پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (9,528 پرسش)

سارا شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
اقای دکتر من 1ماه پیش قبل از عروسیم فهمیدم که زیگیل تناسلی دارم و من جز همسرم با کسی رابطه نداشتم الان 1 سال بود که عقد کرده بودیم ولی 6 ماه هست که رابطه کامل داشتم 2هفته قبل از عروسیم فهمیدم که ضایعاتی داخل واژنم هست رفتم پیش دکتر زنان گفت پاپ اسمیر نمی خواد چون 6 ماهه که رابطه کامل داشتی کرم الدرا به من داد گقت خوب میشه با همین اما من رفتم یکجا برام لیزر کردن گفتن بعد 2هفته الدرا رو شروع کن به زدن الان داخل واژنم دقیقا داخل لبه های داخلی و جایی که پرده بکارت بود ضایعات سفید پر شده که خارش و سوزش دارم و اینکه بعضی وقت ها خون ریزی الان 2 ماهه که من بخاطر این موضوع نزدیک شوهرم نشدم با اینکه تازه عروسی کردیم توروخدا کمکم کنین من افسردگی گرفتم از این وضع با همسرم هم به مشکل خوردم به خاطر این که نمیتونم رابطه داشته باشم هزینه های درمان با لیزر هم خیلی برام سنگین بود من واقعا میخوام هرچه سریعتر درمان بشم که به زندگی عادیم برگردم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
سامان شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
من ۳۴ سالمه و حدود ۱۶-۱۷ ساله یه سنگریزه های سفیدی داخل پوست التم هست که نمیدونم چیه( تو تصویر اپلود شده قابل رویت هست)، همچنین سر التم و درکل کل الام چروکیده شده و منو نگران کرده، لطفا اگه میشه توضیحاتی در این خصوص بهم بدین. هم چروک هم سنگریزه های سفید
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
آرش شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر کرمی. حدود شش ماه است دو خال بالای ناحیه تناسلی‌ام که در عکسی که فرستادم میتونید ببینید پدیدار شده. اولی بزرگتر و با فاصله‌ی کمی دومی ریزتر. ازونجایی که سابقه‌ی اسکین تگ در قسمت‌های مختلف بدن از جمله ناحیه میان مقعد و آلت رو دارم، شک داشتم که آیا این مورد هم اسکین تگ هست یا زگیل. البته شریک جنسی‌ام اخیرن آزمایش اچ‌پی ویپاپ اسمیر شده و نتیجه منفی بوده. اما شریک قبلی‌ام چ‌پی وی مثبت است هرچند احتمال میدهم از آنجا که در آن دوران تست پاپ‌اسکیر نرمال داشت، اچ‌پی وی مثبت فعلی مربوط به دورانی که باهم بودیم نیست و از شخص دیگری گرفته است. همچنین در ناحیه‌ی پایین بیضیه‌ها پوستم به شکلی است که مقادیر زیادی خالهایی شبیه اسکین تگ در آن است که نمیدانم آیا نگران کننده‌اند یا طبیعی. پیشاپیش سپاس از وقت و پاسخدهیتون. .
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
Nina شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
روی آلت تناسلی و زیر کلاهک آلت من لکهای قرمز مایل به صورتی ایجاد شده
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
Faramarz شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
سلام
من این دو برامدگی را دارم یکیش را چندین ساله یکی گند وقته داره بزرگ میشه در ضمن یکی دیگه هم عین همین زیر التم دارم که به تازگی دقت کردم و ان قسمت را دیدم به نظرتون چیه؟ و چه باید کرد برای این ها؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
شیوا شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر این عکس که گرفتم دوتا برآمدگی ها که روی پوست باسنم‌ هستش‌ زگیل ؟؟سه ساله که همین صورت هستش
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
رضا پنجشنبه ۲۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
با سلام خدمت جناب دكتر ، اقاى دكتر بنده آقاى ٣٤ ساله و متاهل هستم از ٤ سال پيش متوجه يه زايده گوشتى نرم شبيه به خال گوشتى روى التم تقريبا نزديك شكم و چند زايده توپر سفت تيره بدون درد سوزش خارش با سطح صاف به فاصله ٤ ميل از همديگر در قسمت پوست بيضه زير التم شدم و فكر كردم خال معمولى هست قبل از ديدن سايت شما به متخصص پوست در چند روز اخير مراجعه كردم بعد از معاينه گفتن زگيل تناسلى هست ، همسرم هم به متخصص زنان رفتن ولى هيچ علامتى ظاهرا در معاينه با اسپكلوم ديده نشد در خواست پاپ و ال بى سى دادن كه انجام شد ولى فعلا جواب رو دريافت نكرديم، دكتر زايده هاى پايين رو كرايو كردن و زايده بالا رو براى پاتولوژى فرستادن ، با توجه به اينكه بنده هيچ رابطه پر خطر و نا مشروعى نداشتم و ظاهرا هيچ علامتى در همسرم نيست آيا ممكنه hpv باشه؟ آيا همسرم هم الان ناقل بيمارى هست كه بعدا علامت دار شود ؟ و چطور ممكن هست طى اين چهار سال به همسرم منتقل نشده؟ با سپاس فراوان
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  بايد جواب را بفرستيد ببينم
.. پنجشنبه ۲۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
همسرم آزمایش hpv و پاپ اسمیرداده.پاپ اسمیر نگاتیو بود ولی hpv pcr داخل این آزمایش تایپ 56 و 32 هست.چه کاری باید بکنیم و آیا برای من هم خطرناک هست یا نه.روی بیضه ام یک ضایعه هست در حدود 1 هفته.ربطی داره به این آزمایشی که همسرم داده...
با تشکر
1. .. دوشنبه ۲۵ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام.چند روز قبل سوال پرسیدم ولی جوابی داده نشد
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  هر ۶ماه تست پاپ اسمیر دهید کافی است
3. نمایش سایر 1 پاسخ
علی پنجشنبه ۲۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر وقتتون بخیر
خسته نباشید
اقای دکتر من خیلی وقته همچین چیز های روی رون پام به وجود میاد و خودش از بین میره با میترکه و دوباره بعضی وقت ها به وجود میاد
ایا اینها زگیل تناسلی است؟خطرناکه؟عکسشو پیوست میکنم
یه چیز های تاول مانند هم زیر بغلم هست که عکسشو میفرستم خدمتتون
ممنون از راهنماییتون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  دكتر پوست برويد نمونه برداري شود
محسن پنجشنبه ۲۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
سلام دکتر خوبین
چن وقتی هست من این گوشتای اضافی رو روی الت خودم میبینم و به شک افتادم که چی هستن
لطفا بهم کمک کنید اگر موردی هست راه درمان رو بهم بگید که زودتر درمان کنم
ممنونم دکتر کرمی
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  اينها زگيلند ودرمان كرايو02122642744

« قبلی 1 ... 596 597 598 599 600 601 602 ... 953 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744