پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (9,528 پرسش)

سجاد یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 577 مشاهده پرسش
سلام دكتر من مطمئن نيستم اما اين گزينه هارو انتخاب كردم
دانه هاى قرمز و متورم روى تنه آلت تناسليم و كمى روى بيضه واقعا اذيتم آقاى دكتر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
2. سجاد شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  دكترجان من يك ساله نزديكى نداشتم زندان بودم از بعداز اون اينطورم چندتا عكسم تلگرام فرستادم تو ربات اونارو مگه نميبينيد
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  داروی آسیکلوویر ۴۰۰ میلیگرم هر ۸ ساعت برای ۷ تا ۱۰ روز همراه با مایعات فراوان استفاده کنید
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  همچنین پماد کلوتریمازول هر ۸ ساعت
5. سجاد یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  دكتر من فك ميكنم گال هست چون مبتلا شده بودم اما الان فقط جاهايى مثه وسط دست راستم جايى كه دست خم و باز ميشه دوتادونه ، يكى رو پهلوم يكى خط كمربند يكى بالاى گوشه كتفو سينم نزديك زير بغل و دستگاه تناسليم كه عكس دادم وجود داره
  امروز ايورمكتين خوردم ١٦ ميلى گرم چون ٨٠كيلو هستم و پماد مترين ٥٪؜ استفاده ميكنم
  آيا درسته يا قرص و پمادى كه شما فرموديد هم استفاده كنم
6. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  با توجه به سابقه بیماری پس حتما به متخصص پوست نشان دهید
7. نمایش سایر 5 پاسخ
میثم شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر، وقت بخیر، بنده خانمم به زگیل تناسلی مبتلا هستن که طبق PCR از انواع پرخطر نمیباشد، بنده هم از حدود یک ماه پیش دچار ضایعاتی برجسته و سیاه رنگ تقریبا یک الی دو میلی متر در ناحیه ی تناسلی شده ام که 6 عدد میباشند میخواستم ببینم درمان و راه های برطرف شدن این ضایعات چیست و ایا اکنون واکسن گارداسیل کمک کننده است یا خیر؟
رابطه ی زناشویی ام از این به بعد چطور خواهد شد؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  راه برطرف شدن زگیل انجام کرایو است ، مراجعه کنید ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ منعی جهت رابطه جنسی ندارید
امیر شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
سلام ببخشید مزاحم شدم دکتر الان یک ماه است لکه های کوچک روی و بغل و زیر بیضه هام به وجود آمده که بجای خوب شدن و استفاده از کرم که هرشب وهروز استفاده می کنم خوب نشده فکر کنم رو صورتم هم افتاده نگرانم ممنونم راهنمایی کنید چکار کنم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  از پماد کلوتریمازول هر ۸ ساعت استفاده شود
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  اگر پاسخ نداد با متخصص پوست مشورت شود
3. نمایش سایر 1 پاسخ
علی شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
سلام‌آقای دکتر.
زنی که به زگیل تناسلی مبتلا باشه و پاپ اسمیر طبیعی داشته باشه ایا امکان مبتلا شدن فرزند حتی اگه سزارین باشه هست، ؟ چون یه جا خوندم(برای خانم های مبتلا به HPV یا زگیل تناسلی، زایمان سزارین توصیه نمی شود، چرا که سزارین مانع انتقال ویروس زگیل از مادر به نوزاد نمی شود. ویروس HPV در مایع آمنیوتیک زنان باردار تشخیص داده شده است، به همین دلیل انتقال ویروس به نوزاد در دوران بارداری نیز امکان پذیر است)؟ ایا با سزارین و نبودن زگیل ها در لبه های واژن باز امکان انتقال ب فدزند وجود داره؟ و راه حلش جیه اگه جواب مثبته
سوال ۲) چند وقت پیش همسرم دچار عفونت واژن شده‌بود و ترشحات سبز داشت ک دکتر شیاف واژنی و مترانیدازول داد آیا ممکنه این‌عفونت از hpv باشه؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  اگر ضایعه پوستی فعال زگیل ندارید نگران نباشید
سیدساعد شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
جناب پرفسور سلام .خانمم چند وقت پیش به زگیل تناسلی مبتلا شدن با مراجعه به پزشک و لیزر درمانی پس از ۴ ماه مجددا عفونت ها شروع و تشخیص دادن که عود کرده .
