پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (9,528 پرسش)

جواد چهارشنبه ۱۴ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 964 مشاهده پرسش
جناب دکتر سلام وقتتون بخیر
شرمنده من یه سوال دارم
من دو روز پیش هنگام دستشویی رفتن یهویی هنگام لمس آلت ی دردی زیر آلت روی خط ختنه گاه احساس کردم و دیدم ک اون ناحیه خط بخیه ک تعدادی هم روزنه ریز ختنه هست متورم شده و انگار داخلش ی چیز گرد هست. درواقع اون ناحیه سفت و گرد شده.دست میزنم هم درد میاد و از اون سوراخ ها مایع سفید رنگ شبیه به چرک بصورت ناچیز خارج میشه!
این چی میتونه باشه؟ چیکار باید بکنم؟ استرس گرفتم😑
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ دی ۱( 3 سال پیش)
  سلام وقت بخیر لطفا مجدد عکس بفرستید اپلود نشده چند سالتونه ؟ اخیرا رابطه جنسی داشتین ؟
2. جواد سه شنبه ۱۳ دی ۱( 3 سال پیش)
  خیر رابطه جنسی نداشتم
  ۳۱ سالم هست و اولین بار هست اتفاق میوفته
3. جواد سه شنبه ۱۳ دی ۱( 3 سال پیش)
  ۳۱ سال و اولین باره اتفاق میوفته
  چند روز پیش با صابون زرد شستشو دادم بدنم رو و فرداش اینجوری شد! ممکنه به این دلیل باشه؟!
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ دی ۱( 3 سال پیش)
  این محل ختنه است اهمیتی ندارد . شاید حساسیت پوستی داده و اون قسمت متورم شده . برطرف میشه نگران نباشید
5. نمایش سایر 3 پاسخ
سمی سه شنبه ۱۳ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
وقتتون بخیر
ببخشید من قبلا چک نکرده بودم،الان دیدم ک وقتی دهانه مقعدمو باز میکنم،برامدگی هایی دیده میشه ک البته حالت آویزون مانند دارند،یعنی هر طرفو ک باز میکنم دیده میشن،نمیدونم ساختار داخلی مقعد هست،یا زگیل،چون کن یکبار رابطه مقعدی داشتم
عکسشو میفرستم ولی توی عکس زیاد مشخص نیس ک کشیدس و اویزونه،به حالت ی برامده دیده میشه،زگیل داخل مقعد این شکلیه؟ایا ساختار داخل مقعد عضله به این شکل داره؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ دی ۱( 3 سال پیش)
  سلام وقت بخیر زگیل به نظر نمیرسه در عکس اگر ضایعه مشکوکی دارید یکبار معاینه دقیق شوید
امیر چهارشنبه ۱۴ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر وقت بخیر. بنده ۳ ۴ تا جوش پوستی روی بدنه الت تناسلیم دارم. میخواستم بدونم ایا زگیل تناسلیه؟ خیلی ممنون.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ دی ۱( 3 سال پیش)
  سلام از کی ایجاد شده ؟ تا بحال تخلیه شدن و مایع خارج بشه ؟
2. امیر سه شنبه ۱۳ دی ۱( 3 سال پیش)
  فکر میکنم یه ۷ ۸ ماهی هست متوجه شدم . خیر تخلیه نشده. به همین صورت هستش کلن.
