پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (9,528 پرسش)

امیرحسین یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید چند روزی هست احساس خارش در بیضه دارم مخصوصا موقعی ک دست میزنم بیشتر میخاره یک جوش قرمز مانند روی کیسه بیضم ایجاد شده. همچنین قبلا به دکتر اورولوژیست مراجعه کردم برای نشان دادن برآمدگی های روی الت اما ایشان با معاینه فرمودن مشکلی نیست عکس های جوش و برامدگی ها را حدمتان میفرستم . با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  از نظر من مهم نيست
فرهاد یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
سلام اقاي دكتر من متاهلم سه ساله زگيل داشتم نميدونستم چيه امسال زگيل فريز كردم همسرم آزمايش داده hpv منفي پاپ اسميرم منفي بوده دكترش گفته ميتونه واكسن بزنه ميخواستم بدونم چرا وقتي ميگن مسري هستش ولي با بي اطلاعي ما بازم همسرم سرايت نكرده و ما بايد چكار كنيم و رابطمون چجوري باشه كه به مشكل بر نخوريم چون همسرم خيلي ترسيده ولي دكتر من ميگه واسه اقايون خطري نداره
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  اگر تست پاپ اسمير خانم طبيعي داشتند نياز به درمان ديگر نيست
رضا سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
سلام .دلیل چروک بودن سر الت چیه ؟راه درمانش چیه؟؟ ایا زگیل هست ؟؟چون سر الت دونه های ریز هم هست
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  از نظر من مهم نيستودرمان نميخواهد
زگيل دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
سلام اقاي دكتر من پس از مراجعه به دكتر و تشخيص زگيل فريز انجام گرفت و همسرم جواب ازمايش پاپ اسمير و hpv منفي بوده و سنش ٢٥ ميباشد و واكسن گارداسيل مرحله اول را زده و نوبت بعدي ان ١٢ فروردين ميباشد سوالم اينه كه ميتونيم رابطه داشته باشيم ؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  نياز به تزويق واكسن نيست واكسن براي خانمها قبل ازدواج مًوثر است
2. زگيل سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  منظورتون اينه كه همسرم به اين بيماري دچار ميشه؟
3. زگيل سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  اقاي دكتر خانمم استرس گرفتتش از رابطه دوري ميكنه ميگه دكتر خودم گفته واكسن بزنم چون ازمايشاتم منفيه ، ميشه لطف كنيد فايل صوتي بديد كه ويروس ميگيره يا نه و رابطمون با پوشش باشه يا نه؟
4. زگيل چهارشنبه ۲ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  اين بيماري واسه مرد خطر نداره و اينكه حقيقت داره بعد دو سال از بين ميره ؟ لطف پاسخ دهيد
5. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  باید بیایید صحبت کنیم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
مهرشاد دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر من رابطه جنسی پر مخاطره نداشتم چند روز قبل متوجه یک دانه روی کیسه بیضه ام شدم وقتی با سر ناخن فشارش دادم به راحتی کنده شد یک تیکه پوست بود جاش هم خونریزی کرد بقیه ناحه رو که نگاه کردم متوجه دوتا خال دیگه شدم که برجستگی نداشتن بلافصله به متخصص پوست مراجعه کردم تشخیص زگیل دادن و لیزر کردن منم برای سفر به شهر دیگه ای رفتم و دوباره متوجه چند خال دیگه شدم در مدت 24 ساعت و به دلیل استرس به متخصص پوست مراجعه کردم و ایشون گفتن که این ها زگیل نیستن الان نمی دونم چیکار کنم لطفا راهنمایی گنید سپاس گذارم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  اگر رفتار جنسي نداشتهايد نميتواند زگيل باشد
2. مهرشاد سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  رفتار جنسی داشتم لطفا با دیدن عکس ها نظر بدین لطفا
3. مهرشاد شنبه ۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  اقای دکتر امیدوارم پایبند سوگند پزشکی که یاد کردین باشید و صرف کاسبی این وب لاگ رو راهندازی نکرده باشید چون به شخصه حس میکنم حتی زحمت خواندن سوال تا اخر هم به خودتون ندادین من خودم از استرس زیاد متوصل به راهنمایی شما شدم
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام من همه مطالب را دو بار خوانده ام ١٠ تومان براي من كاسبي نيست راهي براي جلوگيري از سوالات بيخودي است حرف شما متناقض است يك بار ميگوييد رفتار پر مخاطره نداشتيد بعدا ميگوييد داشتيد اگر ميخواهيد صد در صد مشخص شود از ان زايده ازمايشHPVTest PCRبدهيد
