پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (9,528 پرسش)

مه یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر تروخدا جواب منو بدین دارم دیوانه میشم.من حدود چن ماه پیش با یه اقای اشنا شدم با ایشان. رابطه داشتم و اولین رابطه شکس بود که یعد از مدتی در دهانه واژنم یه حالت گوشت اضافه بود که به پیشنهاد دکتر بلافاصله بدونه استفاده از دارو کرایو انجام شد که قبل کرایو نمونه برداری شد برای ازمایش.بعد از کرایو سفید شد ۲ هفته بعد از ان به من محلول پدوفیلین ساختگی دادن ۶ روز استفاده کردم دچار سوختگی شدید شدم قطع کردم الان دارم زینک استفاده میکنم.میترسم این سوختگی باعث زیاد شدن و تحریک ویروس شود.حالم خیلی بده .من چیکار میتونم بکنم که زیاد نشه و‌قطع شه.خوب شم.ممکنه استفاده از محلول و سوختگی باعث شه تو محل سوختگی باز زیگیل در بیاد.اگه کامل رابطه را بزارم کنار ویروس کامل از بدنم میره بیرون که برنگرده هیچ وقت تروخدا راهنماییم کنین دارم سکته میکنم.میشه به من زود و ارژانسی وقت بدین من بیام درمانمو پیشه شما ادامه بدم
1. مه شنبه ۲۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  تروخدا اولین وقت بهم بدین.من ۳۲ سالمه ومجردم .خیلی داغونم از روحی وقت شما خیلی دیر به دیر گیر میاد
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ
amin دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من یسری دونه های مرپاریدی دور کلاهک التم زده متوجه شدم همسرم هم تست پاپ اسمیر داده در جواب نوشته weakly postive for the high risk genotype 45 من هم مبتلا به این ویروس شدم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
2. amin یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  دکتر این عکس همسرم هست لطف کنید اینم بگید
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  با سرکه سیب بشورید خوب نشد ازمایش دهید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
سجاد جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
سلام دکتر خوب هستین دکتر من یه سالی میشد یه چیزی رو التم بود مانند زگیل ولی الان یه ماه دوتا دیگه کنار التم از اونا دراومده این موضوع منو افسرده کرده به کارامم نمیتونم برسم .خواهش میکنم بهم کمک کنین
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  عکس بفرستید ببینم
شاهین یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
سلام دکتر کرمی عزیز خسته نباشید.
بنده شاهین 33 ساله از یک سال پیش تا دو ماه پیش با یه خانم مطلقه مرتبا رابطه جنسی داشتم. تا اینکه چند ماه قبل متوجه زگیلهایی بین مقعد و واژنش شدم. تست پاپ اسمیر و HPV انجام داد و معلوم شد HPV داره. ایشون اظهار کرده با هیچکی رابطه نداشته و احتمالا از شوهر سابقش که معتاد بوده گرفته. نتیجه آزمایشش ویروسهای 31 ، 58، 81 ، 87، 43 و 54 رو مثبت نشون داده، که 31 و 58 ریسک بالا تلقی میشه. من هم از همون موقع تا حالا جوشهای پراکندەی سرسفیدی در ناحیه شرمگاه و کیسه بیضه مشاهده کردم که با ترکاندن اونا خون جاری میشه ولی نمیدونم زگیله یا نه. سوال من اینه از کجا بفهمم مبتلا شدم یا تو بدنم مونده یا رفته؟! و آیا میتونم ازدواج کنم؟ به طرف مقابلم منتقل میشه یا نه؟ چطور بفهمم مبتلا بە اون شیش نوع ویروسم یا نە، آزمایشی واسه مردان هست یا نه؟ راهنماییم کنید لطفا، سپاس
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  اگر بثورات ندارید نگران نباشید
2. شاهین جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام مجدد، بثورات چیه؟
  ایشون باید چکار کنن، من گرفتم یا نه؟
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
4. نمایش سایر 2 پاسخ
وندی جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
