پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (9,528 پرسش)

پریا پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید
من مبتلا به hpv تیپ58 که کلوپسکوپی انجام دادم گرید 3 بود و تحت عمل لیپ قرار گرفتم 29 سالمه متاهلم 8 روز عمل لیپ انجام دادم بعد عمل خونریزی نداشتم الان بعد 8 روز خونریزی دارم در حد نرمال خواستم ببینم دلیلش چیه چون خیلی نگرانم ؟ سوال دیگه م اینه خیلی استرس دارم که مبتلا به زگیل مقعد و دهان هم شده باشم از اونجایی که رابطه دهانی و اورال هم داشتم قبل از اینکه متوجه بشم که مبتلا هستم درد گلو دارم در یه قسمت از گلوم دلیلش میتونه زگیل باشه؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  باید معاینع شوید02171062350
Ashkan پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
سلام.خوبین
الان 1ماه میشه یک ضایعه روی بیضه من هست.میخواستم بدونم چی هشت و چه کاری باید انجام بدم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  از مظر من زگیل نیست
هومن پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
حدود دوازده ساله که ضایعه ایی پوستی در قسمت سوپراپوبیک حدود 5 انگشت زیرناف وجود دارد که بی توجه بودم از چهار ماه قبل به طور اتفاقی باعکسهای زیگیل تناسلی رو دیدم و شک کردم به پزشک مراجعه نمودم ایشون فرمودن چیز مهمی نیست و دارو دادن به صورت پماد یک ماه و نیم استفاده کردم بهبود نیافت مجدد مراجعه کردم دارو رو تغییر داد که بازهم تاثیر نداشت بلکه باعث ایجاد زخم هم شد به اصرار خودم ازمایش نوشتن که در کمال تعجب hpv مثبت شد و ایشون فرمودن که بایستی لیزر کنم و هزینه لیزر هفت ملیون میشه و این تنها لیزری هستش که این ویروس رو ازبین میبره به ایشون گفتم فرصت بدید که مشورت کنم
لازم به توضیح هستش بنده به هیچ عنوان رابطه جنسی اصلا و ابدا نداشتم و تعجب میکنم ازکجا مبتلا شد
فقط چیزی که یادم میاد زمانی موقع شیو ناحیه رو با قیچی بریده بودم و بعدش استخر رفتم همین تصاویر رو براتون میفرستم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  احتمال زیاد جواب ازمایشات غلط است
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  باید معاینه هم بشوید02122642744
3. نمایش سایر 1 پاسخ
hr پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
سلام و احترام ايا تصاوير فرستاده شده زگيل تناسلي است با توجه به اينكه بنده هيچ رابطه جنسى نداشتم و دوازده سال كه اين ضايعه روي ناحيه سوپرا پوبيك چهار انگشت زير ناف وجود دارد
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  اگر رابطه جنسی نداشتهای مطلقا زگیل نیست ازمایش غلط تست
hamed پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
سلام من خیلی وقته که اطراف بیضه ام نزدیک کشاله رون چندتا خال گوشتی دارم میخواستم بدونم این زگیل تناسلیه ؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  این زگیل است درمانش کرایو است
اسي جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
با سلام من ٢٧سال دارم و مجرد هستم دو سال پيش با دختري مجرد أشنا شدم بعد از هف ماه دوستي بدون هيچ رابطه اي متوجه شدم طرف مقابل زگيل مقعدي دارن ب دكتر مراجعه كردن و بعد از ليزر درمان شدن بعد از حدود يك سال از اين موضوع وارد رابطه شديم الان من ب دكتر مراجعه كردم و زگيل داخل مجرا تشخيص دادن
1. اسي پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  تورو خدا جواب منو بدين
2. اسي پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  من ب دكتر مراجعه كردم و پماد افوليكس٥تجويز كردن بعد گفتن امكان كرايو وجود نداره چون داخل مجراس خطرناكه الان بأيد چيكار كنم
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  بیایید سیستوسکوپی وکرایو کنم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
4. نمایش سایر 2 پاسخ
amirsina جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
سلام
مدتی هست که دو تا زائده گوشتی دیدم در قسمت 1- قسمت زیر آلتم ، در قسمتی که ختنه انجام شده 2 - در کشاله ران
عکس هاشو ارسال کردم ، لطفا نظرتون رو بفرمایید. خیلی ذهنم درگیر شده. نمدونم حساس شدم اینارو پیدا کردم چون به سختی دیده میشن یا مشکلی دارم .ممنونم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  از نظر من زگیل نیست
Darvishi جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر اقای دکتر بنده متوجه شدم داخل مجاری ادرار زائده های مشابه زگیل تناسلی دارم اگه امکانش باشه عکس میفرستم مشاهده بفرمایید باتشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  این زگیل است بیایید سریعا درمان وبررسی۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
واحد جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
باسلام
یه ماه پیش تو واژن احساس درد خفیف داشتم دست زدم ضایعاتی رو حس کردم که رفتم دکتر فریز کردن و یه نمونه فرستادن برا ازمایشگاه که جواب ازمایش ( genital wart(koilogicti atypia is evident مثبت شد. بعد چند روز دوباره ضایعات از لبه های کوچیک در اومد که نمونه فرستادیم ازمایشگاه کیوان برا نوع hpv که جواب منفی اومد که hpv نیس .بعد اون دکتر گفت پاپیلوماتوزه و دوباره فریز کرد .الان بعد ۶ ۷ روز دوباره احساس درد لحظه ای داشتم چک کردم دوباره در اومده .دکترا هم تو شهر ما یه بار میگه hpv هستش یه بار میگه پاپیلوماتز . نمیدونن چیه .میشه راهنمایی کنین چی میتونه باشه که انقد رشدش سریعه?توضیح اینکه من دو ماهه نامزد کردم وهمسرم هم دو ۳تا ضایعه خیلی کوچیک داشت که فریز کردیم و من ۲۹ سالمه
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  من اصلا چیزی نمیبینم
محمد جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
سلام
چندتا لکه روی بدنه آلت هست میخواستم بدونم زگیل هستند یا نه و درمانش چیه
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  اینها زگیلند ودرمان کرایو
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
3. نمایش سایر 1 پاسخ

« قبلی 1 ... 580 581 582 583 584 585 586 ... 953 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744