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ دی ۱( 3 سال پیش)
  اهمیتی ندارند و زگیل نیست میلیا به نظر میرسد
4. امیر سه شنبه ۱۳ دی ۱( 3 سال پیش)
  خیلی ممنون اقای دکتر. 🙏🌹
5. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ دی ۱( 3 سال پیش)
  خواهش میکنم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
بینیامین دوشنبه ۱۲ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من از اونجایی که یادم میاد یه برامدگی گوشی انگار گوشت اضافه هست و همرنگ پوست الت هم هست چجوری درمان باید بشه
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ دی ۱( 3 سال پیش)
  سلام یکبار دیگر بفرستید اپلود نشده میشه این ها را اگر بخواهید کرایو کرد
سایه دوشنبه ۱۲ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر من متوجه دونه هایی رو لابیام شدم دکتر گفتن زگیل هست چون ویرجین هستی کاری نمیشه کرد با اسید برام سوزوندن گفتن باید انقدر ادامه بدم تا دونه ها محو بشه انقدر درد داشت اینکارو ادامه ندادم دکتر دیگه ای رفتم گفتن این زگیل نیست پاپیلوماز هست ولی بعد چند مدت دیدم دونه ها زیاد شدن خیلی
رفتم دکتر دیگه ازم تست hvp گرفتن دوتا از دونه هایی که بزرگ بود رو برا تست فرستادن که جواب منفی شد ولی هنوز این دونه ها دارن زیاد میشن نمیدونم باید چیکار کنم
رو زبونمم دونه هایی زدن که قبلا نبود دکتر دهان رفتم گفتن اینا زگیل نیست میخواستم عکسارو بفرستم شما نظر بدید
اینم بگم که رابطه پر خطر هم داشتم
ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ دی ۱( 3 سال پیش)
  سلام رابطه جنسی داشته اید ؟
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ دی ۱( 3 سال پیش)
  ضایعات دهانی را به متخصص گوش و حلق بینی نشان دهید ولی ضایعات تناسلی به پاپیلوماتوز بیشتر شباهت دارد باز هم جهت اطمینان بیشتر توسط خانم دکتر پناهی ویزیت شوید با واتس اپ ۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰ جهت دریافت نوبت متخصص زنان دکتر پناهی هماهنگ کنید
3. سایه دوشنبه ۱۲ دی ۱( 3 سال پیش)
  بله کامل نه سطحی
4. سایه دوشنبه ۱۲ دی ۱( 3 سال پیش)
  ضایعات دهانی رو به متخصص دهان نشون داده بودم ایشون گفتن زگیل نیست ولی اگر میخوای مطمئن شی باید تست دهانی بدید
5. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ دی ۱( 3 سال پیش)
  این ضایعات را به متخصص زنان معرفی شده نیز نشان دهید
6. نمایش سایر 4 پاسخ
طاهره دوشنبه ۱۲ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر آقای دکتر من همکاری دارم که به تازگی متوجه شده پارتینرش زگیل تناسلی داره الان به مشکل بر خوردن پارتینرش میگه از شما به من سرایت کرده البته فعلا همکارم آزمایش انجام نداده
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ دی ۱( 3 سال پیش)
  سلام باید معاینه شوند و ضایعات پوستی و مخاطی بررسی شوند همچنین خانم باید تست پاپ اسمیر بده ازمایشات دیگه کاربردی ندارند
Mahor دوشنبه ۱۲ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر این زائده که نوک تیزیشم خشک و سفته با چندبار جابه جا کردن کنده شده داخل دهانم هست ممکنه زگیل نباشه؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ دی ۱( 3 سال پیش)
  سلام داخلش مایع تخلیه میشه ؟
2. Mahor دوشنبه ۱۲ دی ۱( 3 سال پیش)
  خیر سفت بود و خشک تکه بیرونیش کنده شد پایه باقی موند با یه سوراخ وسطش
3. Mahor دوشنبه ۱۲ دی ۱( 3 سال پیش)
  خیر چیزی خارج نشد سرش کنده شدش
4. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ دی ۱( 3 سال پیش)
  بهتر است از نزدیک رویت بشه مشکوک کمی
5. نمایش سایر 3 پاسخ
Behrooz دوشنبه ۱۲ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