5. مهرشاد یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  جناب دکتر در بی نیازی شما شکی نیست من گفتم رفتار پر مخاطره نداشتم نه اینکه سکس نداشتم در این دو تفاوت هست نه تناقض در هر صورت ممنون از راهنمایی
6. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  هر سکس جز با یک پارتنر اولیه که اک بند با شما بوده است سکس الوده وپر مخاطره است
7. نمایش سایر 5 پاسخ
مهسا سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
سلام.اگر واکسن گارداسیل را در ۲ نوبت زده باشیم ولی نوبت سوم را بعد از ۶ ماه پس از واکسن دوم بزنیم مورد قبول است؟یا باید ۳ نوبت را سر وقت و بعد از ۴ ماه از گذشت واکسن دوم بزنیم.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  بزنيد مهم ميست
سحر سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید ،چند مدت قبل تماس دهانی با آلت جنسی همسرم داشتم ،الان چند دانه قرمز بدون برجستگی در سقف دهان و کمی خلط دارم و مقدار کمی سوزش در زبان ،آیا دچار زیگل شدم ؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  يلام رگيل نيست
مهسا یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
سلام ببخشید من 1 ماه پیش واکسن گارداسیل دوز یکم را زدم و بعد رابطه معقدی با پسری که پارسال زگیل تناسلی داشت برقرار کردم. ایشون تمام واکسن هارو زدن و الان هم علایم ندارن. ولی من 2 روز بعد از اولین دوز رابطه داشتم . البته قبل این هم رابطه دهانی داشتم. الان خیلی ناراحت و نگرانم میخواستم ببینم من ایا حتما گرفتم؟ و چطور میشه مطمن شم؟ اگه گرفته باشم تا اخر عمر دارم این بیماری را؟ اقای دکتر احتمال این که تو دهانم بزنه زیگیل چقدر است؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  نه واكسن زدي نگران نباشيد
2. مهسا چهارشنبه ۲ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  اخه فقط یک دوز زدم و رابطه ام ۲ روز بعد بوده. یعنی اثر میکنه؟
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  بله
4. نمایش سایر 2 پاسخ
سپیده سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر. آقای دکتر من یک سال میشه یک توده کوچکتر از عدس زیر پوست اطراف ناحیه واژینال حس میکنم. منتها هیچ بروز خارجی نداشته. کاملا همسطح پوست ولی داخل وقتی لمس میکنم توده مانند رو حس میکنم. اول فکر میکردم مو برگشته داخل پوست اهمیت نمیدادم، اما الان به دلیل لیزر تراپی موهای زائد این تبدیل شد به یک حالت یه کم برجسته و توش یه کم سفیده مثل جوش چرکی. من متأهل هستم و پیش از این تست HIV داده بودم نتیجه منفی بود. میخوام بدونم خطر زگیل تناسلی وجود داره؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد توسط متخصص زنان معاينه شويد
فاطمه سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 919 مشاهده پرسش
سلام وقت به خیر ، من نزدیک دو ماهه که‌ متوجه شدم که توی بدنم ویروس اچ پی وی وجود داره ، رفتم بیمارستان نیکان و تست اچ پی وی و ایدز و پاپ اسمیر دادم ، و دکتر زنان هم معاینه کرد ، برای خودم و پارتنرم واکسن گارداسیل تجویز کردن که یه دوره رو زدیم ، و یه دارو بهم دادن به اسم imiquimod cream که تا به امروز که 5 بار استفاده کردم تاثیری رو زگیل ها نداشته ، 4_5 تا هستن
و دو سه روزیه که یه سری زائده توی دهنم به وجود اومده و نمی‌دونم که باید چی کار کنم،پزشک خودم هم دو هفته اس که داره نوبتا رو لغو می‌کنه و من سردرگم شدم ، و نگرانم که بیشتر بشن و به داخل واژن برسن ، و توی طول هفته فقط 5شنبه ها مرخصی دارم،الان نزدیک یک ماهه که قرص ایمون اکتیو و فولیک اسید و ویتامین سی و اِی هم مصرف میکنم و تغذیه ام رو مناسب تر از قبل کردم ، مثلا تو طول روز ماست پروبیوتیک و کلم بروکلی و گل کلم و پودر جوانه گندم و جوانه ماش و شبدر و پنیر پروبیوتیک و میوه و اسفناج و کرفس و... مصرف میکنم و از روزی یک پاکت سیگار به روزی دو سه نخ رسیدم ، دکتر مژگان کریمی تو بیمارستان نیکان گفتن باید کلوپوسکوپی بشم ولی 14_15 روزه که براشون کار پیش میاد نمیان بیمارستان
کدوم بیمارستان برم؟
پیش کدوم دکتر؟
اصلا نمی‌دونم الان باید چی کار کنم
1. فاطمه سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام من ۵ روز پیش سوال پرسیدم اما پاسخی دریافت نکردم
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام وپوزش خارج از نوبت٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بياييد ببينم
3. نمایش سایر 1 پاسخ

« قبلی 1 ... 782 783 784 785 786 787 788 ... 953 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744