پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (9,528 پرسش)

مسعود چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر
راه درمان قطعی چیست؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  این زگیل است برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
sajjad یکشنبه ۲۲ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر. من مجردم و تاحالا با کسی رابطه نداشتم. درست یادم نیست ولی شاید شورت کسی رو پوشیده باشم که نمیدونم شسته بوده یا نه. و اون شخص شاید با کسی رابطه داشته باشه. میخواستم بگم نمیدونم تازگیا یا از قبلا یه برجستگی شبیه رگ یا مثل خط یا نخ از جای برجستگی رگ بواسیر کنار مقعد احساس میکنم که تقریبا تا زیر کیسه بیضیه کشیده شده و بعضی جاها برجستگی کمتره بعضی جاها بیشتر. البته زیاد هم برجسته نیست ولی دستمو که روش به چپ و راست میکشم به خوبی احساس میشه.و مثل پوست هست. شاید از نظر ظاهری یکنواخت نباشه(منظور که کاملا یک دست و صاف نباشه و یخورده بلند و کوتاهی داشته باشه)ولی از نظر زبر بودن مثل پوست عادیه اونجور که من احساس میکنم. شایدم کمی زبره که بعید میدونم. و بعضی وقتا برجستگیش بیشتر و بلند تر احساس میشه بعضی وقتا کمتر(یخورده انگار شاید حالت پوست اضافه داشته باشه این برجستگی خط مانند ولی مطمئن نیستم). و یه نکته دیگه که یه حالت دونه مانند ریز مثله برجستگی ریشه مو روش یجاش احساس کردم الان. اقای دکتر بخاطر حساسیت زیاد اینقدر طولانی متن نوشتم لطفا بگین این برجستگی با این مشخصات چیه و لطفا راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  عکسش را بفرستید ببینم
2. sajjad چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  توی یکی از عکس ها چهارتا قسمت رو مشخص کردم شماره یک واسه همون خط مانندیه که بین بیضیه و مقعد هست که گفته بودم و شماره دو هم مثل همون هست ولی من تاحالا حسش نکرده بودم. شماره سه هم اگه زوم کنید یه برجستگی دیدم شاید ریشه مو زیرپوست باشه شما هم ببینید اگه موردی داره بگید.شماره چهار هم دیده میشه گفتم اینم بگم اگه مشکلی هست بگین. بابت موهای زائد عذرمیخوام
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  در عکس شما زگیل نمیبینم نگران نباشید
4. sajjad پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  ببخشید اقای دکتر این دو عکس که داخلشون ۳مورد رو مشخص کردم رو هم ببینید مشکلی ندارن؟
5. sajjad پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  ببخشید اقای دکتر موقعی که عکس هارو واسه سوال اول فرستاده بودم یخورده عکسا قاطی شد دوباره اینم فرستادم که اگه قبلا اپلود نشده بود الان ببینید(۴قسمت داخلش مشخص کردم). و دو عکس هم توی سوال قبلیم فرستادم که ۳مورد داخلشون مشخص کردم. اوناروهم بیزحمت ببینید.
6. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  من در عکس زگیل نمیبینم اگر خیلی نگرانید باید از نزدیک معاینه شوید
7. نمایش سایر 5 پاسخ
آرش چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
با سلام و وقت به خیر
آقای دکتر عزیز بنده چند روزی است که زیر زبانم به شکل جوش شده و زیر زبانم متورم شده و درد دارد. ایا زگیل تناسلی دهانی است. تصویر جهت بررسی ارسال کردم. ممنونم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  خیر زگیل نمی باشد
امیر سه شنبه ۱۷ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
سلام، بر روی قسمتی از آلت تناسلی خشکی ایجاد شده وترک ترک شده، ۶ ماه پیش هم ایجاد شده بود و خوب شد واین بار شدیدتر شده، خواهشن راه درمان
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  پماد تریامسینولون هر ۸ ساعت
مریم دوشنبه ۱۶ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
سلام دکتر عزیز
میخواستم بدونم این برامدگی چی هستش؟حدود چند وقتی میشه هستش دستکاریش کردم فکر کردم جوشه
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  مشکوک به زگیل است ، مراجعه کنید حضوری ببینم در صورت نیاز کرایو کنم
هلو پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
سلام دکتر. اینا چند روزی هست دراومدن. خیلی ریز هستند بعضیاشون خیلی خیلی کوچک. دکتر فریز کرد ولی مثل دستگاه شما نبود. دونه به دونه فریز می‌کرد. بعضیا شو اصلا ندید که انجام بده. تعدادشون خیلی زیاد هست. از محلول اسید استفاده میکنم ولی تغییری نمیبینم. چکار کنم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  میتونین از محلول پدوفیلین استفاده کنید نیم ساعت بمونه. دورش پماد زینک بزنید که پوست سالم اسیب نبینه
2. هلو سه شنبه ۱۷ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  دکتر شرمنده اینجوری شده به نظرتون ادامه بدم
3. هلو سه شنبه ۱۷ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  دکتر بعد نیم ساعت پدوفیلین با به کرم نرمش کنم اشکال نداره که اون خشکی زگیل رو از بین ببره نرم شدن مانع افتادن بشه یا در افتادنش به واسطه ی نرم شدن طولانی تر بشه
4. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  خکدش خشک میشه میفته ، دیگه ادامه ندین پدوفیلین رو
5. هلو چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  دکتر بازم شرمنده ببخشید. این تاولا‌ که میفته باز زیر جاشون خود زگیله هست
  بدنم هم زیاد سوز میده
  چکار کنم خیلی عصبی شدم
  و از پماد تیترا سایکلین استفاده کنم برا جای زخمش
  تشکر دکتر عزیز
6. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  برای جاش پماد کانترکتوبکس و پماد زینک. فرصت دهید
7. نمایش سایر 5 پاسخ
پویا دوشنبه ۱۶ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
سلام دکتر من دو تا لک قهوای دارم روی بدنه آلتم میخوام ببینم اینها زگیل هستند یا نه!؟
اگر هست درمان چطور باید انجام بدم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  اگر برجسته نیست زگیل نیست
م دوشنبه ۱۶ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
سلام دکتر من دختر باکره ای هستم که در گذشته رابطه مقعدی داشتم، الان وسواس فکری گرفتم و مدام نگرانم داخل مقعدم زگیل زده و نمیفهمم. میتونم بهتون مراجعه کنم برای معاینه داخل مقعد؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  برای معاینه داخل مقعد باید به دکتر جراح عمومی یا گوارش مراجعه کنید
مهری دوشنبه ۱۶ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
سلام دکتر. من دختر هستم و باکره ام. قبلتر رابطه مقعدی داشتم. الان حدود دو هفته هست که موقع مدفوع کردن نزدیک دهانه مقعدم از سمت داخل میسوزه یک طرفش. خونریزی نداره ولی فقط سوزش. ممکنه زگیل باشه داخل که موقع مدفوع میسوزه؟ اطراف مقعدم هم هیچ زائده ای نیست.
1. مهری یکشنبه ۱۵ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  دکتر یک سوال دیگه. من که باکرم چطور میتونم بفهمم hpv دارم یا نه؟ خیلی برام مهمه میخوام ازدواج کنم میترسم به نامزدم منتقل کنم.
  آیا دلیل این سوزش ها و مور مور شدن های مقعدم میتونی زگیل باشه و به شما مراجعه کنم امکان معاینه داخل مقعد هست؟
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  اگر مدفوعتون سفته ، احتمالا شقاق هست. بررسی کامل تر توسط دکتر گوارش و یا جراح عمومی برای معاینه ی مقعد انجام میشه
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  اگر درمعاینه زگیل دیده نشده کار بیشتری برای بررسی hpv نیاز نیست
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محمد یکشنبه ۱۵ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
یه مدتی چند تا جوش روی آلت تناسلیم بوجود آمده میخواستم مطمٸن بشم زگیل هستن یا نه و برای درمانشون چیکار کنم؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  عکس باز نمیشود مجدد بفرستید

« قبلی 1 ... 437 438 439 440 441 442 443 ... 953 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744