پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (9,528 پرسش)

بشیری دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
سلام. روز بخیر.
بخاطر داشتن زائده در اطراف مقعد تست hpv
دادم که جواب برای تایپ 6 مثبت بود.
برای رفع و ترمیم زگیل ها
و درمان ویروس
به چه تخصصی باید مراجعه کنم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
2. بشیری دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  زگیل این تصاویر
3. بشیری دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  این تصویر زگیل هست؟
4. بشیری دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  ایا این تصویر زگیل هست؟
5. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
6. نمایش سایر 4 پاسخ
امینی دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
باسلام خدمت شما جناب دکتر کرمی، بنده حدود 4 ماه قبل چند زائده ی خیلی ریز روی الت تناسلیم مشاهده کردم ک رفتم نشون پزشک دادم گفتن زگیل نیست اما الان بعد 4 ماه خیلی بزگ شدند و اون زائده های ریزی ک دیدم بصورت تجمعی ک در عکس دیده میشن بزرگ شدن و اطراف هم بیشتر شده و بزرگ شدن ایا زگیل تناسلی هستند؟ و درمان چیست خیلی نگرانم. با تشکر از شما باتشکر ⏪
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  عکسش را بفرستید ببینم
سامان دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
من قبلا کرایو انجام دادم ولی دوباره آثار برگشت الان چه کار باید انجام‌بدم‌برای از بین بردن این ذگیل ها سه عدد هستند ایران نیستم چه باید بکنم اگر به ایران بیام فقط 4 روز میتوانم بمانم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
امیر دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر وقت بخیر و خسته نباشید.

من در ناحیه تناسلی مثل آلت و بیضه زگیل رو مشاهده نمیکنم. ولی تازگی متوجه شدم زیر زبان ضایعه گوشتی هست و با دست میشه اون ها رو کشید و طول آنها زیاد میشه فکر میکنم حداقل 3 تا باشن. آیا از طریق بوسه انتقال پیدا میکنند. و چون من شهرستان هستم برای تشخیص دقیق تر باید به ارولوژیست یا پوست یا گوش و حلق و بینی مراجعه کنم؟ و اگر زگیل باشن باید نمونه برداری بشن برای آزمایش؟ بهترین درمان برای برداشتن اونها چیه؟
1. امیر جمعه ۱۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  جلوی زبان هم به فاصله کم از هم ۲ تا نقطه سیاه رنگ ایجاد شده که به سختی قابل دیدن هست.
2. امیر شنبه ۱۶ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  جناب دکتر ضایعه زیر زبان چندتا هستند به نظرم خیلی شبیه به زگیل هستند و با دست هم کش میاد و آویزان میشه و ظاهر زگیل میگیره. یعنی اینها HPV16 هستند؟؟؟ چه آزمایشاتی ضروری هست که انجام بدم؟
3. امیر دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  آقای دکتر لطف میکنید بفرمایید که اگر HPV هست چه آزمایشاتی برای تشخیص نوع HPV باید انجام بدم از روی نمونه؟
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  بیایید با کرایو درست میکنم02122642744
5. امیر شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  آقای دکتر زگیل هست یا نه؟
6. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
7. نمایش سایر 5 پاسخ
نیما شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
زائده کوچکی روی کلاهک آلت تناسلی مشاهده می‌کنم. لطفاً بگین که روش از بین بردنش چگونه‌اس؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  از نظر من زگیل نیست
احمد شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خدای متعال به حضرتعالی عزت و سلامتی بده.اقای دکتر من نمونه برداری کردم از آلت تناسلی تصاویر هم گذاشتم.دکتر میگهhpvهست و باید فریز کنی.برا همسرم هم چک آپ نوشت ایشان هیچ مشکلی ندارن.اخه مگه میشه من داشته باشم ایشان نداشته باشن.نگرانیم از این جهت که ۲ سال هست به دکتر های مختلف مراجعه میکنم.هر کدام یه چیز میگن.از لیکن پلان گرفته تا اگزما.حالا هم زگیل تناسلی.اخه اگه زگیل تناسلی باشه همسرم هم باید گرفته باشه.من بغیر از همسرم تا بحال با فرد دیگه ای رابطه نداشتم.همینطور قبل از ازدواج.من مشکل خودم رو میدونم .من فعالیت شدید خشک طولانی مدت روزانه با همسرم داشتم.حتی ارضا با دست ایشان با قرص های تاخیری که مدت رو بالا میبرید.یواش یواش ضخم های عادی کوچک بوجود آمد اولش یکی بود من که توجه نداشتم یواش یواش بیشتر شد و ماندگار شدن.حالا رابطه که ندارم به مدت ۲ ماه مثلا خیلی بهتر میشه اما خوب نمیشه. بمحض رابطه ملتهب میشه.رابطه که طولانی مدت باشه ضخم میشه. اما هیچ دکتری تا بحال تشخیص درست نداده.نگرانم برم برا فریز و بدتر بشه.اقای دکتر شما سلامت باشید انشالله. تشخیصتون چییه. بییام پیش شما کاری می تونید برام بکنید
1. احمد پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  نتیجه نمونه بعلاوه ی عکس
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  vاز نظر اصلا زگیل نیست خطای ازمایشگاهی است
3. نمایش سایر 1 پاسخ
Asma شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
با توجه به اينكه زگيل بيروني ندارم و پاپ اسمير هم نرمال بود سوالم اينه كه ويروسي كه من دارم قابل درمان هست ؟ آيا ممكنه پيشرفت كنه و به ١٦ و ١٨ تبديل بشه ؟ ممكنه داخل دهانم زگيل بزنه ؟رابطه جنسي ميتونم داشته باشم ؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  اگر ظاهرا ندارید پس بیخودی نگران نباشید معیار ظاهر است
تينا جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
سلام و وقت بخير
نامزدم گرفته تحت درمان هست
قبلا تبخال داشت يه دكتر با دارو گياهي كامل درمان كرد
اما الان زيگيل رو تحت درمانش هست
نتيجه هرپس منفي بود
اگر نتيجه hpv منفي بشه باز هم قابل انتقال هست ؟
لازم هست من واكسن بزنم ؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  رندهگی طبیعی را ادامه دهید واینها همه بازی ایت مشکلی نخواهید داشت
یاسمن جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
سلام یک هفته س ازدواج کردم فهمیدم همسرم زگیل تناسلی داره
رابطه دهانی و مقعدی هم داشتم باهاش
خیلی نگرانم میترسم همش حس میکنم انتهای حلقم میسوزه
چکار کنم
چه ازمایشی بدم که مشخص بشه حلقم درگیرع یا نه ؟ممکنه تو همین چند روز علاعمش ظاهر بشه؟
اگه ظاهر نشه میشه با ازمایش فهمید گرفتم یا نه؟
هیچوقت دیگه باهمسرم رابطه نداشته باشم؟ همسرم باید قبل از فریز زگیلش ازمایش بده تا تیپ زگیلها مشخص بشه ؟
که بدونم من از چه نوعی بوده که جای نگرانی داره یانه؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  شما تست پاپ اسمیر دهید کافی است ونگران نباشید وزندهگی طبیعی را ادامه دهید
FEMAIL-SH جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
سلام
دردکمر وپایین کمر وپ هلو ها دارم به صورتیکه پیاده روی بیش از یک ساعت را برایم مشکل کرده
طی سه ماه متوالی هست که حدود ده دوازده روز بعد ازورزش لکه خون در حد یک قطره و یا ترشح خونابه درحد یک قاشق غذاخوری از واژن دارم- زیر چانهام مویزایددارم12 تا تیره و یک خط از زیرناف شروع شده به سمت کمرموهای سرم هم نازک شده و سایز سینه هایم کمی تحلیل رفته با اینکه چاقتر شده ام
8 ماه پیش متخصص زنان و سرطان شناسی چکآپ کردم پاپ اسمرو ازمایش دیگری گفتند میتوانم باردار شود عفونت هم نداشتم

