پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (9,528 پرسش)

ارسلان دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
باسلام
همسرم مردادماه ۱۳۹۷ تست داده بود و زگیل تناسلی نداشته است اما در تیرماه سال ۱۳۹۸ به علت خارش و خونریزی و... میره آزمایش میده و جوابش اینه که زگیل تناسلی hpv دارد و میگه تو به من منتقل کردی ولی من به غیر از با همسرم با هیچکس رابطه نداشته ام و همین هفته اخیر ما باهم رابطه جنسی داشتیم و حتی حدود یک ماه قبل رابطه جنسی دهانی هم داشته ایم .الان سوال من اینه من با هیچکس نبودن و ایشونم نبوده چه جوری گرفته؟ دوم اینکه منم با این شرایط به احتمال زیاد دارم و ایشون هم‌میگه مقصر تویی و راه تشخیص برای من چه جوریه؟ و ایا منجر به سرطان در طرفین میشه؟؟
ممنونم
جواب آزمایش همسرم ضمیمه میکنم براتون.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  از نظر من مشکلی نیست
میلاد دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید
ایا تزریق واکسن گادسیال ۳گانه برای مردان و بعد از ابتلا به hpv نوع ۶ و ۶۱ حالت درمانی دارد یا فقط برای پیشگیری است؟ درمان در صورت عدم مشاهده ی زگیل تناسلی(ابتلا از طریق پارتنر جنسی خانم) چگونه است که به فرد دیگر منتقل نشود؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  فقط برای زنان وجلوگیری از ایجاد کانسر است
ثمن دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر من تقریبا یک هفته ای میشه متوجه شدم زگیل گرفتم و با مراجعه به دکتر گفتن زگیل پوستی هست و داخل واژن تمیز هست وهیچ مشکلی نداره.برام داروی تقویتی نوشتن همراه با واکسن و پماد الدرا که شهر ما پیدا نمیشد واز جای دیگه سفارش دادم...زگیلها در حد چند دونه ریز هست و چند تا نزدیک مقعد هم هست روش استفاده پماد الدرا رو میخواستم بدونم که به چه نحوی استفاده کنم و اینکه برای اینکه روند بهبودی سریعتر باشه چکار باید انجام بدم...زگیلها در حد کمی خارش هم دارن..واینکه برای تقویت قوای جنسی چی میشه استفاده کرد.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  با مراجعه به پزشگهای پوست پماد بزنید ترمیم کننده
Asiiii دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر کرمی
سوال داشتم ممنون میشم پاسخ بدید
همسرم آلوده به ویروس هست و بالای آلتش هم زگیل داشت.
ما قبل از اینکه متوجه این موضوع بشیم رابطه ی دهانی داشتیم .
سوال من این هستش ایا کسی که دهانش ۱۰۰٪آلوده به ویروس هست از طریق بزاق به طور مستقیم و یا دستی که آلوده به اب دهان شده میتونه ویروس رو به دهان دیگری منتقل کنه ؟؟
وسوال دومم اینکه ایا عفونت گلو و زبان که سابقه ای نداشته میتونه به خاطر ویروس باشه یک سال و نیم از اولین رابطه ما میگذره؟؟
چه آزمایشی میتونیم برای تشخیص این ویروس در سطح دهان بدیم؟؟
بیشتر توضیحات و کلیپ ها در مورد دستگاه تناسلی هستش لطفا در مورد کسانی که دهانشون آلودست بیشتر توضیح بدید چون خیلی ترسناکه برای ما
ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  باید اول معاینه کنیم ببینیم است یا نه
آرمین دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر، خسته نباشید،من آقای 38 ساله هستم که حدود یکسال و نیم پیش رابطه ای با کاندوم با خانمی، و از 7 یا 8 بعدش به دلیل آشنا شدن با بیماری اچ پی وی و حساس شدن روی این قضیه که ویولس گونه شده بود همش ناحیه تنلسلی رو وارسی میکردم ، تقریبا حدود 3 ماه پیش در 15 فروردین زیر کلاهک رو نگاه کردم و یه برجستگیه کوچک پوستی به عرض مثلا 3 میلیمتر کاملا به رنگ پوست و نرمه نرم دیدم و خیلی نگران شدم،با ناخن خیلی روش کشیدم ولی هیچ زخمی نشد و چیز خاصی احساس نکردم،در همینجا ازتون سوال کردم و عکس فرستادم و فرمودید اصلا زگیل نیست.انا با توجه به نگرانی شدیدم و اینکه شما وقت برای نوبت نداشتید، مجبور شدم به مطب آقای دکتر شهریار ناطق از همکارانتون که متخصص و جراح هستند مراجعه کنم، و ایشون معاینه کردند و گفتن زگیل نیست،و من اصرار زیاد کردم که چون از مشهد اومدم بدام همونو کرایو کنن اما گفتن نیاز نیست و زگیل نیست،اما من اصرار کردم و ایشوت گفتن بخاطر آرامش من اینکار رو میکنن،الان بعد از گذست سه ماه در وسط اون محل یه برجستگیه دیگه کوچیک میبینم . خیلی نگرانم،بازم فشارش با ناخن دادم اما چیزی ندیدم.آیا غیر از زگیل برجسگیه دیگه ای میشه کرایو بشه و برگرده؟ تو مقالات خوندم خالهای گوشتی خمرنگ بدن معمولا برگشت دارن، ولی کوچکتر ، این هم خیلی کوچکتره،تو رو خدا کمکم کنید، دارم از استرس میمیرم آقای دکتر مهربان،خواهش میکنم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  این اصلا زگیل نیست
محمد یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من جوان 28 ساله هستم که 11 سال پیش سکس داشتم دیگه رابطه نداشتم .رفتم ازمایشگاه کیوان تهران گفت بد ختنه شدی خلاصه سواپ و نمونه برداری کردن.. ازمایش Hpv genotyping biopsy دادم جوابش اینترنتی دیدم چون تهران نیستم...دکترهای پوست میگن شما زیگیل داری ولی من ازمایشم منفی شد این ضایعه رو که زیر ختته گاهم هستش رو سواب کشید گفت دردت میاد ولی کشاله رونم رو نمونه برداشت البته میگفت به خدا زیگیل نداری پول هدر میدی اینها زیگیل نیست.....و من اصرار داشتم
فقط یه سوال ازمایش hpv برای مردان چقدر قابل اطمینان هست؟؟؟اخه چنتا دکتر توی نت نشون دادم میگن الکیه قابل اعتماد نیست pcr یعنی چی اخه انقدر پول دادم الکی .. چه فرقی داره خوب یه خانوم همین ازمایشو انجام میده تاییدش میکنید ولی برای ما مردا نه😔همه میگن دکتر ازمایشگاه کیوان بی نظیره...
