پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (9,528 پرسش)

l.p پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من چند سالی میشه یه سری جوش ریز سرسفید دور کلاهک آلت تناسلی به وجود اومده .نه خارشی داره نه سوزش .فقط از نظر ظاهر خیلی اذیتم میکنه .گفتم ببینم این چیه البته پیش دکتر داخلی هم رفتم گفتن این یه عارضه طبیعیه.ولی واسه اطمینان مزاحم شما شدم عکسم می ذارم اگه میشه یه نگاهی بنداز ین و نظر بدین.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  چیز مهمی نیست ، پماد تریامسینولون هر ۸ ساعت
محمد پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
سلام.
من جلو بینیم زگیل فیلی فرم در اومده مرد هستم.
میخواستم بدونم ممکنه این به دستگاه تناسلی همسرم یا خودم منتقل شده باشه؟ اصلا زگیل فیلی فرم قابلیت زگیل تناسلی شدن رو داره؟
یا ممکنه به دهان خودم در نزدیکی دهان چون هست منتقل شه؟
یه سری چیزهای مشکوک هست برام که عکسشو خدمتتون فرستادم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  در عکس هایی که فرستادین زگیل نیست ، همسرتون پاپ اسمیر انجام بدن
Reza پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
سلام
اقای دکتر ۲ الی ۳ روز داخل مجاری الت تناسلیم یه چیزی شبیه به زیگیل یا قارچ نمیدونم چی هست
نه درد دارم نه سوزش لطفا راهنمایی بفرمایید
ممنونم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  این زگیل است و چون داخل مجرا هست باید ضایعه برداشته شود
رها پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقتتون بخیر آقای دکتر بنظرتون این دونه های روی آلتم بافت آلتمه یا زگیل هست؟ یوقتایی احساس خارش میکنم. دوتا عکس یکی در حالت طبیعی و دومی وقتی بافتشو باز میکردم براتون فرستادم ممنون میشم بهم جواب بدین
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  زگیل ندارید نگران‌نباشید
طه پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
سلام و ارادت
متاسفانه متوجه شدم در ناحیه زیر آلت تناسلی دچار پوست پوست شدن هستم.
میخواستم اگر مقدوره و به علت معذب بودن جهت حضور در مطب جسارتا عکس رو بفرستم تا زحمت بکشید بنده رو راهنمایی کنید. ضمنا لازم به ذکر است که اصلا خارش نداره و یا زخم نیست و خونریزی نداره
1. طه چهارشنبه ۱۱ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  ۱
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  پماد کلوتریمازول هر ۸ ساعت
3. نمایش سایر 1 پاسخ
محسن جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
سلام دکتر روی آلتم دو ضایع کوچک به وجود آمده رابطه جنسی نداشته ام یک زگیل روی انگشت شصت دستم وجود دارد آیا به آلت تناسلی منتقل میشود باتشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  خیر نوعش فرق دارد
محمدرضا جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
سلام دکتر وقت بخیر
چند روز میشه که متوجه اینها شدم و خیلی کوچیکن ، می خواستم ببینم با توجه به عکس تشخیصتون چیه؟ زیگیل هست ؟ برای درمانش باید چکار کنم
روی خود آلت قرار داره
عکس قرار دادم براتون
1. محمدرضا چهارشنبه ۱۱ فروردین ۰( 5 سال پیش)
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  مشکوک به زگیل است ، بهتر است معاینه کنم در صورت نیاز کرایو کنم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
پریسان جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1014 مشاهده پرسش
سلام.من و شوهرم زگیل تناسلی داریم.تو حمام ما شلنگ فلزی هست که بعد رابطه نجاستمون رو باهاش تمیز میکنیم و بعد میریم زیر دوش.شلنگ یکم دراز و شل و وله همیشه میوفته تو سبد لباس کثیف که کنارشه و بین لباس زیرهای مرطوب و ملحفه های الوده وول میخوره.حس میکنم طبق رطوبتی که سبد لباسی داره شلنگ الودگی اچ پی وی دریافت میکنه.همسرم هم هرموقع میخواد نجاستش رو باهاش برطرف کنه و منی رو بشوره سر شلنگ یکم به التش و زگیلاش تماس پیدا میکنه‌.دیشب هم همینکارو کرد و چیزی که باعث شد سوال بپرسم اینه که امشب بعد۲۴ساعت از رابطه دیشبمون که شیلنگ به التش خورد.از بیرون اومد و چون حس میکرد دستش کروناییه.همین شلنگ رو برداشت به لوله های دیگه خونه دست نزد.و با همون اول صورتش رو شست و بعد اب ریخت کف دستش و آب زد داخل دهنش.حس میکنم ازون شلنگی که اینقد تو ذهنم الوده بود حالا دهنشم زگیل میزنه اگه زخم باز داشته باشه.هرچند مستقیم شلنگ رو توی دهنش نکرد ریخت اب کف دستش بعد دهنش.اقای دکتر چی میشه الان؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  پاپ اسمیر سالانه انجام دهید. اگر همسرتون زگیل دارند باید کرایو انجام دهند
بهنام شنبه ۳۰ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من چند ماه پیش حضوری اومدم خدمتتون و گفتید چیزی نیس
اما این چندتا دونه برجسته منو نگران کرده
که وقتی دست میکشم روشون شبیه جوش زیر پوستی هستش اندازه نوک سوزن و الان چند ماهه هستن
اینا چی هستن؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  چیز مهمی نیست ، کپسول سفالکسین هر ۶ ساعت مصرف کنید
sajjad دوشنبه ۲ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر.ببخشید من واسه یکی دوتا زایده پوستی درقسمت تناسلی رفتم دکترمتخصص پوست ومجردم و رابطه ای هم با کسی نداشتم و اخرین باری که حموم عمومی یا امثالش رفتم حدود شیش سال پیشه اونم فقط یکبار(البته درست یادم نیس ولی شاید یکبار شورت یکی از اقوام رو بعد حموم رفتن خونه شون پوشیده باشم که طبیعتا تمیز بوده ولی شایدم شسته نبوده و با شناختی که ازش دارم شاید با کسی رابطه داشته اون زمان اینم گفتم به اقای دکتر گفتن بازم جای نگرانی نیست چون معاینه کرده بودن قبلش).دکتربعد معاینه گفتن که زایده فعال نیستن و موردی نداره زگیل تناسلی نیستن.با اصرار من با لیزر برداشتنشون گفتن بیشتر خال پایه دار گوشتی ان.من بصورت ارثی اسکین تگ و خال زیاد دارم در بدنم.بخاطر حساسیت و وسواس چندبار رفتم پیششون و باهاشون صحبت کردم و هربار هم ایشون توضیح دادن که مشکلی نیست و خاطرجم باشم.