من 6 سال پیش و یکسال بعد از اولین رابطه از همسرم زگیل تناسلی گرفتم برای همسرم گل کلمی تیره و بزرگ مثل فیلم کرایو شما داشتند ازاوایل ازدواج, اما بروز در بدن من به صورت بروز روی پوستی و دانه های کوچک روی واژن و صورتی رنگ بود که کرایوکردم ودرمان شدم(6 سال پیش) الان نگران سرطان رحم هستم دوسال بعد هم قصد بارداری دارم همچنان هم رابطه جنس صفر هست
موهای زاید در زیر چانه دارم 12 عدد موهای سرم نازک و ضعیف شده اند

از کجا بفهمیم نوع پالومیای ما چند است دو نوع 16 و 18 هست یا نه و یا 6 و 11
از کجا بفهمم 7 سال قبل دهان وگلوی ما مبتلا شده یا نه
نمیدانم به چه دکتری باید مراجعه کنم هورمون یا زنان یا اورولوزیست
نتیجه تصویر برداری از تخمدان زن 40ساله هستم باردار نشده ام

ابعاد رحم از 3.2CM*5.0*7.5 است و پاترن اکوی آن طبیعی است
ضخامت اندومتر 10میلیمتر است
اندازه تخمدان چپ 1.7/*3.2 است اناتومی ان طبیعی است
تصویر اکولوسنت بانمای کیست تخمدان به ابعاد2.5*3.5 در سمت راست دیده میشود
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  بیخیال این موارد شوید نتیجه نمیگیرید زندهگی طبیعی را شروع کنید

« قبلی 1 ... 573 574 575 576 577 578 579 ... 953 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744