چکار کنیم ؟ آیا درمان لیزری انجام بدیم مجدد ؟
بر روی کلاهک آلت تناسلی خودم نیز برجستگیهای ریزی وجود داره آیا میتونه زگیل باشه ؟ راه درمان چیه ؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  در عکس شما زگیل نیست. بهترین درمان زگیل کرایو است
پیمان پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر. بنده یه چند سالی هست که در محل ختنه گاه 4-5 تا جوش بسیار کوچک سر سفید و قرمز دارم و اخیرا یک جوش سرسفید در بدنه آلت هم ایجا شده. همینطور در قسمت زیر بدنه آلت هم یک پوست اضافه بسیار کوچک تیره رنگ وجود دارد. هیچ درد و ناراحتی هم نداشتم تا به حال. بعد از خواندن چند مقاله نگران شدم که ممکن هست HPV یا زگیل تناسلی باشد. ممنون میشم اگر بررسی بفرمایید. با تشکر.
1. پیمان پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  عکس را مجدد آپلود کردم. با تشکر
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  نه اینها زگیل نیستند نگران نباشید مشکلی نیست
3. نمایش سایر 1 پاسخ
جان شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
من با نامزدم ارتباط از راه مقعد داشتم نامزدم زگیل بر روی آلت تناسلی اش دارد و منم اطراف مقعدم دچار زگیل شده و خارش دارد و زیر دلم درد میکنه یک هفته است پریودم دچار تاخیر شده سونوگرافی هم دادم
1. جان چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  لطفا کمکم کنید چه پماد برای رفع زگیل مقعدی و چه دارویی برای رفع کیست داخل سونوگرافی نوشته بود استفاده کنم؟
2. جان پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  لطفا جواب بدید
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  در صورت ایجاد زگیل باید کرایو انجام شود
4. جان جمعه ۲۸ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  درسته
  شما عکس هارو دیدید به نظرتون چطوره نیاز به کرایو هست یا با پماد خوب میشه؟
5. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  عکسی نیامده مجدد بفرستید
6. نمایش سایر 4 پاسخ
خورشيد چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
سلام دكتر خسته نباشيد من امروز متوجه اين لكه روي بيضه همسرم شدم خودش ميگه خاله و بوده ريرش هم محل رويش مو هستش به نظرتون اين زگيله؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  به زگیل شباهت ندارد
tat پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما بنده ماهلم یه مدتی هست که یه دونه هایی رو احساس میکردم دو طرف دهانه واژن ولی خیلی کوچک بودن بعد از یه مدت از کرم زینک اکساید استفاده کردم و بعد از آن دور مقعد به صورت خطی زخم شد و بعد از یک هفته زخم جمع شد و به صورت پوست اضافه دور مقعد شد و خیلی نگرانم و اینکه میترسم به دکتر مراجعه کنم و چیز خیلی بدی باشد و از دو جلسه استفاده از سرکه سیب و سیاه دانه ، دانه های دور مقعد به این شکل در آمدن وکمی دانه ها حالت سفیدی پیدا کرده دور واژن هم کوچک تر شده میخواستم بدونم این ضایعه زگیل هست
1. tat چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  نمیدونم که عکس لود شده یا نه ولی بنده اینجا میفرستم
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  به نظر زگیل است ، برای معاینه و احتمال کرایو مراجعه کنید ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  پاپ اسمیر و تست hpv انجام شود
4. tat چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  به نظر خفیف می آید یا خیلی زیاد هست
5. tat چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  به نظر خفیف هستن یا اینکه خیلی تشدید پیدا کرده
6. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  اگر کرایو نشود بیشتر می شود
7. نمایش سایر 5 پاسخ
م چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشین میخواستم بدونم این ضایعه ها زیگیلن؟
چند وقته زده همین اندازه مونده به اندازه ته سوزن تهگرده،ایا تو ۲هفته هم ۳عدد به اندازه نوک سوزن زده،باید چیکار کنم این ریزارو هم کرایو کنم؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  مشکوک به زگیل است. تست hpv داده شود

« قبلی 1 ... 472 473 474 475 476 477 478 ... 953 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744