باسلام, خانم27 ساله, همسرم زگیلی روی آلتش داره, که میخواستم مطمئن شم, زگیل تناسلی هست یا خیر, ممنونم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  بله زگیل است باید کرایو کنند
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
3. نمایش سایر 1 پاسخ
رضا جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من حدود یک سال و نیمه که چند تا خال مانند روی ناحیه تناسلیم بوجود آمده اول یکی بود ولی زیاد شد و الان چهار پنج تاس دیگه بیشتر از این نشده.نه خارش داره وه نه اذیت میکنه عکسشو براتون پیوست میکنم اگه لطف کنین نظر بدین که آیا زگیل تناسلی هستش یا نه ممنون.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  شبیه زگیل است بهتر است ازمایش دهید
2. رضا جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  چه آزمایشی؟
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  اج پی وی پی سی ار
4. نمایش سایر 2 پاسخ
فری جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
با سلام. من دو سال پیش با یک زائده گوشتی در قاعده آلت تناسلی به یکی از پزشکان محترم مراجعه کردم و با تشخیص زگیل تناسلی مداوا شدم ( به روش لیزرتراپی ) متاسفانه پس از گذشت دو سال و علیرغم مراقبت تعداد این زائده ها بسیار زیاد شده اند و از سوئی چون شرمم می آمد نتونستم به پزشک مراجعه کنم. اگر ممکنه تصویر را مشاهده کنید و در صورت امکان بفرمائید چه اقدامی بکنم؟ و اگر ممکنه دستور بفرمائید به چه نحو می تنوم از حضرتعالی وقت عمل بگیرم؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  اینها زگیلند وباید کرایو شود
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
3. نمایش سایر 1 پاسخ
هادی جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
سلام .وقت بخیر
اقای دکتر این برجستگی ها چند وقته کنار کیسه بیضه ایجاد شده ایا چیز مهمی هستند؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  اینها شبیه زگیلند وباید کرایو کنید02122642744
رضا جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
سلام دکتر
حدود دو هفته هست که متوجه تعداد کمی جوش های سر سفید در ناحیه تناسلی ام شدم که در این مدت هیچ گونه تغییری در شکل یا تعدادشون ایجاد نشده و همچنین هیچ خارش و سوزشی یا دردی هم ندارم تو اون ناحیه میخواستم بدونم با توجه به عکسی که براتون ارسال کردم میتونه خطرناک باشه یا نه؟ آیا اقدام جدی باید انجام بدهم؟.با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  اینها زگیل نیستند
Min جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
با سلام،من رابطه جنسی نداشتم ،ولی دو جلسه لیزر بیکینی رفتم ، این زایده ده سانتی مقعد روی باسن هست..همرنگ پوست و کاملا نرمه ،برجستگی خیلی کمی داره با دست به سختی حس میشه ،پوس اطراف و که میکشم هم سطح پوستم میشه، وسطح کمی براقی داره، خیلی حساس شدم و مدام ذهنم درگیره که این چی میتونه باشه ، یه سری زایده مثل این هم روی گردنم دارم ،ایا این زایده هم میتونه بهشون ربط داشته باشه یا حتما زگیل هست ؟ با توجه به اینکه رابطه جنسی ندارم میتونه زگیل معمولی باشه ؟ چون روی پام زگیل دارم.. خواهش میکنم پاسخ کامل لطف بفرمایید، یکی از عکس ها عکس زواید روی گردن هست و اونی که تک هست روی باسن..
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  اینها صد در صد زگیل نیستند
2. Min جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  با تشکر از پاسختون ،ایا نظری دارین که اون ضایعه چه چیزی ممنکنه باشه ؟ ممکنه یه ضایعه پوستی معمولی باشه؟
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  معمولی است
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 584 585 586 587 588 589 590 ... 953 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744