درود پارتنر من چند سال پیش اچ پی وی داشته دو ماه پیش تست پاپ اسمیر و اچ پی وی داد و هر دو منفی بوده ، و علامت و زیگیل فعال هم در حال حاضر نداره میخوام ببینم آیا من مبتلا شدم یا خیر دو تا برجستگی روی آلتم هست که نمیدونم چیه ممنون میشم راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ دی ۱( 3 سال پیش)
  سلام در حد عکس زگیلی نمیبینم
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ دی ۱( 3 سال پیش)
  در صورتی که ضایعه مشکوکی دارید از نزدیک عکس بفرستید
3. Behrooz یکشنبه ۱۱ دی ۱( 3 سال پیش)
  ضایعه خاصی نیست ، احتمال داره آلوده شده باشم و بعدا زیگیل بزنم ؟ آزمایشی هست که مطمئن بشم آلوده نیستم ؟
4. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ دی ۱( 3 سال پیش)
  زگیل با سیستم ایمنی رابطه مستقیم داره ممکنه خودشو نشون نداده باشه
5. نمایش سایر 3 پاسخ
محمدپیوندی یکشنبه ۱۱ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر وقتتون بخیر. من یع چند ماهی میشه یک سری دونه خیلی ریز و برآمده رو الت و بیضم هست خواستم بدونم میتونه زگیل باشه یا چیزی دیگه ای هست و اگه زگیل هست یا هرچیزی دیگه ای چه جوری باید درمان کرد ممنون از شما.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ دی ۱( 3 سال پیش)
  سلام عکس را مجدد بفرستید اپلود نشده
زهرا یکشنبه ۱۱ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
من حدود دو ماه پیش دچار خارش واژن شدم به پزشک مراجعه کردم ایشون هم بدون معاینه تشخیص عفونت دادن
از مدتی قبل از اون هم نوع دفع ترشحات تغییر کرده بود که نمیدونستم میتونه عفونت باشه،چند هفته بعد از بروز خارش رنگ ترشحات ب سبز روشن تغییر کرد
حدود یک ماه مترونیدازول وداکسی سایکلین مصرف کردم که چون مشکل کامل رفع نشد پزشک امپول جنتامایسن تجویز کرد و بعد از تزریق دوازده تا امپول هنوز ترشحات کاملا طبیعی نشده مورد دیگه ای هم که هست اینه که بعد از بروز خارش من خودم متوجه ضایعاتی در قسمت داخلی لابیای داخلی شدم،که پزشک با معاینه و تست pcr hpv که منفی درومد گفتن زگیل نیست.
از چند روز بعد متوجه شدم هنگام دفع دچار سوزش خفیفی در ناحیه مقعد میشم که اونم با معاینه گفتن موردی دیده نمیشه و شاید ب خاطر شقاق کوچکی هست که وجود داره.
تقریبا از همون موقع که متوجه ضایعات واژن شدم،چون حساس شده بودم دهان و حلقمو بررسی میکردم،یک روز صبح متوجه شدم تغییراتی تو حلقم هست،انگار دون دونای صورتی قرمز داره و ملتهبه،
الان که بعد از حدود دو ماه براتون مینویسم چند روزه روزی یکی دوبار دچار حالت تهوع میشم و شاید اوق بزنم و حس میکنم آب دهنمو راحت نمیتونم قورت بدم و ی دردی از همون دو ماه پیش در قسمتایی از گردنم حس میکردم که هنوزم هست
روی خط لبم هم با سرعت پایین تغییراتی میبینم انگار که غدد چربی بزرگتر شده باشه و داره تو قسمتایی برجسته میشه ولی تا قبل این چون مورد اینجوری نداشتم فکرم سمت زگیل میره.
عذر میخوام پیام طولانی شد ممنون میشم نظرتونو بدونم،خیلی نگران اینم که به موقع تشخیص داده نشه و وقتی کار از کار گذشت متوجه بیماری بشن و نشه کنترلش کرد مخصوصا اینکه علایمی تو دهان و حلقم هست و دسترسی بهش مشکله. در مورد قرصahcc هم که میگن برای کنترل یا درمان این بیماری هست اگر میشه نظرتون رو بفرمایید🙏 اقای دکتر این موردو فراموش کردم بگم که دپ سه هفتس متوجه شدم رو لثه م ی قسمتایی یکم متورمه و مثل بقیه قسمتها صاف و نرمال نیست
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ دی ۱( 3 سال پیش)
  باید معاینه شوید تا نظر داد بدون معاینه نمیشه چیزی گفت . اگر توسط متخصص زنان گفته شده ضایعه ای ندارید که ندارید . ضایعات دهانی هم توسط متخصص گوش و حلق بینی بررسی کنید هرچند وارت دهانی بسیار نادر است

« قبلی 1 ... 282 283 284 285 286 287 288 ... 953 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744