پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (9,528 پرسش)

محمد دوشنبه ۳ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
سلام دکتر من پارسال فقط یدونه زگیل داشتم که با آلدارا درمان کردم اما الان در حد سر سوزن یه چیزی شبیه چرک ازش زده بیرون که برای تشخیص نوع زگیل رفتم آزمایشگاه شهرستان برای اینکه خیلی کوچیک بود مجبور شدن قسمتی از پوست رو با قیچی برش بدن و من خودم فکر میکنم که کنار زگیل رو برش دادن نه دقیقه اون قسمتی که زگیل بوده و عکس جواب آزمایش رو براتون میفرستم.ممکنه آزمایش اشتباه شده باشه؟یا الان من دو نوع های ریسک دارم قابل درمان هستم؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  اگر الان باز هم ضایعه ای مونده باید کرایو کنم ، اگر نمونده نیاز به کاری نیست
نيلو دوشنبه ۳ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
سلام من سال ٩٧ hpv گرفتم يبارم عود كرد نوع ١٨،٤٥،٥١،٦،٤٢ ، از اون تايم ٤ بار تست hiv دادم همش منفي ! باز بايد تست hiv بدم يا كافيه ؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  تست hiv نیاز نیست. سالانه پاپ اسمیر بدین و تحت نظر متخصص زنان باشین
نيلوفر یکشنبه ۲ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
من رابطه پرخطرم مربوط به دو سال قبل ، سال ٩٨ متوجه شدم hpv دارم البته داخل نبود پوستي واژينال ! يك بارم خرداد ٩٩ عود كرد پر شد باز ليزر كردم ! نمونه هاي١٨،٤٥،٥١،٦،٤٢ داشتم ! ولي اصلا داخل نبود ! واكسن گارداسيلم زدم بعد ابتلا قرص پاورفيتم مصرف كردم ! اولا چرا باز عود كرد ؟ دوما به ايدز ارتباط داره ؟ اخه من ٤ مرتبه بعد ابتلا به زگيل تست hiv دادم همش منفي بوده
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  باید تحت نظر متخصص زنان باشید از جهت نیاز به کولپوسکوپی
امیر دوشنبه ۳ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
بنده مدتی هست به زگیل مبتلا شدم
بعد از کلی مطالعه در سایت های خارجی و داخلی مطالبی بود در مورد درمان قطعی بعد از گذشت دو سال در حدود ۸۰ درصد مبتلایان

