پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (9,528 پرسش)

علي شنبه ۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
سلام من با خانوم باكره ايي ٢٠ساله دوست بودم ايشون يه دونه كوچكيك كه با استفاده از تيغ شده بود دوتا داشت به متخصص زنان مراجعه كرد گفت زگيله و كرايو كرد و بدون نمونه بشون گفت كم خطره
اول:اايا با شكل ميشه گفت كم خطره؟
دوم: ايشون روي ناخيه ژنيتال داشتن كه من تماسي باش نداشتم ولي الت من رو ليسيدن و من رو بوسيدن تو دهانشون هم چيزي نداشتن ايا من مبتلا ميشوم؟سوم:چون اين خانوم با كسي دوست نبوده ممكنه از راه اپيلاسيون درگير بشه؟
چهارم :من و ايشون واكسن بزنيم؟
پنج:ايا ميشه تايپ ويروس رو تشخيص داد ؟ايشون كرايو كرد و باكره هست؟
خيلي استرس دارم لطفا لطفا همشو جواب بدين
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  از نظر من این اصلا زگیل نیست در ست شما واکسن نمیخواهد حساس نباشید
آیدا یکشنبه ۱۰ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
سلام دکتر وقتتون بخیر ،من خانوم متاهل 27 ساله هستم، حدودای دی ماه بود که متوجه یه برآمدگی بین مقعد و ناحیه ی تناسلیم شدم که شبیه گوشت اضافه بود، همسرم گفت ساید بخاطر ورزش بدنسازیه که پوستت کش اومده و گوشت اضافه زده، یکی دو هفته بعد دم دهانه ی واژنم شبیه به همون ولی تازه تر و قرمز که سرش هم سفید بود زد، حدودا بهمن ماه بود که دکتر پوست رفتم و تشخیص دادن زگیل تناسلیه و گفتن کرایو کن و حتما پیش دکتر زنان برو ازمایش پاپ اسمیر بده، همون روز و یه جلسه بعد من کرایو کردم و یک جلسه ی دیگه که دوهفته بعدش بود، قرار بود باز برم که دیگه اون برآمدگی افتاد و اون جدیده هم رفت تو، اما رفتم آزمایش پاپ اسمیر و hpv که پاپ اسمیرم دوتا دونوع پر خطرو داشتم و گفتن باید کولپوسکوپی کنم، رفتم بیمارستان محب یاس، انجام دادن و حتی نمونه برداری کردن اما گفتن 20فروردین جواب میاد، و هیچ چیز دیگه ای بهم نگفتن، تا قبل اون من با همسرم نزدیکی نداشتم، بعد از نمونه برداری و بهبود دهانه رحمم، نزدیکی داشتیم در حد دوبار، الان چند روزه سوزش دارم حس میکردم شاید عفونته، پماد زدم، ولی امروز که نگاه کردم دیدم همون جای قبلی که داشت زگیل میزد الان برآمده شده، و همینطور لبه ی بالای واژنم حالت تورم و پارگی داره و سرشم سفید ماننده، من باید چیکار کنم تو این شرایط ؟ اصا آزمایش بیاد چی میشه؟ چی باید باشه؟ من الان که همه جا بسته ست چجوری اینو از بین ببرم ، ضمن اینکه این سری دردوسوزش هم دارم و همش این حس بهم دست میده که ادرارم تخلیه نشده، خواهش میکنم کمکم کنید🙏😔
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  اینها احتمال زیاد زگیل است ونگران نباشید با کرایو خوب میشود۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰
2. آیدا شنبه ۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  ممنونم دکتر جان، ولی من که قبلا کرایو کردم، چرا بازم زده؟ و ایندفعه دردناکه، چیکار باید بکنم که دیگه نزنه؟ هیچ پمادی نیست ؟ آزمایشم که گفتم دو نوع ۱۸و ۳۵ رو دارم چی؟ چی میشه کاش یکم توضیح بدین من متوجه بشم
3. آیدا شنبه ۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  ممنونم دکتر جان، ولی من که قبلا کرایو کردم، چرا بازم زده؟ و ایندفعه دردناکه، چیکار باید بکنم که دیگه نزنه؟ هیچ پمادی نیست ؟ آزمایشم که گفتم دو نوع ۱۸و ۳۵ رو دارم چی؟ چی میشه کاش یکم توضیح بدین من متوجه بشم
4. آیدا شنبه ۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  ممنونم دکتر جان، ولی من که قبلا کرایو کردم، چرا بازم زده؟ و ایندفعه دردناکه، چیکار باید بکنم که دیگه نزنه؟ هیچ پمادی نیست ؟ آزمایشم که گفتم دو نوع ۱۸و ۳۵ رو دارم چی؟ چی میشه کاش یکم توضیح بدین من متوجه بشم
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  چاره ای نیست
6. نمایش سایر 4 پاسخ
پویا شنبه ۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر،
من روی التم چند تا زگیل زدم ظاهرا،
شریک جنسیم فقط ارتباط دهانی داشته و ارتباط جنسی مقعدی و واژینال نداشتیم،
قطعا اونم زگیل میزنه؟حتما الوده ست؟
ممکنه با اینکه رابطه واژینال نداشتیم ولی توی ناحیه واژنش زگیل بزنه؟
اصن چطور در مورد اون مطمئن بشم؟
دکتر دستم ب دامنت!
