پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (9,528 پرسش)

همایون یکشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر من پسری ۲۲ساله ،فقط یک رابطه جنسی طولانی از روی شلوار داشته ام،اما مدتی است متوجه وجود ۳ضایعه جوش مانند که قابلیت ترکیدن ندارندروی الت خود شده ام که شایدم از قبل هم بوده اند ولی من توجه نکرده ام ولی الان بسییار نگرانم که نکند زگیل باشند و طی ان رابطه از روی شلوار منتقل شده باشند. عکس نیز پیوست شده خواهشمندم کمکم کنید واقعا استرس زیادی کشیدم.
1. همایون پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام اقای دکتر من واقعا مضطرب هستم لطفا جواب سوالمو بدین
  سپاس فراوان
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  اگر تماس دخولی نداشتید حتما زگیل نیست
3. همایون جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  تشکر فقط دکتر جان این عکسم چک کنید ممنونم
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  دیدم
5. همایون جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  مشکلی نیست دکتر شبیه زگیل نیست؟واقعا ازتون ممنونم خیلی استرس دارم
6. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  سپاس
7. نمایش سایر 5 پاسخ
محمد جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1080 مشاهده پرسش
سلام دکتر
عذر میخوام از مزاحمتم و وسواس زیادم.
من روز۸ ام و ۳۳ ام آزمایشگاه کیوان آزمایش PCR HPV genome دادم و منفی بود - تا به امروز که۳۶روز میگذره هیچ بثورات پوستی مشاهده نکردم و حتی آزمایشگاه پاتوبیولوژی آزادی روز ۳۰ ام از چند نمونه ی مشکوک به شکل گلوله چربی و اسکین تگ هم PCR دادم و اون هم منفی بود که متصدی آزمایشگاه به دقت بررسی کردند .
یک پزشک پوست پس از بررسی گفتند که ۲ ماه دیگه آزمایش بده و ۴ ماه و ۶ ماه دیگه تا مطمئن بشی -شاید ویروس طی این مدت بروز کنه- میخواستم بپرسم از نظر شما که متخصص این امر هستید لازم است باز هم آزمایش بدم یا خیر ؟؟
آزمایش PCR HSV هم روز ۸ ام دادم و منفی بود. برای تبخال بازهم آزمایش لازم است؟؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  نیاز به بررسی تکمیلی نیست
محمد جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
سلام دکتر
عذر میخوام از مزاحمتم و وسواس زیادم.
من روز۸ ام و ۳۳ ام آزمایشگاه کیوان آزمایش PCR HPV genome دادم و منفی بود - تا به امروز که۳۶روز میگذره هیچ بثورات پوستی مشاهده نکردم و حتی آزمایشگاه پاتوبیولوژی آزادی روز ۳۰ ام از چند نمونه ی مشکوک به شکل گلوله چربی و اسکین تگ هم PCR دادم و اون هم منفی بود که متصدی آزمایشگاه به دقت بررسی کردند .
یک پزشک پوست پس از بررسی گفتند که ۲ ماه دیگه آزمایش بده و ۴ ماه و ۶ ماه دیگه تا مطمئن بشی -شاید ویروس طی این مدت بروز کنه- میخواستم بپرسم از نظر شما که متخصص این امر هستید لازم است باز هم آزمایش بدم یا خیر ؟؟
آزمایش PCR HSV هم روز ۸ ام دادم و منفی بود. برای تبخال بازهم آزمایش لازم است؟؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  پس حتما نداری تکرار نمیخواهد
2. محمد جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  جناب دکتر عذر میخوام ار سوالات زیادم .
  من بعد از این ۳۹ روز تغییری در پوست آلت تناسلی و ادرار حس نکردم ولی بعضی مقالات اشاره کردند کردند که HSV2 ممکن است تا ۳ ماه دوره ی پنجره داشته باشد .
  من که روز ۹ ام آزمایش دادم ، چند روز بعد برای تبخال تناسلی آزمایش بدم که مطمئن بشم آلوده نیستم؟؟
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  نه نگران بیخودی نباشید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محمد جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
سلام دکتر
عذر میخوام از مزاحمتم و وسواس زیادم.
