پا .
  و من هچی رابطه ای با همجنس نداشتم که داخل کشاله باسنم بخواد زگیل بزنه.
  خیلی خیلی خیلی ممنون میشم جواب هر 2 سوال رو بدید. عکس جای زگیل رو تو این پست اضافه میکنم.
  ممنون برای وقتی که برای جواب می گذارید.
  خدا از بزرگی کمتون نکنه.
2. عباس جمعه ۳۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام آقای دکتر. از استرس زیادی که دارم ,باز قبل از اینکه شما جواب بدید. یک عکس دیگه.
  از خال شماره 3 ( اولین عکس ارسالی از 3 خال تیره رو باسن ؛ خال شماره 3 , ستون اول از چپ ) براتون گرفتم .
  که اگه عکس های خال شماره 3 خیلی واضح نیست. این بهتره .
  ممنون میشم اگه لطف کنید. همه متن هاو عکس ها رو بخونید و ببینید.
  ممنونم جناب دکتر.
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  زگيل نيست
4. عباس شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام جناب دکتر.ماه محرم رو به شما تسلیت عرض میکنم .خدا خیرتون بده. خیلی استرسم کمتر شد.
  جناب دکتر هر 4 تا عکس رو دیدید ؟
  هر 3 خال سیاه روی باسن ,تو عکس اول, پس زگیل نسیتند ؟
  اون دون دون های بر آمده ریز, تو عکس دوم ,که مو ازشون بیرون اومده , اون ها هم زگیل نیستند ؟
  جناب دکتر تو عکس سوم , جای زگیل ها , اون ها ,باز نیاز به درمان داره ؟ یا نیازی نیست ؟ (در حد نوک سوزن یا نوک مداد هستند باقیمانده زگیل ها).
  خیلی خیلی ممنونم
5. عباس دوشنبه ۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام جناب دکتر.ماه محرم رو به شما تسلیت عرض میکنم .
  جناب دکترلطف کردید پاسخ دادید,گفتید زگیل نیست , یک سوالی برام پیش اومده,
  جناب دکتر هر 4 تا عکسی که ارسال کردم رو دیدید ؟
  تو عکس اول. هر 3 خال سیاه روی باسن , پس زگیل نیستند ؟
  تو عکس دوم .اون دون دون های بر آمده ریز, ,که مو ازشون بیرون اومده , اون ها هم زگیل نیستند ؟
  __
  جناب دکتر تو عکس سوم , جای زگیل های روی الت , اون ها ,باز نیاز به درمان داره ؟ یا نیازی نیست ؟ (در حد نوک سوزن یا نوک مداد هستند چیزی که مانده).
  خیلی خیلی ممنون میشم لطف کنید جواب بدید باز.
  ممنونم
6. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
7. عباس پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام جناب دکتر. صبح بخیر. خیلی که نه. فقط خواستم بدونم گفتید زگیل نیستند ، تمام عکس هارو دیده بودید یا نه ، فقط همین جناب دکتر. اخه من خیلی با تهران فاصله دارم.
8. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  ديدم
9. عباس پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  مرسی جناب دکتر. خیلی خیلی خیلی ممنونم. لطف کردید. از نگرانی در اومدم. خیالم راحت شد. مرسی.
10. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  تشكر
11. نمایش سایر 9 پاسخ
سارا چهارشنبه ۲۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
با سلام
احتراما يك ماه پيش در خصوص خالهاي گوشتي بسيار ريز در ناحيه شرمگاهي همسرم تصاويري فرستاده بودم و شما فرموديد كه بايد با دستگاه ببينيد. از آن تاريخ همسرم به مسافرت خارج از كشور رفتن و ديروز كه امدند به دكتر پوست مراجعه كردن و ايشان گفتند هفته اينده دوشنبه بيايند تا يك داروي قرمز رنگ خودشان روي خالها بزنند. شايان ذكر است من صبح نزد پزشك زنان رفتم براي چك اپ و ايشان گفتند كه بسيار سالم هستم و ازمايش پاپ اسمير هم دادم كه نرمال بود . پارسال هم نرمال بود. ما يكسال است ازدواج كرديم. من از دكتر پوست همسرم پرسيدم كه ايا لازم است من هم ازمايش دهم و ايا اين زگيل تناسلي هست؟ ايشان خنديدن. و گفتن چيزي نيست. من نميدانم اين داروي قرمز رنگ چيست . و چقد موثر ايت با توجه به عكسها نظر شما چيست؟ من دوبار تابحال روي خالها به مدت ده دقيقه سركه سفيد زدم ولي تغيير رنگ ندادند. استرس دارم. ميترسم روش موثر نباشد. ضمنا يكسري خال بزرگتر روي بالاي تنه و سينه دارند كه شبيه زگيل و گل كلمي هستند اضافه وزن و تعريق زياد دارند و تگ هاي پوستي هم در ناحيه گردن و پيشاني و بازو دارند. ضمنا من خالهاي ريز ناحيه شرمگاهي را بعد از اصلاح توسط تيغ ديدم. 4 يا 5 تا هستن. با سپاس