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
2. محمد یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  یعنی عکس ضایعه زیگل نیست؟؟؟پس چیه!!!
  دکتر ضایه رو دید همینو سواپ کشید نتونست بکنش ببره بره ازمایشگاه تور به خدا جوابم این سوالم رو هم بدین سواپ چیه ایا سواپ کشیدن ایشون و این ازمایش قابل اعتماده؟؟؟؟؟اخه بعضی ها میگن این زیگیله و ازمایش pcr برای مرداندنیست یعنی جوابش باطله چون این ضایعه زیگیله!!!میخوام ازدواج کنم نمیدونم چیکار کنم میخوام بهم بزنم ازدواجمو اعصابم خورد شده.واقعا این ضایعه چیه !!سواپ کشبدن قابل اعتماده ازمایشم قابل اعتماده میشه منفی کاذب بوده باشه!!!!ممنونم😔😔😔😔
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
4. محمد یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  ازمایش هم قطعا منفی هست دیگه؟
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  بله
6. نمایش سایر 4 پاسخ
سپیده یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
بعد از تست اچ پی وی، جواب مثبت برای نوع 58، چه خطراتی داره، و مراحل درمان به چه صورت هست آیا میشه از واکسن استفاده کرد، آیا امکان اشتباه در جواب آزمایش وجود دارد؟
شریک جنسی هم مبتلا شده است به طور قطع؟ و او باید چه آزمایشی انجام دهد؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
مهدی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1241 مشاهده پرسش
سلام ، آیا این ضایعات اطراف ختنه گاه با توجه به اینکه سوزش و خارش ندارد زگیل تناسلیه؟
اگر زگیل نیست ، چی هستند
1. مهدی پنجشنبه ۱۳ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  این یه عکس‌واضح تر
2. مهدی یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  جناب دکتر یک کم استرس دارم
  لطف می کنید سریعتر جواب بدید
  ممنونم
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
4. مهدی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  ممنونم از پاسختون
5. مهدی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  دکتر جان پس این قسمت هایی رو که مثل گوشت اضافه است توی عکس مشخص کردم چیه ؟
  این قسمت ها تو پر نیستند و درد و سوزش هم ندارند
6. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام اینها زگیل نیستند
7. نمایش سایر 5 پاسخ
مهرداد یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من زیر کلاهک این لکه های کوچیک مشکی زده که البته آزمایش دادام متاسفانه گفتن hpv دارین ولی نوع ضعیف هستش و همسرم هم از این ویروس گرفت و واژن آن میگفت مثل گل کلم شده بود دکتر پوست رفتیم یه محلول دادن گفتن بزنیم از بین میره برا خانمم از بین رفت ولی برا من احساس میکنم تعداداین لکه ها کمی بیشتر میشه (میشه راهنمایی کنین چیه)آیا درمانی هست که کلا از بین بره ممنون
تورو خدا زود جواب بدین خیلی نگرانم
یه دختر دارم میترسم اونم مریض بشه ممنون
اقای دکتر هر کاری کردم عکس نیامد
شما تلگرام یا وات ساپ ندارین بفرستم دعات میکنم جواب بدین ممنون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
داوود شنبه ۱۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
با سلام
بنده یک هفته پیش تعداد چند برآمدگی به رنگ پوست دایره شکل و ریز روی آلتم مشاهده کردم، تقریبا چیزی شبیه به همانهایی که روی دستم دارم، به پزشکی مراجعه کردم، ایشان تشخیص زگیل تناسلی داد و بلافاصله با نیتروژن فیریز کرد،و گفت به همسرت بگو بیاد واکسن بزنه و هیچ آزمایشی برای ایشان لازم نیست، با توجه به اینکه بنده اساسا رابطه های پرخطری نداشته ام و الان حدود یکسال و اندی که ازدواج کردم، هرگز رفتار پرخطری با هیچ شخصی نداشته ام، به عملکرد پزشک مشکوک شدم، با توجه به اینکه تعداد 5 یا 6 عدد برآمدگی ریز روی آلتم بوده و با توجه به اینکه تقریبا از همان نوع روی دستم دارم، ممکن است اصلا زگیل نبوده باشد؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)

« قبلی 1 ... 623 624 625 626 627 628 629 ... 953 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744