من چندسال پیش از روی بچگی یکبار سعی کردم نوک الت م رو به دهنم برسونم البته چیزی که یادمه نرسید ولی شاید شاید رسیده باشه و با لبم یا کمی داخل دهان برخورد کرده باشه نگران اینم که اگر زگیل تناسلی وجود داشته باشه به دهنم سرایت نکرده باشه و از طریق ظرف و غذا به کسی منتقل نشه.البته تا حالا چیزخاصی توی دهنم ندیدم یا حس نکردم مگر بعضی وقت ها که بعضی برامدگی های مثلا زیر زبان یا داخل دهان احساس بشه و ادم حساس بشه که خب طبیعی ان.
یک برامدگی خیلی ریز که قطرش و قدش شاید یک میلیمتر هم نشه به تازگی روی پوست الت دیدم که توی عکس هست و اطرافش هم چندتا مثل همون بازم هست ولی ازون کوچیکتر و فقط درحد اینکه دیده بشن روی پوست ولی برامدگی شاید بشه گفت اصلا ندارن و خیییلی ریز ان که توی عکس فکرنکنم انقدر کوچیکن دیده شن.با این شرایط این مورد داخل عکس که دیده میشه و اون ریزها طبیعی ان؟ و ۲ اینکه با توجه به توضیحات بالاتر جای نگرانی واسه دهانم هست؟و اصلا لازمه که توی استفاده از ظروف و غذا مراعات کنم یا ترس داشته باشم؟ببخشید خیلی طولانی شد حدود یک ماهه درگیر این موارد هستم
1. sajjad شنبه ۳۰ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  راستی ازمایش واسه قارچ هم دادم چون یخورده پوستم سفید میشد توی ناحیه تناسلی که قارچ بود و پماد sertol 2% و سه دونه کپسول که الان جعبش رو پیدا نکردم اسمش ببینم چی بود دادن.گفتن هفته ای یکی بخورم.یخورده پماد رو استفاده کردم دیگه استفاده نکردم کپسولم یکی خوردم
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  زگیل نیست نگران نباشید
3. sajjad شنبه ۳۰ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  اقای دکتر با توجه به همه توضیحاتی که توی متن اصلی دادم و اینکه خیلی حساس شدم و هر اندک برجستگی یا برامدگی حتی خیلی ریز میبینم و حساس میشم، و توضیحاتی که راجب رسوندن الت به دهنم نوشته بودم ایا اصلا جای نگرانی و رعایت واسه روبوسی یا استفاده از ظرف مشترک هست؟(اگه لازم بود لطفا متن اصلی رو دوباره بخونید)ببخشید خیلی حساس شدم
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  جای نگرانی نیست
5. sajjad یکشنبه ۱ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  ببخشید اقای دکتر سوال زیاد میپرسم باتوجه به سوال اصلی میخواستم بگم جای متخصص که رفته بودم واسه ناحیه تناسلی گفتن زایعه فعال نداری و باید فعال باشه تا ازمایش بشه کرد. میخواستم بپرسم واسه دهان هم از نظر زگیل تناسلی همینطوریه؟ یعنی تا وقتی زایعه فعال یا مشکوک که رشد کنه و بزرگ بشه دیده نشه نمیشه ازمایش واسه زگیل تناسلی از دهان گرفت؟ ۲.اگه میشه همینجوری و بدون علامت خاصی ازمایش گرفت لازم نیست من ازمایش بدم؟ (با توجه به شرایطی که توی سوالات قبلی گفتم) شرمندم واقعا ذهنمو مشغول کرده این مسئله
6. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  باید ضایعه ای باشه تا نموته ارسال کرد
7. نمایش سایر 5 پاسخ

« قبلی 1 ... 440 441 442 443 444 445 446 ... 953 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744