پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (9,528 پرسش)

نرگس شنبه ۲۱ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
باسلام.آقای دکتر الان حدود ۶،7ماه بعد از کلی خارش در ناحیه مقعدم دچار زگیل تناسلی شدم.اولش فکر کردم خال گوشتیه ولی با مراجعه ب دکتر پوست متوجه شدم ک زگیل ان.اولش سه چهار تا زگیل ریز بودن ولی بعد سه جلسه کرایو هم تعدادشون بیشتر شد هم بعضیاشون اندازشون بزرگتر شد..دیگه خودم پودوفیلین..سرکه سیب..اسیدسالسیلیک..استفاده کردم بازم بدتر شد بهتر نشد..یکی از دوستام میگن ک لیزر بهترین درمان نظر شما چی هست؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  جهت کرایو مراجعه کنید. لیزر خوب نبطت
لیلا یکشنبه ۲۲ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید ،اقای دکتر من حدود 5 ماه پیش سکس و رابطه دهانی داشتم ،الان نامزدم برای انجام وازکتومی نیاز به چکاب پوستی داشته رفته پزشک پوست و دکتر متوجه زگیل های خیلی ریزی شده که به سختی دیده میشدن و گفتن مورد خاصی نیست وکرایو کردن و. من روی لبه واژن متوجه دو سه تا برجستگی شدم و داخل واژن هم چند. تا کنار هم ،من ایران نیستم که بیام خدمتتون ،ممنون میشم نظر بدید. چون خیلی نگرانم ممنون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  تست پاپ اسمیر انجام دهید
گلناز پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
سلام ببخشید من زگیل تناسلی دارم، اگه اونا رو بر ندارم اشکالی داره؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  حتما باید کرایو شود
مهدی پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
سلام.
مرد - 33 ساله

-رابطه پرخطر هرگز نداشتم.
-سیگار و مشروب و ... هیچ وقت استفاده نکردم.
-بیماری زمینه ای ندارم.
- هیچ گونه زائده و زگیلی ندارم.
-آزمایش هپاتیت و HIV دادم و منفی بود.
-آزمایش ادارار را پیوست میکنم و آزمایش HPV از مجرا ، HPV 11 مثبت شد.
-3 ماه هست که مولتی ویتامین، پاورفیت، سلن پلاس و ویتامین D استفاده میکنم.

شرح:

متاسفانه 4 ماه پیش دست خودم را با آب دهان خانمی خیس کردم و آلت تناسلی ام را مالیدم.( تنها کارپرخطری که تا به امروز کردم)

بعد از چهار هفته از اتفاق فوق احساس سوزش و خارش در کلاهک آلت تناسلی و مجرای ادارار در برخی از ساعت روز داشتم.که رفتم از داخل مجرا آزمایش دادم و hpv 11 مثبت شد. بعد از گذشت 1 ماه سوزش کلاهک آلت تناسلی به کلی از بین رفت. ولی خارش نوک مجرای ادارار ماند که طی این 3 4 ماه خارش نوک مجرا کمتر شده و بعضی اوقات هم یک هفته 10 روزی اصلا نیست ولی باز چند روز میاد سراغم و میره.

سوال:

1.آیا این خارش از HPV هست؟(چون تا جایی که با چشم میتونم تو مجرا رو ببینم هیچ دونه یا زگیلی ریزی هم نیست)

2. به نظرتون با توجه به شرح حالم نیازی نیست آزمایشی برای دیگر عفونت هایی که موجب خارش میشه بدم؟ اگر نیاز هست بگید چه آزمایش هایی

3.آیا دارویی نیست که این خارش رو از بین ببره؟ (هر چند کمه ولی رو اعصابمه و استرسیم میکنه)

4. آیا این خارش تا آخر عمر با من خواهد بود؟ شما بیشتر احتمال میدید این بیماری برای من چطور پیش بره و با چه چیز هایی مواجه خواهم شد؟

