پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (9,528 پرسش)

بهرام شنبه ۱۷ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
سلام من ۲۹ سالم ۲ سال پیش هم خودم هم خانمم ازمایش دادیم hpv نوع ۶،۱۱ داشتیم متاهل هستم، الان مجدد ازمایش دادن خانمم مدل hpv نوع ۳۹ اضافه شده، الان نمیدونم باید چیکار کنم هم از خودم هم از خانمم کاملا مطمعنم، قفل کردم چون نوع ۳۹ خطرناک هست، و اینکه چطور وارد بدن شده؟ میشه نوع ۶،۱۱ تغییر حالت بده به۳۹؟؟؟، خانمم ۲۴ سالش هست من ۲۹، واکسن بزنیم؟؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، واکسن نمبخواد، خانمتون به متخصص زنان مراجعه کنن و تحت نظر باشن، ضایعه ای اگر وجود ندارد نگران نباشید،
امیر یکشنبه ۱۸ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
وقت بخیر

من دو سال پیش به در مورد تصاویر ارسالی به دکتر جباری مراجع کردم. بعد از بررسی گفتند که زگیل تناسلی نیست و تصمیم بر این شد با لیزر به درخواست بنده سوزانده بشود. بعد از تقریبا ۶ ماه از دوباره پدیدار شد و در جایی دیگر باز تصمیم بر استفاده از لیز و خلاصه بر اون بعد از چند ماه باز پدیدار شد . میخواستم نظر شما در این مورد بدونم .
ماهیت این چیست؟
مشکلی در روابط جنسی پیش نمیاد ؟

متشکرم
1. امیر جمعه ۲ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام آقای دکتر
  وقت بخیر
  
  ممنون می شوم پاسخ بدین
  
  سپاس
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، به نظر زگیل نیست
3. نمایش سایر 1 پاسخ
امیر یکشنبه ۱۸ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر بنده 21 سالمه همان طور که تو تصویر مشاهده می کنید این زگیل یا جوش 5 یا 6 ساله هستش تقریبا 5 تا بود که دو تاش از بین رفته این سه تا مونده خواستم بپرسم ایا زگیل هستن یا نه؟
خطرناکه ؟
اگه خطر ناکه بهچه دکتری مراجعه کنم ؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، عکس واضح نیست، مجدد و عکس های بیشتری بفرستید
erafn یکشنبه ۱۸ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
سلام مدتی هست که لکه های روی کلاهک الت به وجود اومده خارش و سوزش هم نداره چرکی نیست گاهی کمرنگ میشن چه باید کرد دکتر جان؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، نگران نباشید، اگر تا یک هفته بهبود نیافت مراجعه کنید، ۰۹۳۸۹۲۰۱۲۱۲
علی یکشنبه ۱۸ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
دارم دیوونه میشم رو التم یجور پوست اضافه مثل زگیل دراومده یه دونست و خارشی نداره فقط گاهی اوقات حین رابطه سوزش داره ولی چندسال از بین نمیره
ی سری جوشهای ریز هم هست که اونم از بین نمیره و حس میکنم بیشتر شده
سالی یکبار یا دوبار هم ی قسمتی از التم به شدت دچار خارش میشه مجبورم بخارونم همون قسمت ورم میکنه مثل ی غده کوچیکتر از عدس یک هفته بعدشم نخارونم از بین میره هرسال ی قسمت متفاوت از الت!
عکسهارو مشاهده کنین بهم بگین من زگیل تناسلی دارم؟ من گرگانم شرایط اومدن به تهران ندارم اگه زگیل تناسلیه باید چیکار کنم

مشکل دیگمم کجی الت تناسلیمه اگه غیرطبیعیه باید چیکار کنم التم سیخ سیخ نمیشه سرش رو به پایین و به سمت راست تو نوجوانی یبار قبل ورود به مدرسه سیخ شد خجالت کشیدم با فشار خوابوندمش درد هم اومد احتمال داره همونجا اسیب زده باشم؟ موقعی که تلاش میکنم سیخ بشه التم فقط از سمت چپ تلاش میکنه سیخ بشه سمت راست هیچ نیرویی نیست
ممنون میشم کمک کنید
1. علی یکشنبه ۱۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  قرار نیست جوابی داده بشه؟ پس چرا پول برداشت شد؟
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، زگیل نیست، کجی آلت اگر موجب عدم دخول میشه نیازمند درمان هست، وگرنه نیازی به درمان ندارد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
علي یکشنبه ۱۸ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
آقاي دكتر سلام اين ضايعه ها حودود ١ سال ماهي ٢ بار مياد و خود به خود ميره اينا چي هست به نظرتون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، زگیل نیست، ممکنه به علت تحریک پوست باشه
پرهام یکشنبه ۱۸ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
سلام دکتر خسته نباشید من حدود دوسال با ی خانم رابطه داشتم زمستان 97 مو کاشتم یک هفته بعد آلتم شدید به خارش افتاد رفتم همان دکتر پوست خودم گفت باید سوزانده شود ولی چیزی بهم نگف منم قبول نکردم تا اینکه تابستان پارسال جوشها بیشتر شد و من الان یک ماهی میشه فریز کردم در ضمن اون خانم پاپ اسمیر انجام داد سالم بود .حالا من عقد کرده ام میخوام واکسن بزنم ولی سه مرحله 6 ماه طول میکشد من بعد از ماه رمضان میخوام عروسی کنم آیا اولین مرحله رو هر دو بزنیم و عروسی کنیم به خانمم منتقل نمیشه ؟
و دوم اینکه آیا این لکه ها روی آلتم میماند؟ چون خیلی از این موضوع ناراحتم ممنون میشم جوابمو بدید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، اگر ضایعه ای نیست نگران نباشید، اگر ضایعه باشد و زگیل باشد باید کرایو بشه
خانم یکشنبه ۱۸ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
سلان اقای دکار خانمی 43 ساله هستم است hpvمن 56 و 66 بود یک سری صایعه هم دارم دکتر پوست گفتند شبیه به مولوسکوم است. الان سه ماهه پاورفیت میخورم ایا باید واکسن بزنم؟ کپسول ahcc از طریف سایت امازون خریدم اون رو هم مصرف کنم؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، خیر برای شما واکسن نیازی نیست
ali سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
با عرض سلام یه سوال داشتم
در رابطه جنسی آقا با خانم از باسن به طوری که دخول صورت نگیره(یعنی خانم دمر بخوابه ،آقا آلت خودش رو وسط باسن خانم قرار بده و آلت خودش رو بالا و پایین کنه تا ارضا بشه ولی داخل مقعد فرو نکنه) احتمال انتقال hpv وجود داره ؟
با تشکر
1. ali سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام اگر زحمت نباشه به این سوال جواب بدید
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، بله
3. نمایش سایر 1 پاسخ
مهسا سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
آقای دکتر من ۳۸سالمه،دو زائده ریز داشتم ورودی واژن و لبه مقعدم که دکتر پوست برام سوزوندشون
بعداز اون تست اچ پی وی از دهانه رحم دادم که نگاتیو بود،تو همون بازه زمانی تست، روی کشاله ران هم زائده جدید زدم!الان واکسن برای آلوده نشدن دهانه رحمم کمک میکنه؟باتوجه به جواب تست که منفی بوده!
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
2. مهسا شنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
  آقای دکتر ویس واضح نیست!
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، خیر واکسن نیازی نیست
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 528 529 530 531 532 533 534 ... 953 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744