من روز۸ ام و ۳۳ ام آزمایشگاه کیوان آزمایش PCR HPV genome دادم و منفی بود - تا به امروز که۳۶روز میگذره هیچ بثورات پوستی مشاهده نکردم و حتی آزمایشگاه پاتوبیولوژی آزادی روز ۳۰ ام از چند نمونه ی مشکوک به شکل گلوله چربی و اسکین تگ هم PCR دادم و اون هم منفی بود که متصدی آزمایشگاه به دقت بررسی کردند .
یک پزشک پوست پس از بررسی گفتند که ۲ ماه دیگه آزمایش بده و ۴ ماه و ۶ ماه دیگه تا مطمئن بشی -شاید ویروس طی این مدت بروز کنه- میخواستم بپرسم از نظر شما که متخصص این امر هستید لازم است باز هم آزمایش بدم یا خیر ؟؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  ازمایش طبیعی است درمان نمیخواهد
2. محمد جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  نیاز به تکرار آزمایش نیست؟؟؟
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  از نظر من نه
4. نمایش سایر 2 پاسخ
ح جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
با عرض سلام .من حدود یک سال پیش دچار یک زایده زیر بیضه ام شدم والان یعنی حدود یک ماه پیش فهمیدم که یک بیماریه که با با مراجعه به یک دکتر پوست گفتن که زگیله و انو لیزر کردند خانم بنده با مراجعه به دکتر زنان و معاینه معلوم شد که خدا را شکر دچار نشده اند .میخواستم سوال کنم که با وجود اینکه نزدیک یکسال بعد از نزدیکی با خانمم ایشون دچار بیماری نشدند ممکنه که آقای دکتر اشتباه کرده باشند و اینکه آیا راهی برای تشخیص از روش دیگر با وجود لیزر کردن زگیل وجود داره که مطمین بشم که من مبتلا به این بیماری هستم یا نه .ممنون میشم اگه جواب بدین
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  قبل از درمان باید ازمایش میدادید اگر فعلا ندارد نیاز به درمان نیست
یحیی جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر
همسر من چند سالی مبتلا به زگیل تناسلی بود که زود تحت درمان قرار گرفت و الان حدود چهار ساله که دیگه هیچ گونه ضایعه ای نداشته تا اینکه چند روز پیش یه دونه ی قرمز شبیه دونه های حساسیتی بزرگ رو دستگاه تناسلیش دیدم
باید فورا به دکتر مراجعه کنم ؟
عکسش رو براتون بفرستم ؟
1. یحیی سه شنبه ۱۱ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  پاسخ سوال
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  عکسش را بفرستید ببینم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
م جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید من پیش شما اومدم برای زگیل تناسلی ولی گفتین زگیل نیستند لک های مثل خال بودن اطراف مقعد و روی لبیای بزرگ و کوچک میخاستم بدونم اون لک ها میتونه بونویید پاپیلوزیس باشه؟شما گفتین خال هست ولی الان خیلی استرس دارم که اون باشه
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  بله ولی نیاز به درمان ندارد
مهيا جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
با سلام من زگيل تناسلي دارم خيلي زياد رفتم دكتر از من ازمايش پاتولوژي گرفتند و همچنين سه دوره امپول گارداسيل بايد بزنم
من گلو درد هم هستم يه مدت ايا امكانش هست كه زگيل دهاني هم داشته باشم؟؟
بايد چيكار كنم منو راهنمايي كنيد
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  عکسش را بفرستید ببینم
محمد جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت اقاي دكتر كرمي.
آقاي دكتر ٢،٣ روزيه كه خارش شديد تو الت تناسليم دارم.
عكس گرفتم و فرستادم.
ميخوام بدونم زگيله يا نه؟
يا اصلا از چي ميتونه باشه؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  از نظر من مهم نیست
2. محمد جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  ممنونم اقاي دكتر.
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  تشکر
4. نمایش سایر 2 پاسخ
الناز پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
من دخترم و مبتلا به زگیل تناسلی
اگه امکانش هست یه دکتر که قابل قبول شما هست برای درمان در مشهد معرفی کنید ممنون میشم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  من شرمنده

« قبلی 1 ... 761 762 763 764 765 766 767 ... 953 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744