پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (9,528 پرسش)

سحر چهارشنبه ۵ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من 29 سالمه و با کره هستم یه مدتی هست4 تا ضایعه کوچیک در ناحیه تناسلیم دیدم رفتم دکتر زنان گفتن باید آزمایش اچ پی وی بدی از من نمونه گرفتن آرمایش دادم گفتن جواب مثبت هستش از نوع 6 هست کم خطر باید واکسن بزنی هیچ دارویی هم بهم ندادن
توی مدت زمانی که منتظر جواب آزمایش بودم دوتا از ضایعهام خودشون از بین رفتن الان دوتاش مونده
میخام ببینم واقعا این زیگیل تناسلی تا آخر عمر دارمش این ویروسو چیکار باید انجام بدم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  سلام عکسو مجدد بفرستید اپلود نشده رابطه جنسی داشتید ؟
2. سحر سه شنبه ۴ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  بله رابطه داشتم ولی دخول نداشتم
3. سحر سه شنبه ۴ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  راه دیگه ای هست عکس براتون ارسال کنم اینجا هرچی میفرستم نمیاد براتون
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  سلام رویت شد عکس زگیل هست و باید کرایو شود در صورت تمایل جهت بررسی بیشتر و معاینه توسط متخصص زنان دکتر پناهی شماره تماس و مشخصات بفرستید براتون هماهنگ میکنیم منشی زنگ میزنه
5. نمایش سایر 3 پاسخ
علیرضا سه شنبه ۴ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر
مدتی هست ضایعات پوستی دچار شدم در بالای ران و نزدیک الت تناسلی که مثل جوش هست ولی نمیترکه و از بین نمیره.
مدتی بود پیشرفتی نداشت تا اینکه امروز متوجه شدم چنتا دیگه هم روی ران ایجاد شده ، آزمایش اچ پی وی با اسپرم هم دادم ولی منفی بوده .
بعضی اوقات خارش و سوزش داره و قرمز میشه
متاسفانه شریک جنسی متعدد هم داشتم
ممنون میشم راهنمایی کنید.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  سلام زگیل نیست احتمالا کمی ترشح هم داشته بیشتر به کیست مویی شباهت داره
بهار سه شنبه ۴ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
سلام.یک ماه پیش برای روتین سالانه پیش دکتر رفتم هیچ علایمی نداشتم جز التهاب خیلی جزیی .دکتر تست پاپ وhpv از من گرفت. Hpv منفی
پاپ اسمیر keratotic changes بود. بدون هیچ زائده وزیگل وهیچ چیز دیگه که نشان از زگیل تنالسلی باشد از من نمونه برداری کردن وموقع نمونه برداری هم هیچ چیز مشکوک ندیدن. موقع جواب hpv 11_ 6_ 56 مشخص شد ودکترم گفتن شما به hpv مبتلا شدین.۱۶ ساله ازدوج کردیم وقبل وبعد ازدواج هیچ رابطه خارج از چارچوب نداشتیم.میشه راهنمایی کنید چه کنیم.واقعا زندگی به کاممان جهنم شده است
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  سلام در خانم ها تست اصلی و مهم پاپ اسمیر است . به متخصص زنان مراجعه و تست پاپ دقیق انجام دهید و ملاک اصلی اون هست
2. بهار سه شنبه ۴ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  اقای دکتر من گفتم جواب تست پاپ اسمیر keratotic changes بود. .اچ پی وی منفی .نمونه برداری 56 پر خطر
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  خب نمونه برداری از کجا بود ؟ از ضایعه واضح گرفتن ؟ از کجا گرفتن ؟
4. بهار سه شنبه ۴ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  هیچ ضایعه ای نبود از سلول به قول خودشون مولکولی
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  در ازمایشات مولکولی مثبت کاذب زیادی هست جای دیگر و معتبر بررسی مجدد شوید
6. نمایش سایر 4 پاسخ
مهدی دوشنبه ۳ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید ایا این ها زگیل تناسلی هستند ؟ نه دردی دارم نه خارشی اگر هستندچه دارویی باید مصرف کنم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  سلام بله زگیل است رابطه جنسی مشکوک داشتید ؟ بهترین درمان کرایو هست که از بین میبره در صورت تمایل بهتون نوبت بدیم شماره تماس و مشخصات بزارید منشی زنگ میزنه
۳۳ چهارشنبه ۵ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
با سلام خدمت جناب دکتر ممنون برای وقتی که میگذارید
عکس براتون ارسال کردم ، چند وقتی میشه این دانه های ریز رو در انتهای آلت دارم و گاهی خارش دارند
آیا اینها زگیل هستن؟ چون رابطه محافظت نشده داشتم و نمیدونم اینها قبلا بود یانه
و درمانش رو لطف بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  سلام ایا ضایعات ترشح دارن ؟
2. ۳۳ سه شنبه ۴ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  خیر آقای دکتر
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  دو سه تا ضایعه بسیار مشکوک به زگیل هست و نیاز به کرایو داره مشخصات و شماره تماس بفرمایید منشی بهتون نوبت میده
4. نمایش سایر 2 پاسخ
