پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (9,528 پرسش)

زهره سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما. من امروز متوجه شدم که در ناحیه تناسلی خودم سه لک قهوه ای کوچک کنار هم در اومده. بیشتر شبیه لک یعنی گوشتی نیست. اندازه هر کدوم از نیم میلیمتر هم کمتر.خیلی نگران شدم من ۳۸ سالمه و دو فرزند دارم.لطفا منو راهنمایی کنید.ممنونم
1. زهره پنجشنبه ۲ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  عکس رو خدمتتون فرستادم
2. زهره پنجشنبه ۲ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  عکس رو خدمتتون فرستادم
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام عکس واضح نیست، مجدد بفرستید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
ن سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من قسمت لبه واژنم دست میزنم انگار چنددونه های ریزی هستن ولی اصلا مشخص نیستن وقتی نگاه کنی اصلاوچندروزی ک باعث خارش،شده میخامدبدونم چی هستن برای درمانشون هز،چ دارویی میشه استفاده البته من مجردم هستم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، عکس بفرستید
2. ن پنجشنبه ۲ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
3. ن پنجشنبه ۲ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  عکس اومد اقای دکتر
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  بله، به نظر زگیل نیست، البته عکس خیلی واضح نیست
5. نمایش سایر 3 پاسخ
حسنی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
سلام آقای دکترمن ویروسhpvنوع ۱۶دارم پاپ اسمیروکلوپسکوپی هم انجام دادم متفی بوده زگیلی هم ندارم میشه بگیدچکارکنم
1. حسنی شنبه ۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام ببخشیدجواب سوال منوندادین درموردویروس hpvنوع ۱۶بودزگیلی ندارم ولی جواب آزمایشم مثبت بوده پاپ اسمیروکلوپسکوپی هم دادم منفی بوده حالابایدچکارکنم
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام تحت نظر متخصص زنان باشید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
امیررضا یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
سلام دکتر وقتتون بخیر من ۱۹ سالمه و تو سن کم یه رابطه ای داشتم که کاملا اشتباه و بدون در نظر گرفتن موارد بهداشتی بوده چن سالی هست که این حالت رو روی بدنم دارم و فکر نمیکردم چیز‌مهمی باشه ولی توی اینترنت درباره زگیل تناسلی خوندم و شباهتشو به زگیل تناسلی دیدم میخواستم بدونم هست یا نه
ممنون از لطفتون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  این زگیل است برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
زهرا یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
سلام من تقریبا یک ماه هست که یک سری جوش ها زیر باسنم زدم و به تازگی متوجه شدم که زگیل هستن و رفتم نمونه برداری منتظر جواب هستم!با دوست پسرم سه ماهه رابطه داریم و تماس جنسی داشتیم ولی من باکرم و دخول نداشتیم!دو سال پیش ایشون مثل اینکه از طریق سکس مداوم و کامل با دوست دحتر سابقش ک با هم زندگی میکردن زگیل تناسلی دراوردن و با فریز از بینش بردن و دکترا بهش نگفتن که درمان نشدی و تا 6ماه بعد اون هم با همون خانوم رابطه داشتن!نمیدونستن که این ویروس تو بدنشون هست تا این ک من زگیل دراوردم!خیلی تو اینترنت خوندم که درمان نداره خواستم بدونم که امکان درمان در من یا ایشون هست؟و این که امکان ازدواجمون با هم هست؟و اینکه ایا من هم تا اخر عمر ناقل هستم؟بهد اینکه امکان داره ایشون در طی این دوسال دچار سرطان شده باشند و بی خبر باشند؟چطوری میتونن ازمایشات اچ پی وی رو انجام بدن در صورتی که هیچ زایده ای تو بدنشون نیست ؟اقای دکتر خیلی نگرانم از وقتی فهمیدم این قضیه همیشه باهامونه😭
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام عکس بفرستید، اگر ضایعه ای نیست، رابطه پس از ازدواج منعی ندارد
سامان یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید
آقای دکتر10 روزی است که زیر کلاهک آلتم متورم شده و در حالت نعوظ این تورم بسیار سفت میشود و یکی از رگ هایی که به کلاهک وصل میشود بسیار سفت شده بنده نگران هستم آیا نیاز به مراجعه حضوری دارم؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام عکس بفرستید
mh یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
من حدود دو سه ماه هست علایمی که در عکس فرستادم در اطراف مقعدم ظاهر شده
میخواستم بدونم آیا زگیل هست و برای درمان میشه راهنماییم کنید
1. mh سه شنبه ۷ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام ببخشید من سوالم رو هفته پیش گذاشتم جوابش رو دریافت نکردم
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، عکس واضح نیست
3. نمایش سایر 1 پاسخ
رامتین یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
با سلام
حدود بیست و پنج روز پیش با خانمی رابطه جنسی دهانی( بدون کاندوم) و واژنی(با کاندوم) داشتم.چندی بعد متوجه شدم ناحیه مقعد و واژن ایشون ویروس hpv داره.چند تا سوال داشتم:یک) تا امروز بعد از بیست و پنج روز هیچ نشونه ای از ابتلا در خودم ندیدم.چطور میتونم متوجه بشم که الوده شدم یا خیر؟ ازمایش خاصی یا چیزی وجود داره برای این موضوع؟
دو) با توجه به اینکه ناحیه دهان ایشون علی الظاهر درگیر این ویروس نشده و نشونه ای از این موضوع نداره ایا رابطه دهانی ای که بدون کاندوم با ایشون داشتم ممکنه منو الوده کرده باشه
سه) با توجه به شرایط ایشون ما میتونیم رابطه جنسی محدود( مثلا دهانی یا ... ) با ایشون داشته باشم؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، بله میتونه از دهان ظاهرا سالم منتقل بشه، تا زمانی که ضایعه ظاهر نشده نگران نباشید
سعید یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
با سلام ادب و احترام
من دو سال پیش آزمایش اچ پی دادم و نوع ۱۶ و ۱۸ مثبت شد
شش ماه قبل آزمایش دادم که منفی شد و حس میکنم نمونه گیری خیلی سریع انجام شد و مثل دفه اول نبود.
این زائده هایی که در عکسها مشاهده میکنید طی این دوسال ایجاد شده که انگار یه توده کوچیک زیر پوسته . آیا ممکنه اینا زگیل باشن ؟؟ نه دردی دارن نه خارشی و دقیقا یچیزی زیر پوسته. آیا ممکنه زگیل از زیر پوست رشد کنه ؟
در ضمن من کیست پروستات هم دارم که بعد از سونوگرافی مشخص شد و بیشتر وقت ها سوزش ادرار دارم چون آزمایش هیچ عفونتی رو توی ادرارم نشون نداد. آیا ممکنه کیست به دلیل hpv ایجادشده باشه؟چون میگن hpv باعث سرطان پروستات میشه؟ چون دقیقا سوزش ادرارم از همون زمان شروع شد.
ممنون از پاسختون
1. سعید سه شنبه ۳۱ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  در ضمن من ۳۴ سالم هستش و مجردم
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام به نظر زگیل نیست
3. نمایش سایر 1 پاسخ
محمد یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
سلام آقاي دكتر.خسته نباشيد.به نظر شما زائده هاي پوستي بنده مربوط به زگيل تناسليست يا يك زائده پوستي ساده هستند و آيا نياز به درمان خاصي دارند.مچكرم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  این زگیل است برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید

« قبلی 1 ... 517 518 519 520 521 522 523 ... 953 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744