ممنون از شما
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  از جهت زگیل داخل مجرا باید معاینه حضوری شوید
بهنام پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
سلام دکتر خسته نباشید من و همسرم ۱ سال میشه درگیر زگیل تناسلی هستیم .خیلی جاها خوندم که با کرایو تراپی یا لیزر شاید از بین بره ولی ویروس داخل بدن وجود داره خواستم بدونم آیا کپسول AHCCمیتونه راهی برای درمان داخلی با ویروس باشه یعنی این کپسول میتونه ویروسو ضعیف کنه؟؟؟یا اگه امکانش هس دارویی معرفی کنید که بشه ویروس از داخل بدن ضعیف بشه و کم کم از بین بره؟؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  خیر ، معمولا در عرض ۲ سال ویروس از بدن خودش پاک میشه دارویی نیاز نیست
عمادي پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
سلام اقاي دكتر وقتتون بخير يه سوال داشتم بحث مرگ وزندگي من ماه بعد قرار بود يا يه اقا عقد كنيم انگشترنشون دست هم كرديم الان متوجه شدن اين اقا گي بودن ومشكل پدوفيليا داشتن و مجبورم نامزدي رو بهم بزنم و تازه ك نزديك ازمايشات ازدواج شد گفتن ك ١٠سال اچ پي وي دارن و بيماري MSهم دارن ازهم بوسه دهانباز(لب زياد گرفتيم) و هميشه كاملا لباس داشتيميكبار متاسفانه مني ايشون بالاي ران پاي من ريخت و نميدونم قبلا هم ازين اتفاقا افتاده يان فقط يكبار ك متوجه شدم به فاصله ده دقيقه بعد پامو الكل زدم و شستم اون ناحيه رو اميدوارم ك موقع شستن به واژنم تماسي نداشته بوده،
باتوجه ب اينك اين اقا گفتن تو دهانشون زگيل نداشتن از طريق لب گرفتن من هم گرفتم؟
و ي سوال قبلا از يك خانم دكتر سوال كردم شماهم در اينستاگرام درجواب كامنت گفتيد ك ويروس اچ پي وي درمني نيست
اينجا هم قبلا پيام دادم گفتيد الوده نشدم بامني
خيلي حالم بده نميتونم با مردي كه بهم دروغ گفته و مشكل اخلاقي داشته ازدواج كنم
توروخدا راهنماييم كنيد منم الوده شدم؟
هميشه شلوار داشتيم
ازطريق لب گرفتن مبتلاشدم؟ازاسترس دارم. ميريم همه جا گفتن داخل دهان زگيل نباشه مشكلي نيست
واسه زدن واكسن تلاش كردم اما خيلي كمياب پيدانكردم كه بزنم
ببخشيد خيلي طولاني شد محتاج راهنماييتونم
ك از طريق لب گرفتن الوده شدم؟
مايع مني اچ پي وي داره؟
زگيل فعال در ناحيه تناسلي دارن اما دهان گفتن زگيل نداشتن!
ازچندين دكتر سوال كردم اما فقط حرف شمارو قبول دارم اقاي دكتر بي نهايت ممنون از پاسخگوييتون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  نگران نباشین اینجوری الوده نشدین ، مشکل نیست نگران نباشید
امیر چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر
ایا این خال در روی الت و دانه های ریز در زیر کلاهک زگیل تناسلی است
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  اون دونه های ریز اهمیتی ندارن ، اون برجستگی چند وقته ایجاد شده؟
2. امیر چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  با سلام خدمت دکتر
  خیلی سال هست فکر کنم ۲۰ سالی میشه
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  پس چیز مهمی نیست و احتمالا چربی زیر پوسته
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محمد چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
با سلام
بنده حدود ۵ سالی است که این ضایعات سفید در سر تا سر کیسه بیضه و آلت همانطور که میبینید پخش شدند و کوچک ترین بهبودی ای حاصل نشده،البته برای درمان هم اقدامی نکردم
گاهی خارش و سوزش اندکی در ناحیه تناسلی احساس میکنم
و گاهی از بین اینهمه یکی دوتا برای مدتی بزرگ تر شده و بعد از مدتی به اندازه گذشته خود برمیگردند خواستم ببینم چه مشکلی دارم
از طرف دیگر در سمت کیسه بیضه یک کیست یا حالت چربی مانند وجود داره
دکتر لطفا کمکمکنید با سپاس
دکتر لطفا درمانش رو هم بهم معرفی کنید،با تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  این ها چربی زیر پوست ن ، اهمیتی ندارن نگران نباشید
محمد چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید.بنده 25 سالم هست 3 ماه پیش رابطه جنسی داشتم که بعد از 2 هفته مشاهده کردم بر روی آلتم گوشت اضافه به شکل زگیل پدیدار شده . لطفا راهنمایی کنید بنده رو که برای درمانش باید چه کاری انجام بدهم..
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  بیایید از نزدیک ببینم مشکوک به زگیل است. اگر در معاینه زگیل تشخیص بدم کرایو میکنم وگرنه درمان دارویی، باید از نزدیک ببینم
Atabak چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر چند وقتی هستش بالای آلت تناسلیم و کنار آلتم زایده ای مثل زگیل ظاهر شده،برای درمان،توصیه تون چی هستش؟
ممنون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  این زگیل است برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید

« قبلی 1 ... 436 437 438 439 440 441 442 ... 953 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744