پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (9,528 پرسش)

جعفری یکشنبه ۱۱ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
سلام.دکتر من آذر ماه سال 99 روی خط باسنم زائده زد اول دی 99 فریز کردم و مبتلا ب اچ پی وی از نوع 6،43،44،55 بودم یمدت پاورفیت همون اولش استفاده کردم و گذشت تا امسال خداروشکر همش توسط پزشک ویزیت شدم و زائده دیگه نداشتم فقط همون یکبار بود ولی یمدت بود میدیدم خال های ریز سیاه اطراف واژنم میزنم و داره زیاد میشه دکتر قبلم متوجه نشد ک زگیله یا چیز دیگ مجبور شدم دکترم و عوض کنم گفتن زگیل نیس واریسِ.بعد دکتر بمن گفت باید هر 6 ماه یکبار پاپ دهانه مقعدی میدادی ک تغییر سلول نداده باشه.ازمایش و از من گرفتن جواب ازمایشم مثبت بود و تایپ 33 اچ پی وی.سوال من اینک من لوع ریسک بودم چطور ممکنه های ریسک بشم؟از کجا باید مشخص بشه سرطانی شده یا خیر.من باید چیکار کنم.چ ازمایشی باید بدم ؟(دخترم هستم پاپ اسمیر از دهانه رحم نتونستم بدم)مجدد بهم گفتن پاورفیت و ادامه بدم. من دوز دوم واکسنم رو 23 آذرماه 1401 زدم و یک دوز دیگ مونده
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ دی ۱( 3 سال پیش)
  سلام اول اینکه واکسن در برابر سایر تایپ ها مقابله میکند و این تایپ هایی که مبتلا شده اید دیگه واکسن راه درمان نیست کمکی هم نمیکنه باید از نظر ضایعات پوستی و ناحیه مداوم تحت نظر باشید . تست پاپ اسمیر هم با توجه به باکره بودن قابل انجام نیست . فقط تحت نظر متخصص زنان تحت نظر از نظر ضایعات جدید و در صورت لزوم کرایو انها
وحید شنبه ۱۰ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
سلام آفای دکتر با توجه به اینکه پارتنر من اچ پی وی 16 داشته و بر اثر خونریزی هنگام سکس به سرطان سیروکس از نوع (اینسایتو)مبتلا شده و رحم و خارج کردن آیا من نیازبه آزمایشات بالینی سیتی ...جهت پیشگیری دارم یا نه
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ دی ۱( 3 سال پیش)
  سلام شما فقط از نظر ضایعات پوستی و قابل رویت بررسی شوید . برای مردان خطری ندارد و فقط مردان باعث انتقال میشوند
امیر دوشنبه ۱۲ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر یکسری زائده ریز روی الت تناسلیم دارم که همسرم شک کرده زگیل هستند،من اضافه وزن دارم و منگوله پوستی هم زیاد دارم یک منگوله هم روی بیضه دارم عکس هم ارسال میکنم،درصورت ابتلا همسرم هم مبتلا میشوند؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ دی ۱( 3 سال پیش)
  سلام وقت بخیر خیر این ها زگیل نیست خیالتون راحت
خورشید شنبه ۱۰ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
سلام میشه ببینید قسمت مشخص شده روی عکس چیه؟ و دانه های اطرافش
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ دی ۱( 3 سال پیش)
  سلام دانه های اطراف غدد چربی و مشکلی نیس بقیه موارد هم
حسین شنبه ۱۰ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقتتون بخیر من تا حالا رابطه جنسی نداشتم و حدوداً یه دوسالی هست یه سری زائده کوچیک رو آلتم ظاهرشده آیا اینا می‌تونه زگیل تناسلی باشه؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ دی ۱( 3 سال پیش)
  سلام خیر زگیل نیست
رضا شنبه ۱۰ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر

جناب دکتر . روی آلت تناسلی من زائده خیلی خیلی ریز هست الان سه چهار روز متوجه شدم و تحقیق کردم دراینترنت و شک کردم به زگیل تناسلی
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ دی ۱( 3 سال پیش)
  سلام خیر زگیل نیست
2. رضا جمعه ۹ دی ۱( 3 سال پیش)
  سپاسگذارم 🙏🙏
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ دی ۱( 3 سال پیش)
  سلامت باشید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علی جمعه ۹ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید من چندتا جوش یا زگیل نمیدونم چیه رو آلتم هست میخواستم ببینم تشخیص شما چی هست
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ دی ۱( 3 سال پیش)
  سلام لطفا عکس بفرستید راهنمایی کنم
hs.h جمعه ۹ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
سلام دکتر ممکنه بررسی کنین که ایا زگل دارم یا ن و اینکه واریکوسل رو هم اگ ممکن بود بررسی کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ دی ۱( 3 سال پیش)
  سلام زگیلی نمیبینم در عکس اگر ضایعه مشکوکی دارید از نزدیک بفرستید واریکوسل باید از نزدیک معاینه شود
امیررضا جمعه ۹ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
من چند سه هفته است حدودا ضایعه ای بالای آلتم درومده
خاستم ببینم مشکوک به زگیل هست یا نه؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ دی ۱( 3 سال پیش)
  سلام خیر به زگیل شباهت ندارد . اگر تغییر دیگری کرد عکس بفرستید ببینم
2. امیررضا پنجشنبه ۸ دی ۱( 3 سال پیش)
  اقای دکتر این از زاویه دگر هست؟
  خیالم راحت باشه؟
3. امیررضا پنجشنبه ۸ دی ۱( 3 سال پیش)
  عکس هر دوتا همزمان گرفته شده،عکس اولی کمی پوست کشیده شده برای واضح بودن بافت
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ دی ۱( 3 سال پیش)
  خیر زگیل نیست
5. نمایش سایر 3 پاسخ
عرفان جمعه ۹ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
چند نقطه سفید رنگ زیر کلاهک الت هست خیلی وقته شاید ده سال و به همین شکل هم هست میخاستم ببینم چیه
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ دی ۱( 3 سال پیش)
  سلام مجدد عکس اپلود کنید نیامده است با توجه به شرح حال بعید است چیز خاصی باشه ولی حتما مجدد بفرستید ببینم

« قبلی 1 ... 283 284 285 286 287 288 289 ... 953 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744