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  من این زایده ها را زگیل نمیبینم 09351142080 هماهنگ کنید بیایید ببینم
Javad شنبه ۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
سلام آقای دکترخسته نباشید
مدت ها پیش روی بدنه آلتم یه زگیلی کوچیکی زد که من ندونسته اون رو بادست کندم یه ماه نشد دوباره زد بالا ومنم پیگیراین قضیه نشدم شیش ماه ازاین قضیه گذشت تااینکه تعداد زگیل زیادشدومنم رفتم فریز کردم گرفتم الان سه ماه ازاین موضوع گذشته که دیدم روی بدنه آلتم دونه های ریز زد بالا که نمیدونم زگیله و همچنین روی کلاهک محل خروج هم چن تا دونه ریز اومد بالا که اصلا نمیدونم چیه بنظرتون الان باید چیکار کنم؟ آیاواکسن هم باید بزنم؟ آیازگیله تناسلیه که پخش شده؟
توروخدالطفاراهنماییم کنیدخیلی نگرانم عکساشم براتون فرستادم
مرسی از پاسگویی شما
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  اینها ریزند با متلیدن سرکه سیب از بین میروند
2. Javad شنبه ۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  به نظر شما نیاز به فریزکردنه دوباره نداره؟ یا نیاز به واکسن نداره؟
  تاچندوقت بایدسرکه سیب بمالونم که درمان بشه؟
  آقای دکترخیلی نگرانم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  استفاده کنید ضرر ندارد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مریم شنبه ۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر، همسر من تقریبا از ۲ سال پیش دچار ۲،۳ تا زگیل تناسلی بودن، که به صورت تک برجسته بود و ما فک میکردیم زائده پوستی هست. اخیرا بدلیل سوزش به دکتر اورولوژی مراجعه کردن و بعد از تشخیص کرایو انجام دادن و من هم تست hpv دادم که مشخص شد نوع ۶ و ۱۶ رو دارم. آیا این ویروس با خوردن قرص shiitake و تقویت سیستم ایمنی برای هردومون از بدن بیرون میره؟ واکسن گارداسیل رو هم از دیروز شروع کردیم و نوبت اولش رو زدیم
پیشاپیش ممنونم از راهنماییتون، خیلی نگرانیم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  تزریق واکسن بیخودی است بعد از الوده شدن ۲-ایا زگیل واضح دارید عکسش را بفرستید
Mrr شنبه ۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
بنده متوجه زگیل تناسلی روی آلتم شدم و در راه درمان خانگی از سرکه سیب و جوش شیرین و حنا گذاشتن و سیر استفاده کردم ولی موقع استفاده از سرکه و سیر سوزش شدیدی در آلتم احساس کردم بخصوص موقع استفاده از سیر آیا مشکل من حاد است؟ پوست ناحیه مشکل دار ابتدا تیره و سپس مثل روکش زخم در آمد که قابل برداشتن بود آیا درمانی که انتخاب کردم درست است؟ آیا نیازی به آزمایش hpv دارم؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  از نظر من اینها زگیل نیستند
امیر شنبه ۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر
خسته نباشید
این یک عدد ضایعه روی پوست آلت من بوجود اومده میخوام بدونم آیا زگیل هست و روش درمان رو بدونم
ممنون از راهنماییتون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  اگر رابطه الوده نداشتید نه
2. امیر شنبه ۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  رابطه از مقعد چند ماه پیش داشتم. یعنی زگیل تناسلی هست ؟ چه روش درمانی رو توصیه میکنید ؟ آیا استفاده از داروی ایمی کیمود را توصیه میکنید؟
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  بهترین درمان کرایو است09351142080
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علی شنبه ۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر بنده چند جلسه خدمت شما اومدم برای کرایو الان دوباره اطراف زگیل درامده چیکار کنم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  ۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰ بیایید درست میکنم
Ost جمعه ۸ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
جناب دکتر خواستم ‌بپرسم این لکه ها علایم چه به بیماری هستن
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
امیر جمعه ۸ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من قبلا زگیل تناسلی داشتم با فیریز کردن درمان شدم تقریبا ۴ سال پیش، الان دو هفته است چند تا لکه های سیاه ایجاد شده زیر آلت و کنار آلت اوایلش خارش داشت ولی الان نه خارش دارم نه سوزش .از سرکه سیب استفاده کردم دیدم یکی بهش اضافه شد دیگه استفاده نکردم.
ممنون میشم راهنمایم کنید.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

« قبلی 1 ... 543 544 545 546 547 548 549 ... 953 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744