پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (9,528 پرسش)

علی جمعه ۳۱ مرداد ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 166 مشاهده پرسش
سلام دکتر وقت به خیر
یک سوال داشتم
دیروز یکی از دوستانم از عطرهای رولی که در بازار میفروشند بر روی گردن من مالید میخواستم بدونم اگر بدن ایشون زگیل داشته و از این عطر مالیده باشن روی بدنشون بعدش روی گردن من چقدر احتمال انتقال وجود داره ؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۴( 8 ماه پیش)
  احتمال انتقال با این روش بسیار کم هست
جمال پنجشنبه ۳۰ مرداد ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 222 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من الان چند سالی هستش یه چنتا زاییده روی پوستم زیر شکم در ناحیه بالای آلت دارم میخواستم بدونم زگیل هستش یا نه یه چند باری کندم خون اومد ولی دوباره تو همون اندازه هستش ممنون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ مرداد ۴( 8 ماه پیش)
  بله زگیله.دستکاری نکنید باید کرایو بشا
رضا پنجشنبه ۳۰ مرداد ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 173 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر من زیر آلتم تا وقتی یادم هست اینارو داشتم و در کودکی بر اثر زیپ اهنی پارگی داشته ولی مشخصات زیگیل داره و زشته
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ مرداد ۴( 8 ماه پیش)
  عکس واضح تر بفرستید چیزی مشخص نیست
2. رضا پنجشنبه ۳۰ مرداد ۴( 8 ماه پیش)
  ممنون فرستادم
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ مرداد ۴( 8 ماه پیش)
  در عکس های که فرستادید موردی به نفع زگیل ندیدم
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مهدی جمعه ۳۱ مرداد ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 212 مشاهده پرسش
با سلام و احترام آقای دکتر من چند تا عکس خدمتتون ارسال میکنم میخوام بدونم خال گوشتیه یا زیگیل تناسلی البته سالهاست این ها را دارم و روی گردنم یا زیر بغلم هم بود که از بین رفتن
1. مهدی چهارشنبه ۲۹ مرداد ۴( 8 ماه پیش)
  با سلام و احترام آقای دکتر من چند تا عکس خدمتتون ارسال میکنم میخوام بدونم خال گوشتیه یا زیگیل تناسلی البته سالهاست این ها را دارم و روی گردنم هم بود که از بین رفتن
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ مرداد ۴( 8 ماه پیش)
  با توجه به اینکه مدت طولانی دارید زگیل نیستند
3. مهدی پنجشنبه ۳۰ مرداد ۴( 8 ماه پیش)
  برای برداشتنشون چیکار کنم آقای دکتر
4. مهدی پنجشنبه ۳۰ مرداد ۴( 8 ماه پیش)
  برای برداشتنشون چیکار کنم آقای دکتر چون وقتی اون ناحیه عرق میکنه خارش میگیرم و یا موقع شیو کردن مشکل هست
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۴( 8 ماه پیش)
  میتونید به متخصص پوست مراجعه کنید کامل با تیغ برداشته بشن
6. نمایش سایر 4 پاسخ
علی چهارشنبه ۲۹ مرداد ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 182 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر ممنونم ازتون بایت ایجاد امکان پرسش و پاسخ.
۳۴ ساله هستم مجرد و بدون هیچ سابقه ای از رابطه حتی 1مورد و به هر شکلی اما از سال های گذشته از زمان نوجوانی زایده ای روی کیسه بیضه ام داشتم که به نظرم خال گوشتی طبیعی می امد و بی اهمیت و دو سه باری هم افتاد و مجدد به وجود آمد اما حدوا شاید ۵ سال قبل تعداد دیگری خال در اطراف کیسه بیضه ام به وجد آمده که میخواستم راهنمایی بفرمایید.البته حضوری نزد متخصص شهرم رفتم ولی گفتن اسکین تکه اما متاسفانه نگرانی من برطرف نشده میخواستم شما هم نظرتون رو بفرمایید.لازمه که بگم نه رشد میکنن نه جدید به وجود میاد.