.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام زگيلند فيلم من وا ببينيد بهتريندرمان كرايو است جهت انجام٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
رویا شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من دارای زگیل تناسلی هستم از شوهرم گرفتم چهاربار سوزندام بعدش یه کر داد ال درا تمام شد دوباره زد خودم کرم خریدم زدم مشکلی نیست یه سال بیشتر عمل جنسی نداریم میترسم دوباره سرایت کنه به شوهرم چیکار کنم خسته شدم از مقعدم میزنه
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد بيايد ببينم
شهاب شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید بنده 27سالمه روی بیضه من یه تعدادی جوش زده که بعضی موقع ها یکی دوتاش بزرگ میشه و چرک ازش میزنه بیرون تعدادش زیاد شده و منو خیلی نگران کرده ولی بیشترش دیگه سفت شده مثل غده شده
بعد سمت مقعدم یه دوتا جوش یا غده زده که ازش مایعات ترشح میکنه و خارش شدییدی داره ولی سمت التم چیزی ندیدم ولی داره نزدیک میشه بهش من میخوام ازدواج کنم هنوز با همسرم رابطی برقرار نکردم و از این میترسم اون بنده خدا مبتلا بشه ترو خدا رهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
علی چهارشنبه ۲۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
سلام وعرض ادب جانب دکترتعدادی لکه سفید روی آلت تناسلی بنده بود والان ازبین رفته ولی آثارش مانن جای سوختگی مانده است آپا پماد یادارویی هست من استفاده کنم ؟مردادماه هم من به مطب شما امدم ولی این مورد رو یادم رفت بگم باتشکر.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  نميخواهد اهميت ندهيد
مریم شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
:-D:
سلام دکتر خسته نباشید خواهش میکنم کمکم کنید,حدود یکسال پیش زایده اویزونی نزدیک کشاله ران و لب بزرگم ایجاد شد بعد از دو ماه خود به خود افتاد,حدود دو هفته پیش اولین رابطه ی دهانیمو با نامزدم از التش داستم چند روز بعدش زبانم با چای سوخت و شکلی شبیه زگیل پیدا کرد ,از دیدنش به شدت وحشت کردم,عکسشو براتون میفرستم ایا زگیلن?روی الت نامزدم سه زایده گوشتی روی ختنه گاه بود بشون گفتن چی هستن گفتن بخاطر ختنه بد زیاد بخیه زدن و زایده گوشتین ک سالها دارمشون,ممکنه زگیل باشن ?حدود سه روز پیشم اولین رابطه جنسی با نامزدم داشتم از فرداش در کشاله رانم و لب کوچیک الت تناسلیم زوایدیو دیدم ک ننیدونم قبلا بودن یا نه بشدت میترسم زگیل گرفته باشم,از ترس از کار و زندگیم افتادم,دکتر خواهشا نگاه به عکسا کنید ایا زگیل اگه زگیلن چیکار کنم?عکس زبانمم براتون میفرستم,خواهش میکنم کمکم کنید افسردگی گرفتم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  بهتر است از اينها ازمايش دهيد
محسن چهارشنبه ۲۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
زیر الت تناسلیم یه سری برجستگی در اومده وانتهالی الت تناسلیم یچیز شبیه خال در اومده
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام زگيلند بياليد كرايو كنم فيلم من را ببينيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
علی سه شنبه ۲۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر. خسته نباشید
شریک جنسی من حدود دوماه قبل متوجه یک زگیل بسیار کوچک در پایین واژن خود شده بود. که سریعا اقدام به در مان کرد. من بعد از پاک شدن اثر زگیل باهاش رابطه داشتم البته با کاندوم. میخواستم بدونم امکان داره به من انتقال داده باشه. خواهش میکنم جواب بدین. خیلی نگرانم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  كاندم جلوگيري نميكند
نوید سه شنبه ۲۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید
من زگیل تناسلی دارم دیشب اشتباهی لباس زیرم رو جلوشو به پشتم بود پوشیدم بعد چند دقیقه متوجه شدم خودم شست و شو دادم؟اشکالی که ایجاد نمیکنه خیلی نگرانم دیشب کلا نتونستم بخابم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  نه نگران نباش منتقل نميشود

« قبلی 1 ... 814 815 816 817 818 819 820 ... 953 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744