پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (9,528 پرسش)

مجید یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر ازمایش hpv دادم نوع۵۲ بوده دکترم گفته دیگه هیچ وقت نمیتونم سکس کنم راهنمایی میکنید وایا درمان دارم
1. مجید دوشنبه ۱۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  لطفا میشه جواب منو زودتر بدین
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ
محمد یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من ۲سال پیش یه زاعده ای کنار آلتم دراومد که الان تبدیل شده به هفت یا هشت تا میخاستم ببینم چه راهکاری برای بنده دارین آیا این اصلا زیگیل تناسلی هست؟
1. محمد دوشنبه ۱۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  ن نیست
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ
ایسان یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر میخواستم بدونم ایا اچ‌ پی وی از طریق وارد شدن بزاق دهان توی واژن انتقال پذیره؟ بدون اینکه دهان‌و زبان با واژن تماس داشته باشه و فقط با انگشتی ک دارای بزاق دهانش هست وارد واژن بشه؟؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
مهدی یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید
آقای دکتر چند وقتی هستی یه چیزای ریزی روی آلتم در اومده نمی دونم چی هستن نامزد هستم از ترس اون عروسی هم عقب انداختم همه زندگیم ریخته به هم لطفا بگید چی هستن خیالم راحت بشه
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
samir یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
سلام اقایه دکتر
من نزدیکایه یه سال پیش یه دفعه کله بدنم دچار خارش شد و التهاباتی در اومد این بعد رو التمم خارش داشتم بعد از خارش التهاباتی در می یومد الان اونا از بین رفته و هیچ خارش ندارم به غیر بعضی موقعه رو ران پاهام ولی جایه التهابات رو التم مونده دو جا هست زیر الت تناسلیمم یه چیز کو چیک از چند سال پیش همونجوری در اومده مونده ن درد داره نه سوزش نه بزرگ شده نه چیزی
لطفا اگه کرمی واسه از بین بردن اینا هست بگین یا شما چی تشخیص میدیدن الانم رو التم خشکی شده با این که پوست بدنم چربه
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  از نظر من مهم نیستند
majidzadeh یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
سلام، آقای دکتر همسر من زگیل تناسلی داره و در حال درمان هست کرایو هم انجام داده ولی دوباره زگیل زده میخواد واکسن بزنه باید صبر کنه که خوب شه یا اینکه الان میتونه بزنه که زگیل هم داره؟ اصلا گارداسیل بزنه ؟ چه مدت زمان طول میکشه که کلا خوب بشه ؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  واکسن قبل از الوده گی مهم تست الان فایده ندارد
samir سه شنبه ۱۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
سلام اقایه دکتر
من نزدیکایه یه سال پیش یه دفعه کله بدنم دچار خارش شد و التهاباتی در اومد این بعد رو التمم خارش داشتم بعد از خارش التهاباتی در می یومد الان اونا از بین رفته و هیچ خارش ندارم به غیر بعضی موقعه رو ران پاهام ولی جایه التهابات رو التم مونده دو جا هست زیر الت تناسلیمم یه چیز کو چیک از چند سال پیش همونجوری در اومده مونده ن درد داره نه سوزش نه بزرگ شده نه چیزی
لطفا اگه کرمی واسه از بین بردن اینا هست بگین یا شما چی تشخیص میدیدن الانم رو التم خشکی شده با این که پوست بدنم چربه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  من زگیل نمیبینم
رامین دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر عزیز‌ من چند وقت پیش قربان بهتون زحمت دادم سوال‌پرسیدم بسیار‌مچکرم از اینکه‌وقت میزارین....خب اون عکس که فرستادم فرمایش دادین گفتین زگیل نیست خداشکر خوشبختانه نبود....جونکه نزدیک به دوماه رفتش اما دوتا ضایع کوچیک زدم نمیدونم مرتبط هست یا ت عکس فرستادم قربان خب متخصص پوست رفتم کفتش احتمالش هست مشکوک به زگیل یاشع البته قطعی نگفت صبر بدید نزدیک به یک 10روز هستش قسمت دور ختنه گاه و قسمت الت تناسلی نا گفته نماد به جهت ترشح که دلشتم پزشک انتی بیوتیک ازیترومایسین 500.داکسی ساکلین تاوانکس....تجویز کردن..میتونه آیا اینا دلیلش باشه انتی بیوتیک ها البته چند بار هم صابون کوگرد استفاده کردم ایا همینم موضوع هم میتونه مرتبط باشع قدردانی از بابت تایمی که میزارین سپاگزارم آیا صبر کنم که این ضایع ها بزرگ بشن تشخصیص راحت تر بشه اگه مثلا در مدت یک سه ماه بدون درمان رفتش آیا زگیل نیست زگیل بدون درمان چه مدت اثرش هست...آیا این ومواد پیشنهاد میکنید تریامسیونولون.... هنوز نزدم..خاستم مشورت کنم نظر شما قبول دارم کاملا از جهت اینکه بگین زگیل تناسلی هست یا ن یا شبیه به چی هستش؟