سوال بنده این هست که
ایا درمان قطعی بوسیله قوی کردن سیستم ایمنی و رژیم درمانی وجود دارد یا نه؟
اگر امکانش هست بوسیله چه داروهای مکملی و چه رژیم غذایی
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  خیر ، اگر فردی بیماری زمینه ای نقص ایمنی نداره نیاز به تقویت سیستم ایمنی نیست
2. امیر یکشنبه ۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  پس ایا قابل درمان قطعی هست بوسیله سیستم ایمنی بدن ؟
3. امیر یکشنبه ۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  اقای دکتر متاسفانه مبهم جواب دادین
  قابل درمان قطعی بوسیله سیستم ایمنی بدن هست یا نه؟
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  در ۸۰ درصد مواقع بدن ویروس رو پاک میکنه
5. امیر یکشنبه ۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  ببخشین سرتون درد میارم
  الان من مکمل و فلان استفاده کنم یا نه؟
  همچنین اقای دکتر ازمایش hpv برای اقایان چی را پیشنهاد میدین؟
  متاسفانه تبریز دکتر خوبی در این زمینه نیست
  خدا خیرتون بده
6. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  عرض کردم اگر نقص ایمنی ندارید نیاز به دارو نیست
7. نمایش سایر 5 پاسخ
ملیکا چهارشنبه ۵ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
سلام دکتر وقتتون بخیر
من یک سوال داشتم دختری ۲۱ ساله هستم چهار روز پیش با یکی ارتباط جنسی از مقعد داشتم و پریود بودم اولین رابطه جنسی من بود ایشون ۲ تا زگیل ب اندازه عدس در حدود بیضه هاشون دارند و قبلا دکتر رفتن و گفته بودن ک اگر با کاندوم رابطه برقرار بشه مشکلی پیش نمیاد یه دارو میزد روی زگیل ها که کنده بشن ۶ تا بود بعضی هاش کنده شدن و الان ۲ تا هنوز مونده حدود یکساله که زگیل گرفتن، توی رابطه ایشون بدون کاندوم اول بر روی آلت(واژینال) من کشید و بعد کاندوم زدن و رابطه مقعدی داشتیم میخاستم ببینم مشکلی پیش نمیاد؟یکم هم با فاصله از مقعدم وقتی رسیدم خونه زخم بود احتمال مبتلای من وجود داره؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  بله احتمال ابتلا وجود دارد. ایشون باید کرایو کنن، شما هم اگر براتون زگیل ایجاد شد کرایو کنید. رابطه ی مقعدی بسیار پر عارضه است و انجام ندهید
2. ملیکا شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  الان برای پیشگیری من چیکارکنم؟؟؟من خیلی ناراحتم صبح تا شب ب این‌مسله دارم فکر میکنم اشک میریزم
  واکسن هم برام کار‌ساز نیست؟؟؟
  اگ زگیل شد ممکنه بدخیم‌بشه؟؟
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  واکسن بعد از ابتلا موثر نیست. شما در صورتی که زگیل داشته باشین باید کرایو شین. کار بیشتری نمیخواد فعلا
4. ملیکا دوشنبه ۳ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  آقای دکتر میشه بگید چطوری با کاندوم زگیل میشه انتقال پیدا کرد؟؟ و اینکه چند درصد با کاندوم اتتقال پیدا میکنه؟
  لطفا به این ۲ سوال جواب بدید خیلی ذهنم در گیره
5. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  احتمالش هست ولی کمه. قدرت انتقال بالاس
6. نمایش سایر 4 پاسخ
Zahra شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
با سلام و تشکر
نامزد من سال گذشته دچار بیماری مولوسکوم شدن(, به تشخیص پزشک ) و مدتی درمان رو انجام دادن و الان میگن هیچ ضایعه ای روی آلتشون نیست ، و به ادعای خودشون درمان شدن ، میخواستم بدونم من چطور میتونم مطمعن شم ایشون درمان شدن یا نه؟
چون میترسم رابطه داشته باشیم و منم مبتلا بشم
کلا ایا از طریق تماس اندام جنسیمون با هم ( بدون دخول ) امکان انتقال داره ؟
آیا میتونیم سکس اورال هم داشته باشیم ؟ ( اگر هیچ ضایعه ای روی پوستشون نباشه )
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  اگر ضایعه ای روی پوستشون نیست مشکلی برای رابطه نیست
محمدمقدم شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 771 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر زیر کلاهک التم چنتا خال گوشتی در امده و پوست زیر کلاهک سیاه شده مشکل چیست؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  زگیل نیست چیز مهمی نیست نگران نباشید
احمد شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
سلام.دراثر خود ارضایی زیاد زیر آلتم زخم شد. کم کم زائده های گوشتی تشکیل شده. و سفت هستند ولی درد و خارش ندارم .به رنگ پوست تیره تر هستند. راهنمای کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  عکس
سید شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر، روی آلت تناسلی من مدتی هست که چندتا لکه‌ی تیره ایجاد شده، بدون درد و... چطور میشه این لکه‌ها رو از بین برد؟! عکس بدون لک و با لکه‌هاش رو ارسال کردم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  پماد کلوتریمازول و پماد تریامسینولون هر ۸ ساعت
علی شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
دکتر من یک زائده در ناحیه تناسلی داشتم 3 ماه پیش گفتید زگیلنیست. الان خیلی خیلی بزرگ شده خواستم اگه میشه یک بار دیگر تغییراتش را مشاهده کنید که آیا زگیل هست یا خیر چون به شدت نگران شدم و برای برداشتنش چه راه کری پیشنهاد میکنید. چون این ناحیه با خجالت همراه است.
1. علی پنجشنبه ۳۰ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
  سلام دکتر من فکر میکنم بابت ارسال پیام قبل کمی عجله کردم. اون جای قبلی که گفتید زگیل نیست و ترمیم نشده بود مثل اینکه مثل جوش صرفا عفونت کرده بود و اتفاقی فشار دادم و خالی شد. الان پوستم به حالت نرمال برگشته. خواستم بابت مزاحمت معذرت خواهیی کنم
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  زگیل نیست ، کپسول سفالکسین هر ۶ ساعت برای ۵ روز
3. نمایش سایر 1 پاسخ

« قبلی 1 ... 422 423 424 425 426 427 428 ... 953 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744