پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (9,528 پرسش)

اردلان شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
A L I:
جناب دکتر من 1 سال با این بیماری بودم و تا الان به دکتر مراجعه نکردم.ترکیه زندگی میکنم.لطفا جوابمو بدین و راهنمایی بفرمایید از چه دارویی استفاده کنم..ممنون میشمجواب بدین.بار اول پرداخت کردم که گویا عکس آپلود نشد به سایتتون 05551910626
این شماره ترکیه ام هست ممنون میشم خیلی نیاز دارم به راهنماییتون و امکان اومدن به مطبتون رو ندارم و هر هزینه ای باشه پرداخت میکنم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
اردلان شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
من ترکیه زندگی میکنم و حدود 1 سال از این بیماری میگذره تاحالا اقدامی واسه پزشک نکردم.اگر هزینه ای داره پرداخت میکنم لطفا راهنماییم کنید.من درمان میخوام خواهش میکنم جواب بدین
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
میثم سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
سلام چند وقتی است روی الت تناسلیم چند جوش شبیه زگیل تناسلی نمایان شد می خواستم ببینم اینا چیه ایاقابل درمانه کارم کار خدمات شهرداریست جمع کر ن اشغال خیابون و جارو زدن امکان دار براثر الودگی کاریم باشه وایا درمان داره همانطور که در عکس مشخصه به این صورته
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
علی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
Ali:
سلام خسته نباشید آقای دکتر
من یک رابطه کنترل نشده با یه خانوم از راه واژن داشتم که چند روز بعد احساس خارش در ناحیه انتهای آلت تناسلی پیدا کردم
بعد چند روز دانه های سر سفید کوچکی به تعداد 10 تا ظاهر شد
پیش متخصص رفتم ایشون دیدن سریع گفتن که مولسکوم هست باید لیزر کنی اما هزینه لیزر بالا بود فعلا نرفتم .
از دکتر پرسیدم راه دیگه ای داره که میگفت لیزر
شما بگین به نظرتون درمان دیگه نداره ؟
اگه طولانی مدت با پماد رفع میشه من مشکلی ندارم
تورو خدا راهنماییم کنین 🙏❤
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
2. علی سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
  من 3 روزه با سرکه سیب میزنم
  روزی 4 بار
  احساس میکنم سر جوش ها خشک تر از قبل شده
  چند روز طول میکشه تا خوب شه ؟
  چه مدت طبیعی هست ؟
3. علی سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
  آقای دکتر تا چند روز با سرکه سیب بشورم
  معمولش چند روزه ؟
4. علی سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
  آقای دکتر تا چند روز با سرکه سیب بشورم
  معمولش چند روزه ؟
5. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
6. نمایش سایر 4 پاسخ
مهدی سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
باسلام وخسته نباشید،خدمت پرفسور کرمی عزیز. سوال مهمی دارم خدمتتون که قبلا عرض کردم وجواب نیامده هنوز نگرانم ،خلاصه وار میپرسم.
بنده شما را خیلی قبول دارم،لذا چند بار مزاحم شدم جهت چند ضایعه مختلف،
سرتون شلوغه میدونم،اول رفتم پزشک پوست 4 تا جوش کوچک را نشون دادم روی التم ،گفت شکم زیاده ،سه تا شو کرایو کرد که یکیش اصلا پاپول نوک التم بود،
یکش جامانده بود آمدم خدمتتون تا تعریف کردم با عصبانیت گفتین ویزیتشو پس بدین برود همان دکترقبلی.
بنده شک داشتم که زگیل بوده ،با خواهش تمنا بنده را معاینه کردین ،فرمودین زگیل نیست الکی کرایو وهزینه گرفته،خیلی تشکر کردم رفتم .
دوباره یکی دیگه شکلی دیگه زیر التم بوجود امد ،عکس گرفتم جواب دیر امد نگران شدم خودم امدم،وارد مطب شدم از استرس اینکه دعوام نکنی ،بیرونم نکنی،تا رسیدم داخل گفتم برای اچ پی وی بلافاصله فرمودین دارز بکش دراز کشیدم روی کاوری که مچالشده بود یعنی بیماران قبلی کرایو شده وکاور تعویض نشده بود،فکر کردین برای کرایو آمدم، برای معاینه لخت شدم دراز کشیدم وقتی تشخیص شما منفی بود ،خوشحال شدم از مطب که بیرون آمدم،تا الان نگرانی واسترس شدید نسبت به انتقال بیماری از کاور کهنه تخت عمل کرایو امانم را بریده،زیرا بعضی از پزشکان وسایتها معتقدن منتقل میشود،
شما در پستی فرمودین درخارج از بدن معلوم نیست چقدر زنده میماند،شما یک پزشک محترم ،معروف وخوبی هستین قاری قرآن هم هستین،هرچند همه آنهای که می آیند برای کرایو ،زگیل دارن ولی نباید کاور در هر مراجعه عوض بشه با توجه به این نوع ویروس وبیماری؟
حال شما هرچی میخواهد به بنده ناسزا یا هر چی بگوید یا قانع کنید بنده گوش با شماست،زیرا استرس بنده داره به کامه مرگ میبره .