1. رامین جمعه ۱۱ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام مجدد درکل آیا دکتر عزیز سوالی که شدیدا ذهنم درگیر کرده اینکه درواقع کسانی که مبتلا به زگیل‌تناسلی هستن ترشح مجاری ادرار یا ربطی بهم نداره ؟
2. رامین سه شنبه ۲۲ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  سوال دگه عزیز مثلا سکس دهانی که احتمال انتقال زگیل هست بایست ضایه در دهان شخص باشه یا عدم ضایع هم عامل ابتلا هست اقای دکتر من نگران هستم اگه ممکنه حواب بدید لطفا بی نهایت ممنونم که وقت میزاید ⚘⚘🙏
3. رامین شنبه ۲۶ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام سلام دکتر میدونم مشغله اون انصافا واقعا زیاد هستش اما اگه ممکنه ج بدید الان تقریبا دو هفته میشه منتظر ج هستم جا داره عذرخواهی میکنم....بخ جهت اینکه حتی قسمت سوال..درواقع اون قسمت پاسخ ج دادم
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
5. رامین یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  خیلی ازتون مچکرم آقای دکتر خداوند به شما سلامتی آرامش بده ⚘🙏
6. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  سپاس
7. نمایش سایر 5 پاسخ
Ahmadreza یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر. خسته نباشید. جناب دکتر حدودا 2 هفته هست به دلیل خارش داخل مقعد متوجه چند برامدگی داخل مقعد شدم که زمان لمس حالتی مثل خال برجسته که سرش خم و راست میشود دارند. این توده ها یک الی یک و نیم بند انگشت داخل مقعد قرار دارند.(مثل دانه های پایه دار) امروز به یک جراح عمومی فلوشیپ کولاکترال ،مراجعه کردم و بعد از معاینه با دست ( بدون ابزار انواسکوپ ) گفتند شاید زگیل تناسلی باشد. باید با جراحی این توده ها رو برداریم و جایش رو کوتر کنیم و توده ها رو به پاتالوژی بفرستیم. جناب دکتر سوال من این است که اگه این توده ها زگیل باشند با این راه خیلی بیشتر نمیشوند ؟ چون شما اکثرا در جواب میگید بهترین روش کرایو هست و روش های اینچنینی خطرناک هستند وباعث پخش بیشتر میشوند. من تهران نیستم. ممنون میشم راهنمایی کنید. راه ایمن تری وجود ندارد برای برسی و برداشتنشون؟ مذکر 27 سال سن و رابطه جنسی مقعدی نداشته ام تاکنون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  عکسش را بفرستید
2. Ahmadreza پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام جناب دکتر.روزتون بخیر.
  .جناب دکتر حدودا 2-3 سانتیمتر داخل مقعد هست و امکان عکس گرفتن وجود نداره.
  جناب دکتر قبلا تجربه زگیل تناسلی روی الت خود رو داشتم ( 2 نقطه خیلی کوچک سفید رنگ که با پدوفیلین از بین برده بودم.)
  امکان داره با برخورد دست به الت و بعد برخوردش با مقعد این ویروس پخش شده باشه ؟
  جناب دکتر روشی که این دکتر گفتند خطرناک نیست اگر زگیل باشه ؟
  (با جراحی این توده ها رو بردارند و جایش رو کوتر کنند و توده ها رو به پاتالوژی بفرستند برای تشخیص که ایا زگیل بوده یا نه )
  جناب دکتر به نظر شما من باید چه کاری انجام بدم؟ .
  من در شهرستانی زندگی میکنم که دکتر متخصص تو این زمینه نداره
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  دکتر گوارش بروید
4. Ahmadreza پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  جناب دکتر میتونم تهران خدمت شما برسم برای این مشکل ؟
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  دکتر گوارش
6. نمایش سایر 4 پاسخ
امیر پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
عرض سلام و ادب
مدتی است حدود 8 ماه ، دو عدد برامدگی جوش مانند بر روی آلت تناسلی ام ایجاد شده است .
به دکتر عمومی مراجعه کردم و فرمودند که زگیل و ... نیست .
با توجه به وسواس فکری و استرسی که دارم نتوانستم به پاسخ دکتر عمومی محترم بسنده کنم و خدمت شما دکتر بزرگوار پیام دادم .
ممنون میشوم بزرگواری بفرمایید اینجانب را راهنمایی کنید .
با عرض شرمندگی سوالات اینجانب 3 مورد است .
1: دو عدد برامدگی جوش مانند بر روی الت تناسلی با سابقه حدودا 8 ماهه
که در این مدت تغییری در اندازه آن ها ایجاد نشده است و درد و سوزش و خارش نداشته است و به لمس حساس نبوده است .
یکی از برامدگی ها همانند جوش های چرکی است که مایع سفید و شفاف داخل آن است که بر روی قسمت تنه آلت قرار گرفته است .
( آن جوش را به علت کنجکاوی با فشار دست باز کردم که مایع شفاف همانند آب از آن خارج شد و سپس خون ریزی و زخم شد ، و بعد از بهبود زخم دوباره در همان نقطه برگشت و تشکیل شد )

