پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (9,528 پرسش)

میم سه شنبه ۱۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر. حدودا یک ماه پیش رابطه ی اورال مراقبت نشده داشتم. دو هفته پیش دچار گلو درد شدم و فکر کردم سرماخوردگیه اما چون علایم دیگه ی سرماخوردگی نداشتم به شک افتادم و داخل دهانم رو نگاه کردم. متوجه ضایعاتی پشت زبون کوچکم شدم. مطالبی در اینترنت خوندم (زگیل، سرطان)که باعث شد نسبت به این ضایعات پارانوئید بشم. دکتر عمومی رفتم ایشون برام قرص سلوکسیب آسیکلوویر و شربت دیفن تجویز کردن و مصرف کردم. بعد از یک روز مصرف درد از بین رفت ولی ضایعات بعد از یک هفته هیچ تغییر نکردن. لطفا راهنماییم کنید. تصویری که گذاشتم همه ی قسمت هایی که درگیر هستنو نشون نمیده. پایین تر از تانسیل ها و ته زبانم هم به شدت درگیر هستن
1. میم یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  (من تا به حال فقط همین یک شریک جنسی رو داشتم و ناگفته نماند که سال پیش به تشخیص متخصص تبخال تناسلی گرفتم و فقط از سال پیش یک بار قبل از پریودم عود کرد) . بعد از دکتر عمومی به متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کردم. دارو ندادن و فقط برام نمونه برداری hpv نوشتن. ازمایشگاه رفتم و گفتن آزمایش hpv دهان نداریم با کلی خواهش و تمنا از گلوم نمونه برداری کردن. جوابش هفته ی بعد آماده میشه،اما با دو توجه به مقالات پزشکی خارجی که خوندم هیچ روشی برای تشخیص زگیل دهان وجود نداره (بنابراین اگه جواب ازمایش هم منفی باشه نمیتونم صد در صد مطمئن بشم که زگیل نیستن). پارتنر من میگه هیچ رابطه ی جنسی جز با من نداشته و هیچ ضایعه ای مثل زگیل نداره و منم متوجه چیزی نشدم روی بدنش. با این حال خیلی مشکوکم به ضایعات گلوم.متاسفانه قادر به عکس برداری از قسمت های انتهایی دهانم نیستم ولی اگه بخوام براتون توصیف کنم پایین تانسیل ها کنار قسمت های انتهایی زبانم چندین ضایعه ی همرنگ پشت سر هم داره و ته زبانم هم ضایعات دایره دایره وجود داره که نسبت به بقیه ضایعات سفید تر هستن.برای تشخیص بهتر چند تصویر دیگه هم آپلود میکنم. و نکته ی اخر اینکه از یک هفته ی پیش هر روز ابنمک قرقره میکنم، قرص آسیکلوویر و زینک پلاس و آموکسی سیلین میخورم و تا به حال هیچ گونه بهبودی حاصل نشده فقط درد گلوم از بین رفته
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام من در عکس زگیل نمیبینم نگران نباشید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
مانی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر. ۲۸ ساله و مجردم متوجه یه برجستگی در کشاله ران سمت راستم شدم که مشکوک شدم به زگیل تناسلی عکسش رو میفرستم خواستم ببینم تشخیصتون چیه آقای دکتر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  به نظر زگیل نیست. از پماد کلوتریمازول استفاده کنید
مریم یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشین
من هفته پیش نزدیک ناحیه تناسلیم یه چیزی شکل جوش احساس کردم رفتم دکتر گفت زگیل نیست اما نگفت که چی هست.بدون سوزش یا خارش.بعد من فکر کردم جوشه دو سه بار فشار دادمش که چرک بیاد بیرون اتفاقی نیفتاد و سفید شد یکم مثل جوش چرکی. بعد امروز رفتم دکتر گفتن زگیل نیست ولی بهتره فیریز کنین و انجام دادم الان خیلی متورم شده و فقط پماد زینک بهم دادن و چیز دیگه نگفتن که چیکار کنم.ببینین شما این زگیل بوده یا نه؟برای مراقبتش چه کار دیگه ای باید انجام بدم؟😞
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام زگیل نیست ، فرصت دهید جاش بهتر میشه
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  کپسول سفالکسین ۵۰۰ هر ۶ ساعت هم استفاده شه
3. نمایش سایر 1 پاسخ
فراهانی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر.
بنده دو تا خال غیر گوشتی و هم سطح با پوست خودم دارم.