متشکرم دکتر جان.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
سعيد سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
در تاريخ 6 اذرماه دچارزگيل تناسلي شدم و ٧ اذر توسط فوق تخصص اورولوژي فريز انجام شد. البته الت تناسلي نيز دچار تبخال تناسلي شدم. والاسيكلوير ١٠٠٠ براي ده روز، روزي ٢ تا مي خورم و ويتامين سي جهت تقويت سيستم ايمني. براي تبخال هم پماد اسيكووير استفاده مي كنم.
دكتر خودم ميگه از بدنت ويروس خارج ميشه.
نگران خانومم هستم. بعد از ديدن مشكل ، رابطه جنسي با همسرم نداشتم. سوال من است كه تكليف همسرم چه ميشود. ؟ واكسن بزند ؟ رابطه جنسي من و همسرم امكان دارد. ؟ و ايا ازمايش خاصي لازم است كه انجام بدهم. ؟ در رابطه جنسي لازم است كرم خاصي استفاده كنم ؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
امید سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
من یک زایده ای پنج سالی هست بر روی بیضه ام هست(شایدم بیشتر) و تغییری هم نکرده اندازش خواستم ببینم این خال معمولیه یا زگیل چون فقط یک عدد هستش. عکسهارو می‌فرستم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
عرفان سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1648 مشاهده پرسش
Erfan:
سلام بنده در اثر نزدیکی که با خانم خود داشتم زیر کلاهک آلت دچار سایش شده بود و بعد مدتی زخم های سر زدی رو مشاهده کردم بهذصورت دو نقطه که نگران شدم و به دکتر پوست مراجعه کردم و برای من یه پماد ترکیبی و قرص ویرابکس نوشتن که هیچ تاثیری در روند درمانی من نداشته و بعد مجدد به دکتر ارولوژی مراجعه و گفتن دچار عفونت شدی و قرص میترانیدازول و زیمیکسر برای من تجویز کردن که این دو قرص هم هیچ تاثیری در روند درمانی من نداشت به مراجعه مجدد به دکتر پوست دیگری ایشون هم گفتن که دچار عفونت شدید شدی و قرص فلوکونازول 150 و پماد میپروسین رو بذای من تجویز کردن که کمی بهتر شدم و زخم ها بسته شد ولی عفونت از قسمت دیگه ای شروع شد و باز هم بابت نگرانی به دکتر عفونت مراجعه کردم که گفتن دچار زگیل تناسلی شدم، خواستم بدونم ایا درست تشخصیص دادن و اگه درسته از چه زمانی باید درمان رو شروع کنم ناگفته نماند خانم من پاپسمیر هم رفتن گفتن ما زگیلی مشاهده نکردیم و من رابطه ای جز با خانمم هم نداشتم، ممنون میشم راهنماییم کنید هیچگونه برآمدگی یا دردی ندارم، و عکس های فرستاده شده دو عکس اول مربوط به یکماه پیش می باشد و سه عکس بعدی در حال حاضر می باشد
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
رضا شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر وقت بخیر با ارزوی سلامتی برای شما ،دیروز رسیدم خدمتتون مطب و گفتین این ضایعه ها زگیل نیستن و خودت رو درگیر مطب ها نکن چون از پیش دکتر ابوالفتح محرابیان می اومدم میخواستم لطف کنید یه بار دیگه نگاه کنید ببینید زگیل نیستن ؟؟با تشکر
1. رضا یکشنبه ۱۱ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
  با سلام
2. رضا یکشنبه ۱۱ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
  با سلام
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
  من نظرم وا عرض كردم نيست
4. رضا سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
  اقای دکتر براتون ارزوی سلامتی دارم دچار وسواس شدم اخه خیلی ریز هستن و به رنگ سفید دو تا هست من واقعا عذرخواهی میکنم پس این دو تا برجستگی چی هست ؟؟چون مدت زیادی هست و از بین نمیره تشکر از راهنماییتون و ارزوی سلامتی و تندرستی
5. رضا سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
  با سلام
6. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
7. نمایش سایر 5 پاسخ
مهدی سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر بنده روی تختی که کاور بودوعوض نشده بود وکرایوزگیل تناسلی انجام میشد معاینه شدم طبق این اطلاعات که درعکسی که از اینتر نت گرفتم‌ به شدت نگرانم.ایا درسته؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ

« قبلی 1 ... 688 689 690 691 692 693 694 ... 953 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744