و دیگری همانند جوش زیر پوستی متمایل به رنگ قرمز و بنفش است که بر روی قسمت کلاهک قرار گرفته است .

2: گاهی اوقات بر روی آلت تناسلی جوش های سر سیاه میزند که هنگام تخلیه مایع جامد و خمیری شکل ( چرک مانند به رنگ سفید متمایل به زرد ) بیرون می آید ، و بعد از تخلیه جای آن به صورت فرورفتگی باقی میماند و مجددا قابلیت تشکیل جوش سر سیاه و یا مایع سفید چرک مانند در آن وجود دارد . از دوران کودکی اولین بار مشاهده شد که فرورفتگی آن مورد تا به الان وجود دارد .

3: مدت یک هفته است که به اندازه یک نقطه بر روی کلاهک تناسلی ، دقیقا در کنار لوله تخلیه ادرار به رنگ قرمز متمایل به صورتی در آمده است که قسمتی از لوله تخلیه ادرار هم به همین صورت قرمز شده است و حدود یک میلیمتر فرورفتگی دارد و پوست روی آن منطقه ی قرمز رنگ حالت چروک مانند و خشک دارد
و درد و سوزش و ترشح ندارد و به لمس حساس نیست .
آن نقطه ی قرمز خارش نداشته است در این مدت و فقط اندام جنسی به صورت غیر متمرکز خارش داشته است .

لازم به ذکر است که اینجانب تا به حال رابطه ی جنسی کامل نداشته ام و فقط در حد یک بوسه که مدت آن هم حدودا به 16 ماه قبل بر میگردد انجام گرفته است .
خواهشمندم سوال اینجانب را داخل سایت برای مشاهده عموم قرار ندهید و به صورت خصوصی باقی بماند .
لطفا اینجانب را راهنمایی کنید . سپاس .
1. امیر سه شنبه ۸ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام اقای دکتر ، لطفا به سوال من پاسخ بدهید .
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  صد در صد اینها حساسیت است وزگیل وتبخال نیست
3. نمایش سایر 1 پاسخ

« قبلی 1 ... 564 565 566 567 568 569 570 ... 953 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744