1. علی چهارشنبه ۲۹ مرداد ۴( 8 ماه پیش)
  تصویر1
2. علی چهارشنبه ۲۹ مرداد ۴( 8 ماه پیش)
  تصویر۲
3. علی چهارشنبه ۲۹ مرداد ۴( 8 ماه پیش)
  تصویر۳
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ مرداد ۴( 8 ماه پیش)
  اینا زگیل نیستند اسکین تگ هستند و نیاز به اقدامی ندارد
5. نمایش سایر 3 پاسخ
علیرضا چهارشنبه ۲۹ مرداد ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 153 مشاهده پرسش
سلام ایا میخواستم بدونم عکسی که میفرسم زگیل هست یا نه
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ مرداد ۴( 8 ماه پیش)
  عکس واضح تر بفرستید
تنها چهارشنبه ۲۹ مرداد ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 209 مشاهده پرسش
دکتر پارسال حین رابطه یه زخم بیضوی روی کلاهک آلتم ایجاد شد و یه لایه پوست کنده شد یکم خون اومد و داشت میسوخت همونجا گذاشتم جوش خورد تا فردا ولی دور تا دورش اضافه گوشت اورد…
جدیدا چیزای عجیبی داره اضافه میشه دور کلاهک .
تشخیص شما چیه ؟؟ خیلی نگرانم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ مرداد ۴( 8 ماه پیش)
  زگیل تناسلی که نیست پوست آلت حساس هست و آسیب دیده و ترمیم هم همراهی با آسیب های مجدد بوده برای همین بافت کلویید ایجاد شده
نیکی چهارشنبه ۲۹ مرداد ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 209 مشاهده پرسش
سلام خسته نباسین من یکسال ونیم هستش داخل واژنم زائده دراومده ودکتربهم گفت پاپیلوماتوز هستش ولی الانم احساس میکنم تغییررنگ داده وسفیدشده خواستم مطمئن سم ایا پاپول هست یازگیل،تقریلا سه ماهی هم هست کنارمقعدزگیل دراومده من بواسیردارم کنارمقعدچندتازائده دراومده
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ مرداد ۴( 8 ماه پیش)
  ضایعات کنار مقعد که زگیل هستند و باید کرایو انجام بشه ضایعات وارن هم مشکوک هستند حتما باید تست پاپ اسمیر و اچ پی وی تایپینگ انجام بدین
امید چهارشنبه ۲۹ مرداد ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 197 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشین من چنتا خال مانند ک اول کم رنگ بود بعد پرنگ شد دوتا هستن نمیدونم چی هس رفتم اردبیل دکتر گفت باید با تیغ جراحی بردارم بدم ازمایشگاه من تو پیج شما دیده بودم که شما کرایو میکنین ایا بدم جراحی کنن یا راه حل دیگ ای داره؟یه عکس دیگ ام هست ک خیلی وقته وجود داره ۵ ساله خال گوشتیه یا زگیل نمیدونم میخوام بردارم لطف کنین کمکم کنین ممنونتون میشم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ مرداد ۴( 8 ماه پیش)
  یکی که خال هست اونی که بغلشه مشکوک به زگیل هست و میشه کرایو انجام داد براش
ریحان دوشنبه ۲۷ مرداد ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 280 مشاهده پرسش
سلام ایا این زگیل تناسلی است؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ مرداد ۴( 8 ماه پیش)
  ضایعات شبیه به پاپیلوماتوزیس وستیبولار هستند اگر رابطه ی وارینال مشکوک داشتید بهتره پاپ اسمیر انجام بدین

« قبلی 1 ... 26 27 28 29 30 31 32 ... 953 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

مهدی یکشنبه ۲۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
سلام
یک ماهی است به خاطر عفونت ادراری مبتلابه سوزش ادرار شده هام که فقط هنگام دفع ادرار سوزش سر الت تناسلی از داخل رادارم باسونو گرافی مشخص شد سنگریزه به ابعاد 3میلی درهردوکلیه دارم و بامعاینه ای که پزشک متخصص انجام داد متوجه شد التهاب پروستات هم دارم کپسول تامسولوسین 30عددشبی یک عدد وسیپرو500صب و شب
ایا اکتفا به همین دارو درمان قطعی میشوم یاخیر
ممنون میشوم راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  با مدارك تشريف بياوريد
اتا یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
خانمی 29 ساله هستم که مدت 4 ماه است تکرر ادرار شدید دارم و شب ها حتی 20 بار نیز به دستشویی مراجعه میکنم ولی قادر به دفع کامل ادرار نیستم....و قطره قطره و تاقص دفع میکنم....خواهش میکنم مرا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  02122642744 نوار عصب مثانه
شبنم سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
نوجوان 13 ساله ای دارم که حدود چند روزیه تکرر ادرار داره،دستم بدامنتون آقای دکتر لطفا راهنمایی بفرمائید.