وحید دوشنبه ۳ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر وقت بخیر،من دو سال پیش با یک خانم رابطه جنسی داشتم که زگیل گرفتم و با قطر اسیدی که دکتر بهم داد از بین رفتن، الان چند دونه دوباره بالای آلتم درآمد، میخواستم ببینم اینها زگیل هستند، جواب pcr هم منفی بود
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  سلام مایع داخش هست ؟ همون مکانهای قبلی هست ؟
2. وحید یکشنبه ۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  نخیر مکان دیگری، منظورتون از مایع چی هست دکتر،یعنی زگیل هستند؟
3. وحید یکشنبه ۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  یکیش داخلش مایع هست و یکی دیگش که نزدیک به آلتم هی میره و میاد معمولا بعد از حمام،آقای دکتر من به مدت یک ماه اون محلولی اسید رو به همه جایی آلتم و اطرافش میزدن بعد از اینکه حتی زگیل ها همه از بین رفتن و الان به همراه این زائده ها خارش هم گاهی دارم،
4. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  اگر مایع داخلش هست که میفرمایین هست این ها زگیل نیست شباهت به مولوسکوم دارد با توجه به سابقه زگیل یه معاینه از نزدیک هم شوید
5. نمایش سایر 3 پاسخ
امیرعباس دوشنبه ۳ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
ببخشید من دوتا دونه روی بیضه م هست میخاستم بببینم زیگیل هستن یا نه؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  سلام رابطه جنسی مشکوک داشته اید ؟ این ضایعات زگیل نیست
2. امیرعباس یکشنبه ۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  نه رابطه ای نداشتم ، اما این ضایعات رو اخیرا میبینم و از وقتی که احساس میکنم ممکنه زیگیل باشن در نظرم بزرگتر هم شدن ، خارش هم داره گاهی اوقات ، لباس زیر که نپوشم اوکی هستم اما وقتی میپوشم خارش داره
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  در حد عکسی که میبینم زگیل نیست بهتر هست یکبار از نزدیک هم معاینه شوید
4. امیرعباس یکشنبه ۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  دکتر تهران نیستم ، بازم عکس بفرستم خدمتتون که خیالم راحت بشه؟؟؟
5. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  همان شهرستان متخصص پوست هم ببینه خوبه تیازی نیست مراجعه کنید تهران
6. نمایش سایر 4 پاسخ
علی دوشنبه ۳ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من یکی دو سالی هست ک متوجه یک توده زیرپوستی در قسمت بدنه آلت تناسلیم شدم که نزدیک به قسمت کلاهکه
در حالتی که راست باشه خیلی بیشتر قابل لمسه و در حالت خوابیده کمتر قابل لمسه
چندین بار رفتم دکتر متخصص توی شهرستان و گفتن مشکلی نیس و یکیشونم ویتامین قرص E برام نوشت ولی خیلی نگران بودم بازم رفتم دکتر چن وقت پیش و آخرین باری که رفتم اصلا دکتر میگفت من نمیتونم لمسش کنم و هیچ توده‌ای وجود نداره بعد برام سونو گرافی نوشت اونم گفت که اصلا هیچ توده‌ای وجود نداره ولی من خب لمسش میکنم بخصوص وقتی ک راست باشه و اینم بگم توی این مدت اندازشم تغییری نکرده انگار
عکس جواب سونو رو هم فرستادم خدمتتون
گفتم ببینم نظر شما آقای دکتر
خیلی ممنونم ازتون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  سلام مجدد بفرستید عکسی اپلود نشده الت رو کج کرده ؟
2. علی دوشنبه ۳ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  دوباره عکس رو فرستادم خدمتتون آقای دکتر
  نه آلت رو کج نکرده
  جواب سونو به اینصورته
  Corpora cavernosa بطور قرینه مشاهده می گردند، اسکار سینوزوئیدال، پلاک کلسیفیه رویت نمی گردد.
  corpus spongiosum پترن سونوگرافیک طبیعی دارد.
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  نگرانی نداره وقتی سونو نرمال هست و در معاینه چیزی نبوده قطعا مشکلی نیست خیالتان راحت
4. نمایش سایر 2 پاسخ
رضا یکشنبه ۲ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
سلام خوب هستید امروز متوجه شدم یه کبودی در الت تناسلی بوجود آمده عکس میفرستم سوزش خیلی کمی دارد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  سلام اخیرا رابطه جنسی داشته اید ؟ ضربه ای وارد شده ؟ خارش هم داره ؟
علی شنبه ۱ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
عرض ادب آقای دکتر خوب هستین یه سوال داشتم در مورد درمان زگیل تناسلی
روش کرایو که فرمودین یا باید حتماً داخل مطب باشد اگه داخل مطب هست لطف می فرمایید چگونگی و آدرس مطب و بیمارستانی که درون این عمل را انجام می دهد بفرمایید من برسم خدمتتون جهت جراحی مورد در مورد زگیل تناسلی
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  سلام عکس ضایعه را بفرستید ببینم همچنین شماره تماس و مشخصات بنویسید باهاتون هماهنگ میشه و نوبت داده میشه

« قبلی 1 ... 278 279 280 281 282 283 284 ... 953 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744