خواستم بپرسم امکان از بین بردن این دو خال هست یا خیر؟
خال هیچ برجستگی نداره و به رنگ قهوه ای پر رنگ میباشد و بر روی سطح رویی آلت تناسلی میباشد.
از لحاظ زمان جراحی و زمان کامل اصلاح شدنش هم اگر امکانش بود بفرمایید با هزینه ممنون میشم🙏
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام عکس واضح نیست. اگر فقط خال هست با دکتر پوست مشورت کنید
عاطفه یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
سلام اقاي دكتر يه سري ضايعات روي زبونم و كناره هاش هستش ايا ممكنه زگيل دهاني باشه چون رابطه دهاني هم داشتم ممنونم
البته دو سه هفته پيش دچار عفونت لوزه بودم كه تا ٣،٤ روز پيش درمان ادامه داشت ولي اين ضايعات از بين نرفت
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام نه زگیل نیست
خانم یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من مجرد هستم و با آقایی رابطه ی بدون دخول داشته ام الان ضایعه هایی می بینم که مشکوک به زگیل شده ام شما فرمودید تست dna اچ پی وی بدهم اما من امکان پاپ اسمیر ندارم. این آقا الان با خانم دیگه ای رابطه دارند اگر این خانم تست پاپ اسمیر بدهند جواب منفی تست ایشان برای من هم می تواند مفید باشد ؟
متشکرم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  خیر ، ارتباطی ندارد
طه یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
جناب دکتر بنده چندین سال هست که با خانمی پارتنر هم هستیم و بدلایلی سال گذشته چندین ماه باهم قطع رابطه بودیم،پس از احیا روابط بنده متوجه بروز زگیل تناسلی در ایشون شدم البته از طریق ایشون خودم هم درگیر شدم،و دلیل این بیماری رو انجام لیزر ناحیه تناسلی توضیح دادند،البته باکره هم نبوده اند و میخوام بدونم که آیا رابطه جنسی بجز بنده داشته اند یا واقعیت امر همین عدم رعایت بهداشت مراکز لیزر هست،میدونم سوال بنده خارج از تخصص شما و علمی است اما بعنوان متخصص این دسته از بیماریها برایم نظر شما که این بیماری چه میزان از طریق رابطه جنسی بوده است مهم میباشد،با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  زگیل اکثرا از طریق زابطه جنسی منتقل میشه ، ولی میتونه از مراکز لیزر مو هم منتقل شه
طه شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
با عرض سلام و وقت بخیر
آیا ایجاد زگیل تناسلی در بانوان فقط از طریق رابطه جنسی ایجاد میشود یا راههای دیگری همچون لیزر موهای تناسلی که مثلا از لوازم چند بار مصرف یا کیسه یخ مشترک استفاده میککند هم باعث این آسیب میگردد؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  معمولا از راه جنسیه ، ولی میتونه از راه وسایل مشترک حین لیزر هم منتقل شه
محمد یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
سلام دکتر خسته نباشید
دکتر روی آلت تناسلی من پایین کلاهک به اندازه یک نخود رنگ پوستش با بقیه جاها تفاوت پیدا کرده
یادمه یه بار از اسپری موبر استفاده کردم به شدت ملتهب شده بود و میسوخت
ولی الآن اصلا سوزشی نداره اما فرمش با بقیه قسمت های پوست آلت تفاوت پیدا کرده
اصلا برآمده نیست و گود هم نیست
فقط انگار پوستش نازک تر از بقیه جاهاست
ممنون میشم راهنمایی کنید
خیلی میترسم زگیل تناسلی باشه
چون با همسرم رابطه داشتم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام عکسش را بفرستید ببینم
2. محمد شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام دکتر خسته نباشید
  از امروز شروع به خارش کرده
  ممنونم🙏
3. محمد شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام دکتر خسته نباشید
  از امروز شروع به خارش کرده
  ممنونم🙏🙏
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  پماد هیدروکورتیزون استفاده کنید هر ۸ ساعت
5. نمایش سایر 3 پاسخ
یوسف شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
همسرم زگیل تناسلی داشتن که دکتر زنان سه نرحله واکسن بهشون دادند من هم کرفتار زکیل شدم که دکتر برام محلول پودوفیلاکس دادن و چند روز دارم استفاده میکنم خیلی از زگیل ها خشک شدن و خیلی درد دارند و هر روز بیشتر میشن و یکی پشتم هست که درد داره لطفا راهنمایی بفرمایید چه ماری انجام بدم درمان ادامه بدم یا دوباره برم دکتر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  در صورتی که زگیل دارید برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید

« قبلی 1 ... 494 495 496 497 498 499 500 ... 953 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744