خیلی ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  ازمایش ادرار دهید
امید یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
با سلا م مرد34 ساله ای هستم 2 سال ازدواج کردم بعد از ازدواج بر اساس سونوگرافی که کردم التهاب پروستات گرفتم حجم آن 25 و با اکوی آن افزایش هموژن دارد درانتهای ادرارم حالت فشار و ناراحتی در پروستاتم دارم و درد در ناحیه پرینه ، آزمایش ادرارو اسپرمم سالم و psa سالم است افلوکساسین وسیپروفلوکساسین ، تاوانکس، جنتامایسین ، داکسی سایکلین ،کورتیماکسازول مصرف کردم خوب نشدم لطفاکمکم کنییییید؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  مشکلی مهمی نیست
رحمان پنجشنبه ۱۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
باسلام وخداقوت.پدرم بزرگی پروستات داردتقریبادوبرابربزرگ شده.سنگ مثانه هم داردبه اندازه یه گردو.شرایط جسمی خوبی ندارند.به سختی راه میروند.سن ایشان 75 سال است.ساکن مرودشتیم نزدیکای شیراز.میخواستم ببینم باتوجه به شرایط جسمی وسنی ایشان ایامشکل خاصی نیست.عمل ایشان چطوریه سخته اسونه یه توضیحی بفرماییدممنون میشم.باتشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  طبیعی است
خداداد سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من ۵۴ سال سن دارم باتوجه به اینکه از ساعت ۲۱ شب دیگر چیزی نمی خورم و ساعت ۲۴ شب می خوابم واز ساعت ۲۴ تا صبح ۳ و گاهی ۴ مرتبه برای ادرار از خواب بیدار می شوم وچندین مرتبه در شیراز به دکتر رفتم و سونو گرفتم وآزمایش خون دادم که یکبار در سونو سنگ ۵ میلی نشان داده بود ودر ادرار خون ولی سونو بعدی که به فاصله یک ماهه انجام شد و حضوری هم گفت که در کلیه ات سنگ نیست حال علت تکرر ادرار در شبه چه می تواند باشد وچکار با ید بکنم از راهنمایی شما تشکر می کنم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  02122642744 نوار عصب مثانه
سایه جمعه ۲۲ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید دکتر گرامی پدر من یکسال است عمل کلیه انجام داده والان بعد یکسال چند بار در ادرار ش خون دیده البته ازمایشپی اس ا اگه اشتباه نگم 3.3 بوده دکتر براش سونوگرافی نوشته علت خون در ادرار به نظر شما از چیست من خیلی نگرانم البته پدرم چند کار سنگینم انجام داده ایا میتونه علتش همون باشه؟ممنون از لطف شما که همیشه پاسخ میدهید علی رغم مشغله کاری بسیار
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید سیستوسکوپی شود فیلم من در آپارات را ببینید
علی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
سلام من 26ساله مجرد هستم.الان نزدیک به 6ماه هست که منی ام رنگ طبیعی ندارد و جیگری رنگ میباشد که در این دوران 6 ماه ک دارو های انتی بیوتیکی از قبیل سیپروفلوکساسین و تاوانکس و....... زیادی خوردم اما اصلا هیچ فرقی نکرده بیماریم هنوز منی ام قرمز است و آزمایش منی هم دادم خون در آزمایش مشاهده نشده.میخواستم ببینم بیماریم معالجه میشه ؟ باید چکار کنم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
ایرج دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر
لطفا راهنمایی بفرمایید چرا غده پروستات شبها بزرگتر می شود و باعث تکرر ادرار میگردد.ضمنا بفرمایید قرص پروستتان تاثیری در بزرگی غده دارد یا نه؟ با تشکر بیگلر 57 ساله
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  علامت در شب است وشب بزرگ نمیشود 2-نه
سید یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
عطف به سوال قبلی
باسلام سنم 62 سال 20 سال به بیماری دیابت نوع2 مبتلا هستم با قرص وورزش تقریبا تحت کنترول هست اخرین آزمایش fbs 96بوده آزمایش psa 11.9خوشبختانه مشکل ادراری و جنسی ندارم تحت نظر دکتر ارولوژی هستم ولی بزرگی پروستات نگرانم کرده لطفا راهنمایی فرمایید متشکرم
در ضمن 4سال پیش نمونه برای کردم خوش خیم بوده مجددا در تاریخ تیر ماه نمونه برداری انجام شد خوشبختانه خوش خیم بود حال با توجه باینکه خوش خیمه نیاز بعمل داره یاخیر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  بر اساس ادرار باقیمانده و نتیجه نوار مثانه است