پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (9,528 پرسش)

مهدی جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
با سلام چند هفته ای هست که دو عدد جوش ریز دور آلت خودم میبینم بسیار ریز ومیخواستم بدونم ایا زگیل هست یا خیر و همچنین دو غده ریز هم رویه بیضه دارم خارج از کشور هستم و دست رسی به دکتر ندارم در حال حاضر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  اینها چربی زیر پوستی والوده کننده نیستند
حامي جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
سلام آقاي دكتر
يكسالي هست كه روي آلت تناسليم و يه ضايعه پوستي شبيه تاول زده روش ظاهر شده كه بعد از ارتباط جنسي بيشتر ميشه-نگرانم زگيل باشه و اين زندگيمو مختل كرده
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  باید.از انها ازمایش دهید از نظر نوع عاضه
رنگین جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
باسلام خدمت شما دکتر گرامی . من اردیبهشت امسال درگیر یک سری دونه های ریزی اطراف لابیام شدم فورا به دکتر مراجعه کردم ازم نمونه گرفت که در جواب نوشته بود compatible with wart.ودکترم برام کولپوسکوپی انجام داد که نتیجه اش نرمال بود .وبعد از اون زگیلها رو برام کرایو کردند و گفتند دیگه تا سال بعد مراجعه نکنم. من چون هیچ رابطه ی مشکوکی نه خودم ونه شوهرم نداشتیم دوباره نمونه رو برای بازخوانی به یه ازمایشگاه دیگه فرستادم واین بار در جواب نوشته بود verruca vulgsris .
ایا مگه این نوع زگیل مخصوص دست وپا نیست ؟

وسوال دیگه این که زگیلهام دوباره دراومدند.ومن باید چکار کنم .در ضمن من شهرستانم و به دکترهای خوب دسترسی ندارم. دکتر ازم تست hpv نگرفت گفت چون کولپوسکوپیت نرمال حتما جواب pcr هم منفی هستش ا
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  عکس تز زایده بفرستید
غلامرضا پنجشنبه ۲۴ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر و خسته نباشید جناب دکتر من دو تا سوال داشتم
1) اقای دکتر من 40 رو پیش یه جوش ریز زیر پوستی رو بدنه الت تناسلیم زدم که الان یک مقدار بزرگتر شده شبیه جوش هست درد و خارش ندارد چی هست و چجوری میتونم از بین ببرمش

2) شما واکسن زیگیل تناسلی رو تایید میکنید همون گارداسیل
بی ضرر و عوارض هست و خودتون هم میزنید برای بیماران حتمن باید در سه دوره شیش ماه زده بشه روی کسی که زیکیل داره بزنیم تاثیری تو بهبودش هست
مچکررر اقای دکتر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  این زگیل میست وواکسن نمیخواهد
Maryam دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر خسته نباشید
جناب دکتر من ۴ ساله ازدواج کردم
به صورت اتفاقی متوجه این ضایعاتی که تو عکس مشخص شده شدم
به یه دکتر مراجعه کردم گفتن چیزی نیست و اصلا جای نگرانی نداره اما به دکتر دیگه ای که مراجعه کردم گفتن مشکوک به زگیله
ازتون خواهش میکنم کمکم کنید
به نظر شما این ضایعات زگیلن
خیلی نرم هستن
عکس اول مربوط به یک هفته قبله
تو عکس دوم متوجه شدم انگار یک سمت این ضایعات کمتر شدن
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  بله زگیلند وبهترین درمان کرایو است تماس02122642744
نیلوفر دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
سلام
من چند سال هست که به زگیل تناسلی مبتلا شدم
ولی سال گذشته متوجه شدم این زائده زگیل هست
برای درمان اقدام کردم اول با یک محلول زگیل برداشته شد ، ولی مجدد درومد . که درمان با لیزر را انجام دادم
و برطرف شد بعد از 4 ماه مجدد درومد و با تعداد بیشتر
و اطراف و بالا و پایین و حتی روی واژن
آزمایش تخصصی دادم مشخص شد نوع 6_11_18
دارم . مجدد لیزر کردم و یک دوره دارو تقویت سیستم دفاعی مصرف کردم . بعد از گذشت چند ماه
یک زگیل خیلی کوچک پایین تر از کلیتوریس زد .
الان چه راهی برای درمان وجود داره که ویروس کلا از بدن خارج بشه ؟!
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
س.ت دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
با سلام ۴۴ ساله هستم حدود دو هفته ست که یک دانه داخل دیواره واژنم پیدا شد که به دکتر مراجعه کردم ازمایش hpvدادن که بیش از یکماه پاسخش طول میکشه. همزمان روی بیضه همسرم دانه هایی دیده شد که دکتر اورولوژ گفت که اینها زگیل نیستند و ضایعه های پوستی اند . عکس رو خدمت شما میفرستم لطفا نظرتون رو بفرمایید.البته این عکسها نربوط به دو هفته پیش هست و الان کمتر و تیره تر شده. ممنونم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
ناشناس-هستم جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من پسر 21 ساله هستم. تقریبا یکی دوماه هست که این نقطه های سفید رو روی پوست و سر آلت تناسلیم مشاهده میکنم. هیچ درد یا سوزشی احساس نمیکنم ولی کاملا برجستگی این نقاط زیر دست قابل احساسه. مخصوصا سر آلت که حس پوست به کل نغییر کرده و یک حس ترک ترک دارد. مطالب اینترنت اشاره میکرد که به صورت خود به خود این نقاط از بین میروند و جای نگرانی نیست. برای همین به دکتر مراجعه نکردم. میخواستم نظ شما رو بدونم بابت این مسئله...

فقط یک مسئله ای هست. تقریبا هفته قبل از این که این اتفاق بیفته من هنگام اصلاح آلت بر حسب اتفاق قسمت خیلی کوچیکی رو بریدم و زخم شد و بعد هم خوب شد. نمیدونم میتونه مرتبط باشه یا نه.
1. ناشناس-هستم چهارشنبه ۲۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  دکتر جان، جواب نمیدید؟ من خیلی نگرانم...
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  چند روز با سرکه سیب بشورید از بین نرفت بیایید ببینم هر ۸ ساعت بشورید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
سلام دوشنبه ۲۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
سلام . من فكر ميكنم زگيل تناسلي دارم اما ميخوام مطمئن بشم . شايدم نباشه. ميشه عكس بفرستم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  از نظر من زگیل ندارید
2. سلام جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  خیلی خیلی ممنونم.
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  تشکر
4. نمایش سایر 2 پاسخ
ف.ز.ک جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من از استرس دیگه توان زندگی حتی ندارم من آرمایش hpv دادم که نگاتیو شد خدا روشکر و پاپ اسمیر هم نرمال اما این زائده پس چیه دکتر رنان گفت به احتمال زیاد به خاطر پوشیدن لباسای تنگ که یه مدت قبل میپوشیدم هست اما خودم نگرانم از نظر مالی هم بسیار مشکل دارم در ناحیه مقعدم هم دکتر زنان نگاه کردن گفتن اون هم زگیل نیس و بواسیر هست به احتمال زیاد اما هم این زائده مقعد هم زایده روی لابیا رو لطفا بگید چیه حدود یکسالی هست که این زائده لابیا به وجود اومده توروخدا راهنمایی کنید
1. ف.ز.ک سه شنبه ۲۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  چرا جواب ندادید
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  از نظر من این زگیل نیست
3. نمایش سایر 1 پاسخ

« قبلی 1 ... 605 606 607 608 609 610 611 ... 953 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744